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수술 후 i.v. 철결핍이 진단된 환자의 철 대체 (IDA-II)

2021년 11월 10일 업데이트: Dr. Frank Behrens

수술 후 i.v.의 안전성과 효능 수술 전후에 빈혈이 발생하는 진단된 철분 결핍 환자에서 제2철 카르복시말토오스 및 경구 철과 비교한 폴리글루코페론으로의 철 대체(IDA II)

치료 의사의 판단에 따라 신속한 철 보충이 필요한 계획된 대수술을 받은 집단에서 수술 전 철 결핍(ID)이 확인된 수술 후 환자의 철 결핍 빈혈(IDA)은 i.v. Polyglucoferron, Ferric Carboxymaltose 또는 구두 철을 사용하는 철

연구 개요

상세 설명

이 연구에서는 수술 시작 후 12~72시간 이내에 빈혈이 발생하는(기준선에서 추가 확인 포함) 수술 전 비빈혈성 철분 결핍이 확인되고 기록된 환자(일상적인 수술 전 모니터링에서 수술 전 최대 28일까지 진단) 및 신속한 철 저장소 보충이 필요한 사람은 스크리닝 방문/V1 후 24시간 이내에 포함 및 대체됩니다. 수술 전 또는 수술 후 빈혈은 가능한 한 빨리 평가되지만 수술 후 가장 빠른 12시간 후에 평가됩니다. 단기 안전성 분석을 위해 소변 내 철분은 i.v. 종료 후 첫 번째 소변에서 측정됩니다. 각 i.v.에서 분석에 적합한 처음 35명의 환자에게 투여 치료군. 딥 스틱 테스트를 사용하여 혈뇨 및/또는 단백뇨가 제외된 환자만 자격이 있습니다. Ferric Carboxymaltose 치료 부문은 안전성 분석을 위해 충분한 수의 환자가 포함된 경우 종료됩니다. 그런 다음 연구는 공동 1차 효능 종점 평가를 위해 계속됩니다. 수술 후 i.v. 방문 4까지 Hb-값을 정상화하거나 Hb-값을 1.5g/dl 이상 증가시키기 위한 황산제일철(치료 28 - 35일)로의 기존 경구 철 대체와 비교하여 Polyglucoferron으로 철 대체는 환자 관련 결과뿐만 아니라 평가될 것입니다. , 동종 수혈의 필요성 감소와 같은. 또한 SF36 설문지를 사용하여 치료 후 환자의 웰빙이 개선되는 것으로 가정합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

407

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Hessia
      • Frankfurt, Hessia, 독일, 60590
        • 모병
        • Department of Anaesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Therapy, University Hospital of Goethe-University
        • 연락하다:
          • Patrick Meybohm, MD
        • 연락하다:
          • Kai Zacharowski, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 남성 또는 여성; 18세 이상
  • 주요 수술(예: 정형외과/외상, 혈관, 내장, 심장 수술) 후 여성의 경우 12g/dL 미만, 남성의 경우 13g/dL 미만의 헤모글로빈으로 정의되는 빈혈이 발생하는 Hb 감소 및/또는 실혈 위험이 있는 환자 수술 시작 후 12~72시간 이내 및 베이스라인에서 확인
  • 수술 전 28일 이내에 빈혈 없이 S-페리틴 <100 ng/mL(여성의 경우 Hb ≥12 g/dL, 남성의 경우 ≥13 g/dL)로 정의되고 확인되고 문서화된 수술 전 철분 결핍
  • 치료 의사가 판단한 빠른 철분 보충이 필요한 경우
  • 서면 동의서 프로토콜을 준수할 의지/능력

제외 기준:

  • 여성 환자 또는 모유 수유 여성의 임신
  • 전체 연구 기간 동안 안전한 피임법(PEARL 지수 <1)을 사용하지 않으려는 여성 환자
  • 심각한 신체 장애, 예: 미국마취학회(ASA) 신체 상태 IV 또는 V
  • 수술 24주 전 수혈을 받은 환자
  • 비철분 결핍 빈혈(예: 알려진 비타민 B12 또는 엽산 결핍, 혈색소병증 또는 원인 불명의 빈혈)
  • 주요 연구 기간 동안 적혈구 생성 촉진제에 대한 예상되는 의학적 필요성
  • 진행 중인 출혈로 인해 혈역학적 불안정이 있는 환자. 진행 중인 출혈의 부재는 두 명의 독립적인 의사의 결정 또는 배액 제거 중 일상적인 치료에서 더 이른 시점에 결정되어 확인됩니다.)
  • 시험용 제품에 대한 금기 사항이 있는 환자, 예:

