응급 정중선 개복술에서 복부 파열: 발생률 및 위험
연구 개요
상세 설명
전신 마취는 복부 수술을 받는 환자에게 적합할 수 있습니다. 흡입 마취제(세보플로란 또는 이소플로란), 오피오이드(유도 및 모르핀 0.1 mg/kg 포함 펜타닐 1-2 mic/kg) 및 신경근 차단제(숙시닐콜린 0.5 mg/kg 또는 루크로이늄 0.9 mg/kg)를 사용한 급속 연속 유도의 일반적인 관행 복부 수술을 위한 전신 마취에 사용됩니다.
적절한 마취 수준에 도달하면 피부에 초기 절개를 할 수 있습니다. 먼저 외과용 메스를 사용하여 피부의 표면층을 절개합니다. 투열요법으로 절개는 피하 지방, 복부 근육, 마지막으로 복막을 통해 계속됩니다.
모든 환자에서 정중선 개복술 상처의 봉합은 비흡수성 1호(폴리프로필렌) 또는 천천히 흡수되는(PDS)(이중 루프)로 일괄 봉합하였다. 1cm 간격으로 연속 단일 층 방식으로 봉합합니다.
수술적 진단, 유착 유무 및 종류, 수술 기간, 전환 및 기공 형성의 필요성, 복강 내 배액의 사용 여부, 직근초를 봉합하기 위한 봉합재 등을 특별히 고려하여 수술 내용을 기록하였다.
수술 후 기간 동안 수술 후 1시와 24시간의 통증에 대한 VAS 평가, 보행 시간, 경구 수유 시간, 입원 시간, 수술 후 헤모글로빈을 기록했습니다. 수술 후 합병증, 특히 흉부 감염, 상처 감염, 수술 후 누출 및 수술 후 마비 장폐색이 보고되었습니다.
모든 사례의 후속 조치는 퇴원 후 4주 동안 매주 수행되었습니다. 상처 검사에는 발적, 부종 또는 고름이나 장액혈액과 같은 분비물의 존재에 대한 검사가 포함되었습니다. 무균 상태를 유지하기 위해 특별한 주의를 기울였습니다. 광범위 정맥 항생제 복강 내 감염 치료를 위한 항생제 요법은 감염 정도에 따라 크게 다릅니다. 사실 복강 내 감염은 세 가지 범주로 구분할 수 있습니다. 경미한 감염은 외과적 배액과 혐기성 세균(암피실린/설박탐, 세폭시틴)을 포함한 광범위한 항생제를 사용한 단기 요법으로 즉시 치료해야 합니다. 임상 실습에서 대체로 가장 빈번한 경증-중등도 감염도 스펙트럼에 혐기성 세균을 포함하는 단일 약물로 치료해야 합니다. 마지막으로 중증 감염은 혐기성 세균(클린다마이신, 메트로니다졸), 그람 음성 간균(시프로플록사신, 아미노글리코사이드) 및 MRSA(글리코페티드) 및/또는 VRE(리네졸리드)를 포함하는 그람 양성 구균(페니실린, 세팔로스포린)을 포함하는 조합 치료로 보다 적극적인 치료 접근이 필요합니다. . 모든 경우에 대해 혐기성 적용 범위가 시작되었고 나중에 문화 및 민감도 보고서에 따라 변경되었습니다.
후속 조치 기간 동안 참가자는 두 그룹 중 하나에 할당되었습니다. 그룹 I은 부분적(창자가 적출되지 않음) 또는 완전(그릇이 적출되지 않음) 여부에 관계없이 파열된 복부를 발달시킨 환자를 포함하고 그룹 II는 복부가 발달하지 않은 환자를 포함합니다. 봉합사의 절반은 10일 후에 제거되었고, 모든 봉합사는 14일 후에 제거되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Cairo, 이집트, 12111
- Kasr Alainy Medical School
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 모든 참가자는 비상 정중선 탐사를 받았습니다.
- 연령에 관계없이 모든 참가자
- 남녀 모두 포함되었다
제외 기준:
- 테이블 또는 수술 직후에 체포 된 사람들
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 상영
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: xpolration
응급 정중선 개복술을 받은 여성
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적절한 마취 수준에 도달하면 피부에 초기 절개를 할 수 있습니다.
먼저 외과용 메스를 사용하여 피부의 표면층을 절개합니다. 투열요법으로 절개는 피하 지방, 복부 근육, 마지막으로 복막을 통해 계속됩니다.
(Morris J ;2017) 모든 환자의 정중선 개복술 상처 봉합은 비흡수성 1호(폴리프로필렌) 또는 천천히 흡수되는(PDS)(이중 루프)로 일괄 봉합했습니다.
1cm 간격으로 연속 단일 층 방식으로 봉합합니다.
(Morris J ;2017) 수술 진단, 유착 유무 및 유형, 수술 기간, 전환 및 기공 형성의 필요성, 복강 내 배액의 사용 및 직근 봉합을 위한 봉합 재료를 특별히 고려하여 수술 세부 사항을 기록했습니다. 칼집.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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상처 감염
기간: 수술 후 4주
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발적, 화끈거림, 상처 부기
|
수술 후 4주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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