Arytmi hos hemodialyspatienter

Detta är en explorativ observationsstudie i en grupp som involverar patienter som rekryterats från dialyspatientpopulationen vid London Health Science Center (LHSC) Regional Renal Program. Rekryterade patienter kommer att genomgå insättning av Reveal LINQ insättbara hjärtövervakningssystem och kommer kontinuerligt att undersökas under en tidsperiod på upp till 12 till 24 månader för att samla in data om incidensen av arytmi.

De patienter som är inskrivna i studien kommer att ha sin första studiesession på sin dialysbehandlingsdag mitt i veckan (onsdag eller torsdag) på St. Joseph's Hospital. Under det första studiebesöket kommer alla deltagare att få ett externt flerkanals-EKG, CT-skanning, CT-angiogram och 2D-eko. Utöver detta kommer alla deltagare att ha icke-invasiv övervakning av cirkulationsstress med hjälp av CVInsight-kontaktenheten, och blodprov kommer att tas. Inom en månad kommer alla deltagare att ha ett andra studiebesök där de kommer att genomgå samma studieprocedurer som i session ett med tillägg av upp till 30 minuters intradialytisk träning. Detta besök kommer också att äga rum på St. Joseph's Hospital på en dialysbehandlingsdag mitt i veckan. Om en patient skulle vilja, kommer de att genomgå en insättningsprocedur av Reveal LINQ insättbara hjärtövervakningssystem på en dialys- eller icke-dialysbehandlingsdag på universitetssjukhuset. Dr Allan Skanes (CoInvestigator) kommer att utföra denna procedur så snart som möjligt. Den implanterbara slingskrivaren kommer att förhöras minst en gång i månaden i upp till 12 månader för att hämta informationen som har registrerats under deras hemodialysbehandling. Under denna tid kommer patientdeltagaren också att fylla i ett frågeformulär med hjälp av LEVIL-applikationen. Sedan, 12 månader efter den första insättningen av enheten, kommer ett uppföljningssamtal att genomföras av en medlem av forskargruppen där patienten kan välja att få enheten borttagen om så önskas. Om patienten väljer att behålla apparaten kommer vi att övervaka den implanterbara slingskrivaren i ytterligare ett år och patienten överförs till LHSC:s ärftliga hjärtrytmklinik på Universitetssjukhuset för klinisk övervakning efter detta. Ifyllandet av frågeformuläret kommer att fortsätta under denna tid. Om de väljer att få enheten borttagen, kommer hjärtelektrofysiologen att ta bort enheten så snart som möjligt.

Blodprov kommer att erhållas före och efter dialys samt vid maximal stress för varje bildbehandlingssession. Detta kommer att tillåta oss att bedöma för relevanta biomarkörer för oxidativ stress, myokardischemi och volymöverbelastning.