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혈액투석 환자의 부정맥

혈액투석 환자에서 부정맥의 전기생리학적 기질 규명

신부전으로 투석을 받는 환자는 헌팅턴병 치료와 관련된 비정상적인 심장 박동 및 관류 결함으로 인해 심장 돌연사의 비율이 매우 높습니다. 투석 과정에서 환자가 심장 손상을 겪는다는 사실은 이미 알려져 있으며 이는 조사에 중요한 요소가 될 수 있습니다. 이 연구는 투석 환자에게 발생하는 비정상적인 리듬의 유형에 대한 정보를 수집하기 위해 시간이 지남에 따라 심장 리듬을 모니터링할 수 있는 간단한 이식형 장치를 사용합니다. 이 정보는 또한 수집될 심장의 초음파 및 x-레이 스캔과 결합됩니다. 목표는 투석 중 비정상적인 박동과 심장 손상 사이의 관계와 이러한 손상의 원인을 이해하는 것입니다. 이 연구에서 수집된 정보는 환자가 헌팅턴병 치료를 받을 때 잠재적인 심장 손상을 예측하기 위해 사내 개인화 계산 모델의 정확도를 비교하는 데 사용될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 LHSC(London Health Science Center) 지역 신장 프로그램의 투석 환자 모집단에서 모집된 환자를 포함하는 탐색적, 단일 그룹, 관찰 연구입니다. 모집된 환자는 Reveal LINQ 삽입형 심장 모니터링 시스템을 삽입하고 부정맥 발병률에 대한 데이터를 수집하기 위해 최대 12~24개월의 기간 동안 지속적으로 검사를 받게 됩니다.

연구에 등록한 환자들은 주중 투석 치료일(수요일 또는 목요일)에 성 요셉 병원에서 첫 번째 연구 세션을 갖게 됩니다. 첫 번째 연구 방문 동안 모든 참가자는 외부 다중 채널 ECG, CT 스캔, CT 혈관 조영술 및 2D 에코를 수행합니다. 이 외에도 모든 참가자는 CVInsight 접촉 장치를 사용하여 순환계 스트레스를 비침습적으로 모니터링하고 혈액 검사를 실시합니다. 1개월 이내에 모든 참가자는 두 번째 연구 방문을 통해 최대 30분의 투석 중 운동이 추가된 세션 1과 동일한 연구 절차를 거치게 됩니다. 이 방문은 또한 주중 투석 치료일에 St. Joseph's 병원에서 이루어집니다. 환자가 원할 경우 대학병원에서 투석 또는 비투석 치료일에 Reveal LINQ 삽입형 심장 모니터링 시스템의 삽입 절차를 거치게 됩니다. Allan Skanes 박사(공동 수사관)는 가능한 한 빨리 이 절차를 수행할 것입니다. 이식형 루프 레코더는 혈액 투석 치료 중에 기록된 정보를 검색하기 위해 최대 12개월 동안 최소 한 달에 한 번 심문됩니다. 이 시간 동안 환자 참여자는 LEVIL 애플리케이션을 사용하여 설문지를 작성하게 됩니다. 그런 다음 장치를 처음 삽입한 후 12개월이 지나면 연구팀 구성원이 후속 전화를 통해 환자가 원하는 경우 장치를 제거할 수 있는 선택권을 갖게 됩니다. 환자가 장치를 유지하기로 선택하면 이식형 루프 레코더를 1년 더 모니터링하고 이후 임상 모니터링을 위해 대학 병원에 있는 LHSC의 유전 심장 리듬 클리닉으로 환자를 이송합니다. 설문지 작성은 이 시간 동안 계속됩니다. 장치를 제거하기로 선택한 경우 심장 전기생리학자는 최대한 빠른 시일 내에 장치를 제거합니다.

혈액 검사는 투석 전과 후에 그리고 각 이미징 세션의 최고 스트레스 시에 이루어집니다. 이를 통해 산화 스트레스, 심근 허혈 및 부피 과부하의 관련 바이오마커를 평가할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • London, Ontario, 캐나다, N6A 5A5
        • University Hospital
      • London, Ontario, 캐나다, N6K 1M6
        • Kidney Care Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 유의미한 잔여 신장 기능 없음(
  • 최소 3개월 이상 혈액투석을 받아야 합니다.
  • 연령 ≥18세
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있거나 제공할 의향이 있습니다.

제외 기준:

  • 심장 박동기 및 이식형 제세동기의 존재
  • 만성 부정맥의 사전 진단 및/또는 항부정맥제를 복용 중인 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: LINQ 삽입형 심장 모니터링 시스템 공개
이 전체 연구에서 참가자는 대학병원에서 투석 또는 비투석 치료일에 Reveal LINQ 삽입형 심장 모니터링 시스템의 삽입 절차를 받을 수 있는 옵션을 갖게 됩니다. 이식 가능한 루프 레코더는 최대 12개월 동안 적어도 일주일에 한 번 모니터링됩니다.
작은 이식형 심장 모니터(Reveal LINQ 장치)는 외래 시술 시 국소 마취하에 삽입됩니다. Reveal LINQ 장치는 두 개의 전극으로 구성되어 있으며 일시적으로 전기 활동을 지속적으로 모니터링하는 데 사용됩니다. 부정맥 에피소드를 감지하고 최대 27분의 심전도(ECG) 활동을 기록할 수 있습니다. 이 장치는 최대 3년 동안 환자의 ECG 활동을 지속적으로 모니터링할 수 있으며 SCD로 이어지는 혈액 투석 환자가 겪는 부정맥의 시기와 특성에 대한 초기 정보를 얻기 위해 이 연구에서 활용될 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
투석으로 인한 심장 손상과 부정맥 빈도 사이의 시간적 연관성
기간: 12개월의 심장 모니터링을 통해
주요 결과는 투석 심장 손상과 부정맥 비율 사이의 상관관계를 결정하는 것입니다. 이는 CT 이미지의 관류 이질성을 Reveal LINQ 심장 모니터에 기록된 리듬과 비교하여 측정됩니다.
12개월의 심장 모니터링을 통해
투석으로 인한 심장 손상과 부정맥의 원인이 되는 전기생리학적 기질 사이의 시간적 연관성.
기간: 이미징 세션을 통해 평균 4시간
주요 결과는 투석 심장 손상과 부정맥의 원인이 되는 전기생리학적 기질 사이의 상관관계를 결정하는 것입니다. 이는 CT 이미지의 관류 이질성을 전기생리학적 지도의 결과와 비교하여 측정됩니다.
이미징 세션을 통해 평균 4시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Christopher W McIntyre, MD, London Health Sciences Centre

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 10월 17일

기본 완료 (실제)

2023년 5월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 7월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 7월 25일

처음 게시됨 (실제)

2019년 7월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 5월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 4월 28일

마지막으로 확인됨

2026년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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