사무실 대 원격 진료 수술 전 방문

1차 목적 수술 전 준비 상태 조사로 측정한 골반 수술을 받는 여성의 환자 수술 전 준비 상태를 기준으로 수술 전 원격진료 약속이 사무실 방문보다 열등하지 않은지 확인합니다.

2차 목표

1. S-CAHPS 설문조사를 사용하여 환자 만족도 평가
2. 환자의 방문 시간 계산(분)
3. 공급자의 방문 시간 계산(분)
4. 환자 집에서 진료소까지의 왕복 이동 거리(마일) 추정

5. 수술 전 상담 날짜부터 수술 후 6주까지의 사무실 연락처 수를 평가합니다.

   1. 환자가 시작한 전화
   2. 간호사가 전화를 걸었습니다.
   3. 예정된 사무실 방문
   4. 사무실 방문에 추가
6. 취소, 노쇼, 지각 방문 평가
7. Atrium Health System의 가치 제안 지표 계산

수술 전 기간 수술 전 방문이 필요한 골반 수술을 받을 예정인 모든 연속 환자는 연구 참여를 위해 식별, 선별 및 접근됩니다. 포함 및 제외 기준을 충족하지 않는 참가자는 화면 실패로 간주됩니다. 화면 오류가 캡처되고 화면 오류의 원인이 문서화됩니다.

구두 동의를 얻고 정확한 이메일 주소를 확인합니다. 적격 피험자는 다음 중 하나에 1:1 비율로 할당된 환자와 함께 컴퓨터 생성 무작위화 체계를 사용하여 무작위화됩니다.

스터디 그룹: 여성 골반 의학 및 재건 수술(FPMRS) 동료와의 원격 진료 수술 전 상담

대조군: FPMRS 펠로우와 표준 사무실 내 수술 전 상담

할당 순서는 숫자로 된 봉인된 불투명 봉투에 있습니다. 동의 시 봉투를 회수합니다. 그런 다음 수술 스케줄러는 할당된 수술 전 방문을 위해 환자를 예약합니다.

수술 전 방문 전에 두 그룹의 참가자는 수술 후 향상된 회복 사무실 정보 소책자 및 수술과 관련된 IUGA(International Urogynecology Association) 환자 정보 유인물 사본을 이메일로 받게 됩니다. 여성 골반 건강 센터(WCPH)의 수술 전 방문은 사전 동의를 검토하기 위한 상담 방문입니다. 수술 전 의료 평가는 Carolinas Hospitalist Group 수술 전 클리닉 또는 환자의 주치의를 통해 수행됩니다. 수술 전 의료 허가가 필요한 환자는 수술 전 WCPH 방문 외에 Carolinas Hospitalist Group 또는 주치의를 통한 수술 전 방문 일정이 잡힙니다. 이러한 방문은 전체 사무실 방문 데이터 수집에 문서화됩니다.

원격 진료 그룹의 여성들은 예정된 날짜와 시간에 아트리움 정보 시스템(IS) 승인 가상 통신 플랫폼을 통해 수술 전 방문을 위해 체크인합니다. 그들은 표준화된 체크리스트 형식에 따라 수술 전 상담을 받게 됩니다. 원격의료 상담이 끝난 후 참가자는 수술 준비에 관한 설문조사를 완료할 수 있는 REDCap 설문조사 링크를 이메일로 받게 됩니다. 참가자가 다음 영업일까지 설문 조사를 완료하지 않으면 등록된 이메일 주소로 이메일 알림이 전송됩니다. 영업일 기준 2일 이내에 설문조사를 완료하지 않은 경우 알림을 위해 전화로 연락을 드립니다. 원격 진료 그룹의 참가자가 궁극적으로 수술 전 병원 내 방문을 선택하면 내원 일정이 잡혀 치료 의도로 분석됩니다.

사내 그룹의 여성들은 표준화된 체크리스트 형식에 따라 수술 전 대면 상담을 위해 WCPH에 제출할 것입니다. 사무실 내 상담이 끝난 후 참가자는 사무실을 떠나기 전에 Atrium IS 승인 iPad의 REDCap 설문 조사 링크를 통해 수술 준비에 관한 설문 조사를 완료해야 합니다.

PERIOPERATIVE PERIOD 참가자는 예정된 수술을 위해 Mercy Hospital 또는 One Day Surgery Center를 방문합니다. 모든 참가자는 부인과 강화 회복 수술 전후 프로토콜에 따라 일상적인 치료를 받게 됩니다. 부인과 강화 회복 수술 전후 프로토콜은 수술 전 장기 기능을 유지하고 신체의 수술로 인한 신체적 스트레스를 줄여 수술 후 조기 회복을 달성하도록 설계된 복합 수술 전후 관리 경로입니다. 이 프로토콜에는 환자가 수술 2시간 전까지 맑은 액체를 마실 수 있도록 하고, 수술 중 혈액량을 유지하고, 수술 후 정상적인 식단과 활동으로의 조기 복귀를 포함하는 많은 구성 요소가 포함됩니다. 골반 재건 수술을 받는 모든 환자는 중간 요도 슬링 배치 또는 방광경 검사와 같은 간단한 시술만 받는 여성을 제외하고 향상된 회복 프로토콜을 받을 예정입니다.

수술 후 기간 모든 참가자는 일상적인 수술 후 관리를 받게 됩니다. 그들은 수술 후 평균 1-2주 후에 병원 내 방문 일정을 잡을 것이며, 우리 사무실 표준 관행에 따라 수술 후 6주 후에 다시 방문할 예정입니다. 수술 후 2주 방문 후, 여성들은 환자 만족도를 평가하기 위해 Surgical-CAHPS 설문조사의 수술 전 하위 섹션을 완료하도록 요청받을 것입니다. 이것은 사무실을 떠나기 전에 모든 환자에게 제공됩니다. 환자가 수술 후 2주 예약에 참석하지 않는 경우 S-CAHPS의 수술 전 하위 섹션의 종이 사본을 우편으로 발송하고 이를 선불 우편으로 반환하도록 요청합니다.

수술 후 6주 방문 후 수동 차트 보기를 통해 전자 의료 기록(EMR)에서 보조 데이터를 추출합니다.