    1. 철분 또는 연구 제품의 성분에 대한 알려진 민감성
    2. 전신 알레르기 반응의 중대한 병력
    3. 혈색소침착증, 지중해빈혈 또는 TSAT >50% 철분 과부하의 지표
    4. 급성 또는 만성 중독
    5. 감염(비예방적 항생제를 사용하는 환자)
    6. 만성 간 질환 및/또는 ALT(Alanine Aminotransferase) 또는 AST(Aspartate Aminotransferase) 선별 검사가 정상 범위 상한의 3배 초과
  • 사구체여과율(GFR) <30mL/분으로 정의되는 만성 신장 질환
  • 류마티스 관절염 또는 염증성 장 질환과 같은 통제되지 않은 활동성 면역 매개 질환
  • 원발성 혈액질환
  • WHO 정의에 따른 약물 또는 알코올 남용
  • 잠재적으로 신뢰할 수 없는 환자 및 연구자가 연구에 부적합하다고 판단한 환자
  • 스크리닝 전 마지막 90일 동안 현재 또는 이전에 다른 임상 시험에 참여
  • 황산제일철 관련 제외 기준

    1. 제품 특성 요약(SmPC)에 따라
    2. 제형의 모든 성분에 대한 과민성
    3. 병용 비경 구 철
    4. 혈색소증 및 기타 철분 과부하 증후군
  • Ferric Carboxymaltose와 관련된 제외 기준:

    1. 제품 특성 요약(SmPC)에 따라
    2. 활성 물질, Ferric Carboxymaltose 또는 그 부형제에 대한 과민증
    3. 다른 비경구 철 제품에 심각한 과민증이 있는 것으로 알려진 자
    4. 철결핍으로 인한 것이 아닌 빈혈
    5. 철 과부하 또는 철 이용 장애의 증거
  • Polyglucoferron과 관련된 제외 기준

    1. 제형의 모든 성분에 대한 과민성
    2. 다른 비경구 철 제품에 심각한 과민증이 있는 것으로 알려진 자
    3. 철결핍으로 인한 것이 아닌 빈혈
    4. 철 과부하 또는 철 이용 장애의 증거

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 폴리글루코페론
Hb 수치와 체중에 따라 500 - 2000 mg을 정맥주사
정맥 투여
다른 이름들:
  • 페라밀
활성 비교기: 제2철 카르복시말토스
1회 정맥주사(2차 투여 가능), Hb 수준 및 체중에 따라 투여(500 - 2000 mg, 최대. 1000mg의 단일 용량)
정맥 투여
다른 이름들:
  • 페린젝트
활성 비교기: 황산제일철
캡슐, 경구, 투여 50 mg - 200 mg (50 mg: 총 1캡슐, 200 mg: 총 4캡슐, 2캡슐씩 1일 2회 복용), 치료 기간 28일
경구 투여
다른 이름들:
  • 페로 사놀 십이지장

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Hb 수치가 정상화되거나 Hb가 최소 1.5g/dl 증가한 환자의 비율
기간: 기준선에서 기준선 후 약 30일까지(방문 4)
Polyglucoferron i.v.의 환자 비율 기준선(BL)과 비교하여 방문 4에서 황산제일철로 경구 철 대체제를 비교한 팔
기준선에서 기준선 후 약 30일까지(방문 4)
체적 교정 소변 철 수치의 사전 사후 차이
기간: 투여 전과 기준선 후 약 1~8시간 후에 소변 샘플링
I.v. 종료 후 첫 번째 소변에서 측정된 체적 보정 소변 철 수치의 사전 사후 차이. i.v. 투여 후 단기 안전 대용 마커로 정의되는 투여. Polyglucoferron과 Ferric Carboxymaltose 사이의 치료 비교(요량 보정 철 소변은 소변 철과 소변 크레아티닌의 비율로 정의됨).
투여 전과 기준선 후 약 1~8시간 후에 소변 샘플링

