생체지표 NGAL, IL 18은 신장 이식 수용자에서 급성 신장 손상의 예측인자입니다.

혈장 Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin(NGAL) 및 Interleukin 18(IL-18)을 포함한 AKI의 새로운 마커는 크레아티닌보다 질병 과정에서 AKI를 조기에 예측하는 데 도움이 될 수 있는 바이오마커 패널을 형성할 수 있습니다.

성공적인 신장 이식 후 신장 손상에 대한 바이오마커가 감소합니다. 바이오마커의 감소 수준은 신장 이식 기능과 관련이 있으며 이러한 감소는 크레아티닌 감소 및/또는 소변량 증가보다 더 일찍 발생합니다. 이식 기능 장애가 발생하는 경우 바이오마커의 감소를 조사하면 치료적 중재를 위한 기회의 창을 제공하고 그러한 중재의 효과를 평가하는 데 지침이 될 수 있습니다. NGAL은 리포칼린(lipocalin) 계열의 25킬로 달톤(kDa) 리간드 결합 단백질로 신장을 비롯한 인체 조직에 존재합니다. NGAL은 신장의 허혈성 또는 신독성 손상 초기에 유도됩니다. 또한 신장 이식에서 급성 손상의 바이오마커로 평가되었습니다. 인터루킨(IL)-18은 단핵구, 대식세포 및 근위 세뇨관 상피 세포를 포함한 여러 조직에 의해 비활성 23kDa 전구체로 합성됩니다. 소변 IL-18은 급성 세뇨관 괴사, 요로 감염, 만성 신부전, 신전질소혈증 환자에서 증가합니다.

지연된 이식편 기능 및 느린 이식편 기능은 1년째 이식편 생존율 저하와 관련이 있습니다. 이식 기능 장애의 조기 예측은 신장 보호 조치를 예후하고 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다. NGAL 및 IL 18을 포함한 소변 바이오마커는 이와 관련하여 유망한 것으로 나타났지만, 바이오마커 수준에 대한 소변 유량의 영향인 바이오마커 희석의 위험이 있을 수 있습니다. 연구자들은 혈장 NGAL과 혈장 IL-18이 수술 후 처음 2일 이내에 신장 이식 수용자에서 감소된 신장 이식 기능을 감지할 수 있다는 가설을 세웠습니다.