혈액 독성이 있는 뱀에 물린 피해자의 파형 분석 (WISH)

Viperidae 물기는 인도에서 매우 흔하며 혈액 독성을 유발하는 것으로 악명이 높습니다.

혈액독성 교상에서 응고병증의 진행을 확인하기 위해 권장되는 검사는 현재 지침에 따라 전혈 응고 검사(WBCT)입니다.

WBCT의 신뢰도와 민감도는 낮은 것으로 나타났지만 여전히 표준 검사로 남아 있습니다.

더 좋고 효율적인 대안을 찾기 위해 뱀 교상에 대한 다른 응고 연구를 탐색할 필요가 있습니다.

응고 파형 분석(CWA)은 전체 응고 테스트로 사용할 수 있는 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) 기반 광학 흡광도 분석입니다.

높은 특이도(97.6%)와 민감도(98%)로 패혈증에서 파종성혈관내응고(DIC)를 확인하는 데 유용한 것으로 나타났으며, 이 검사는 DIC의 진단 및 치료를 위해 영국혈액학표준위원회(British Committee for Standards in Hematology) 가이드라인에서 권장합니다. .

CWA는 전통적인 aPTT 분석을 기반으로 합니다. 광투과로 aPTT를 평가할 때 피브린 중합에 의해 혈전이 안정화됨에 따라 흡광도의 변화가 관찰됩니다.

시간에 대한 샘플의 밀리흡광도(mAbs)를 플로팅하면 응고가 형성될 때 생성되는 광학 프로파일을 반영하는 곡선이 얻어집니다.

시간에 대한 이러한 추적은 피브린 중합의 정성적 평가를 제공합니다.

흡광도의 델타(dAbs)는 기준선에서 응고 곡선의 Y축을 따라 종료점(고원)까지의 mAb 값의 변화를 기반으로 합니다. 100mAbs 미만의 dAbs 값은 낮은 피브리노겐 샘플을 나타냅니다.

정상적인 응고 파형에는 지연, 기준선, 가속, 감속 및 끝점의 5가지 주요 단계가 있습니다.

"지연" 기간은 0에서 시작하여 "기준선"에 선행합니다. 이것은 시약의 혼합과 광도의 시스템 최적화를 나타냅니다.

"기준선"은 모든 시약이 시간에 추가되고 응고 형성이 시작된 후 나타나는 곡선 부분입니다.

aPTT 값은 이 지점(수직 빨간색 선)에 표시됩니다. "가속" 단계는 피브린 응고 형성을 나타내는 반면, "감속"은 응고 형성 속도 감소를 나타냅니다.

CWA에는 1차 미분과 2차 미분이라는 곡선이 두 개 더 있습니다. 둘 다 흡광도 곡선의 파생물입니다. 1차 미분은 응고 속도를 반영하는 반면, 2차 미분은 응고의 가속도를 반영합니다.

이 연구의 연구자들은 독사에 감염된 피해자의 CW 형태 변화를 평가하고 CWA를 프로트롬빈 시간(PT)과 같은 표준 테스트와 INR(International Normalized Ratio), aPTT, 응고 시간(CT)과 비교하는 것을 목표로 합니다. 변형 Lee 및 White 방법) 및 20'WBCT(20분 전혈 응고 검사)