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
방문 4에서 헤모글로빈(Hb)이 정상화된 환자의 비율
기간: 기준선 후 30일(방문 4)
세계보건기구(WHO) 분류에 정의된 Hb의 정상화 측정
기준선 후 30일(방문 4)
방문 4까지 Hb 수준
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
헤모글로빈(Hb) 수준 결정(기준선과 비교)
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
방문 4까지 트랜스페린 포화 수준(TSAT)
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
트랜스페린 포화도(TSAT) 수준 결정(기준선과 비교한 평균값)
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
방문 4까지 혈청-철의 수준
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
혈청-철 수치 결정(기준선과 비교한 평균값)
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
방문 4까지의 혈청-트랜스페린 수준
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
혈청-트랜스페린 수준 결정(기준선과 비교한 평균값)
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
방문 4까지의 혈청-페리틴 수준
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
혈청-페리틴 수준 결정(기준선과 비교한 평균값)
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
4차 방문 시 혈청-인산염 수치 값(i.v. 그룹에만 해당)
기간: 기준선 및 기준선 후 30일(방문 4)
혈청-인산염 수치 측정(기준선과 비교한 평균값)
기준선 및 기준선 후 30일(방문 4)
연구 의약품(IMP) 투여 후 30일까지의 전반적인 내약성 및 수, 발생률, 심각성, 중증도, 부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE)의 관계
기간: 기준선에서 마지막 IMP 투여 후 30일까지
이상반응 및 심각한 이상반응의 수, 발생률, 심각성, 중증도 및 인과관계 결정
기준선에서 마지막 IMP 투여 후 30일까지
각 방문 시 c-반응성 단백질 수준
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
C 반응성 단백질 값의 문서화(기준선과 비교한 값의 변화 설명)
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
가능한 각 방문에 대한 ALT 값
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
ALT 값의 문서화(기준선과 비교한 값의 변화에 ​​대한 설명)
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
가능한 각 방문에 대한 AST 값
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
AST 값의 문서화(기준선과 비교한 값의 변화 설명)
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
가능한 각 방문에 대한 감마-글루타밀트랜스퍼라제의 값
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
감마-글루타밀트랜스퍼라제 값의 문서화(기준선과 비교한 값의 변화 설명)
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
가능한 각 방문의 요소 질소 값
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
요소 질소 값의 문서화(기준선과 비교한 값의 변화 설명)
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
이용 가능한 각 방문에 대한 혈청 크레아티닌 값
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
혈청 크레아티닌 값의 문서화(기준선과 비교한 값의 변화 설명)
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
가능한 각 방문의 백혈구 값
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
백혈구 값의 문서화(기준선과 비교한 값의 변화 설명)
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
가능한 각 방문에 대한 혈소판 값
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
혈소판 값의 문서화(기준선과 비교한 값의 변화 설명)
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
가능한 각 방문에 대한 수축기 혈압의 변화
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
수축기 혈압과 같은 활력 징후 문서화
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
각 방문 시 체온 변화
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
체온 문서화
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
방문 가능한 각 방문의 맥박수 변화
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
맥박수 문서화
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
가능한 각 방문에 대한 이완기 혈압의 변화
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
이완기 혈압과 같은 활력징후 문서화
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
이용 가능한 각 방문에 대한 일반 상태 평가
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
일반 상태의 임상 평가 문서는 조사자가 작성합니다. 이전 방문의 변경 사항과 기준선과의 비교를 문서화합니다.
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
이용 가능한 각 방문 시 피부에 대한 임상 평가
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
피부의 임상 평가 문서는 조사자가 작성합니다. 이전 방문의 변경 사항과 기준선과의 비교를 문서화합니다.
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
이용 가능한 각 방문에 대한 눈의 임상 평가
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
눈의 임상적 평가의 문서화는 조사자가 수행할 것입니다 - 이전 방문에 대한 변경 사항 및 기준선과 비교하여 문서화할 것입니다.
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
방문 가능한 각 귀에 대한 임상 평가
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
귀의 임상 평가 문서는 조사자가 작성합니다. 이전 방문의 변경 사항과 기준선과의 비교를 문서화합니다.
