스펙트럼 EEG 분석에서 스펙트럼 에지 주파수는 중환자 치료 환경에서 깊은 진정을 안내합니다(파일럿). (SEFICU)

기계 환기(MV)를 받는 중환자는 통증, 불안, 수면 부족 및 동요를 경험합니다. 진통제 및 진정제(sedoanalgesia)의 사용은 VM 동안 통증 완화 및 편안함을 제공하는 일반적인 관행입니다. 그 유용성에도 불구하고 진정제의 과도한 사용은 MV 및 중환자실(ICU)에서의 체류 기간을 연장할 위험 증가와 관련이 있는 것으로 문서화되었습니다. 이를 피하기 위해 현재의 증거는 과도한 진정을 피하기 위해 진정-초조 척도(SAS) 또는 일일 주입 중단과 같은 임상 목표에 따라 프로토콜을 사용하는 것을 제안합니다. 이러한 프로토콜은 환자의 20-30%에게 여전히 필요한 깊은 진정의 처방을 최소화합니다.

ICU에서 뇌파 검사를 통한 진정 모니터링은 충분히 활용되지 않았습니다. 실제로 뇌파 신호 처리 알고리즘에서 생성된 지표의 사용만이 보고된 바 있다. 그러나 이러한 모니터링 시스템의 사용은 MV의 이질적인 환자 그룹에 도움이 되지 않는 것으로 나타났습니다. 현재, sedoanalgesia에 사용되는 약물의 효과를 측정하는 데 사용되는 임상 모니터는 뇌 전기 신호의 스펙트로그램을 화면에 표시하고 뇌파 전력의 95%가 위치한 주파수를 스펙트럼 에지 주파수 95(SEF95)로 정량화합니다. ). 의식이 있는 사람의 이 값은 일반적으로 20Hz보다 크고 전신 마취를 받는 환자의 경우 10~15Hz입니다. 예비 측정에서 ICU의 깊은 진정 환자의 SEF95 값은 5Hz 미만입니다. 이것은 ICU의 환자가 과다 복용되고 있음을 나타냅니다. 깊은 진정의 징후가 있는 경우 스펙트로그램에 의한 모니터링의 사용이 SAS와 같은 임상 척도에서 안내되는 표준 관리보다 우월한지는 알 수 없습니다.

따라서 연구자들은 다음과 같은 가설을 제시한다: 깊은 진정(SAS 1-2)의 적절한 적응증이 있는 환자에서 스펙트럼 에지 주파수 95에 의해 안내되는 진정통증은 진정 척도 교반에 의해 안내되는 깊은 진정통에 비해 프로포폴의 소비를 감소시킨다. ICU의 MV 환자에서 임상적으로 적절한 진정 수준을 유지합니다.