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
이용 가능한 각 방문에 대한 입의 임상 평가
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
입의 임상 평가 문서는 조사자가 작성합니다. 이전 방문의 변경 사항과 기준선과의 비교를 문서화합니다.
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
이용 가능한 각 방문 시 코에 대한 임상 평가
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
코의 임상 평가 문서는 조사자가 작성합니다. 이전 방문의 변경 사항과 기준선과의 비교를 문서화합니다.
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
이용 가능한 각 방문에 대한 인후의 임상 평가
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
인후의 임상 평가 문서는 조사관이 작성합니다. 이전 방문의 변경 사항과 기준선과의 비교를 문서화합니다.
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
이용 가능한 각 방문에 대한 심혈관계의 임상 평가
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
심혈 관계의 임상 평가 문서는 조사자가 작성합니다. 이전 방문에 대한 변경 사항과 기준선과의 비교를 문서화합니다.
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
이용 가능한 각 방문에 대한 호흡기 시스템의 임상 평가
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
호흡계의 임상 평가 문서화는 연구자가 수행할 것입니다 - 이전 방문에 대한 변경 사항과 기준선과의 비교를 문서화할 것입니다.
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
이용 가능한 각 방문에 대한 복부의 임상 평가
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
복부의 임상 평가 문서는 조사자가 작성합니다. 이전 방문의 변경 사항과 기준선과의 비교를 문서화합니다.
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
이용 가능한 각 방문에 대한 위장관의 임상 평가
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
위장관의 임상 평가 문서화는 조사자가 수행할 것입니다 - 이전 방문에 대한 변경 사항 및 기준선과 비교하여 문서화할 것입니다.
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
이용 가능한 각 방문에 대한 신장의 임상 평가
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
신장의 임상적 평가의 문서화는 연구자에 의해 이루어질 것입니다 - 이전 방문에 대한 변경 사항 및 기준선과의 비교가 문서화될 것입니다.
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
주사/주입 부위 반응(i.v. 치료군만 해당) 및 과민 반응과 관련된 AE
기간: 기준선에서 마지막 IMP 투여 후 30일까지
주사/주입 부위 반응(i.v. 치료군에만 해당) 및 과민 반응
기준선에서 마지막 IMP 투여 후 30일까지
방문 4까지 모든 원인으로 인한 사망 수
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
사망자 수에 대한 문서
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
BL에서 방문 4까지 동종 적혈구 수혈 단위의 비율
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
동종 적혈구 수혈 단위 수의 문서화
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
BL부터 방문 4까지 동종 적혈구 수혈이 필요한 환자의 비율
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
동종 적혈구 수혈 사용에 대한 문서화
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
BL과 비교하여 방문 4에서 삶의 질(SF36)의 변화에 ​​대한 치료 효과
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
환자 자가 보고에 의존하는 36개 항목이 포함된 약식 건강 설문조사(SF36)의 삶의 질 문서화. 여기에는 활력, 신체 기능, 신체 통증, 일반적인 건강 인식, 신체적 역할 기능, 정서적 역할 기능, 사회적 역할 기능, 정신 건강의 8개 섹션이 포함되어 있습니다. SF-36은 섹션에 있는 질문의 가중 합계인 8개의 환산 점수로 구성됩니다. 각 척도는 각 질문에 동일한 가중치가 적용된다는 가정하에 0-100 척도로 직접 변환됩니다. 점수가 낮을수록 장애 정도가 높습니다. 점수가 높을수록 장애가 적습니다. 즉, 0점은 최대 장애에 해당하고 100점은 장애 없음에 해당합니다.
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
방문 4까지의 입원 기간(일)
기간: 기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
입원일 기록
기준선에서 기준선 후 30일까지(방문 4)
철분 투여 종료 후 혈장 내 철 수치(i.v. 그룹(안전성 분석 그룹)에만 해당)
기간: 정맥내(i.v.) 치료 투여 직후 시점(기준선 후 약 15분)
혈장 내 철분 측정
정맥내(i.v.) 치료 투여 직후 시점(기준선 후 약 15분)
소변 샘플링 후 혈장 내 철분 수준(i.v. 그룹(안전성 분석 그룹)에만 해당)
기간: 소변 채취 후 시점(기준선 후 약 1~8시간)
혈장 내 철분 측정
소변 채취 후 시점(기준선 후 약 1~8시간)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Patrick Meybohm, MD, University Hospital of Goethe-University Frankfurt

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 9월 18일

기본 완료 (예상)

2022년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 11월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 1월 22일

처음 게시됨 (실제)

2019년 1월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 11월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 11월 10일

마지막으로 확인됨

2021년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • TMP0916_03

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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    Ultragenyx Pharmaceutical Inc
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