血液透析患者の不整脈

これは、ロンドン健康科学センター (LHSC) 地域腎プログラムの透析患者集団から募集された患者を含む、探索的、単一グループ、観察研究です。 募集された患者は、Reveal LINQ 挿入型心臓監視システムの挿入を受け、不整脈の発生率に関するデータを収集するために、最大 12 ～ 24 か月にわたって継続的に検査されます。

研究に登録されたこれらの患者は、セントジョセフ病院で週半ばの透析治療日（水曜日または木曜日）に最初の研究セッションを受けます。 最初の研究訪問中に、すべての参加者は、外部マルチチャンネル心電図、CT スキャン、CT 血管造影図、および 2D エコーが行われます。 これに加えて、すべての参加者は、CVInsight 接触デバイスを使用して循環ストレスを非侵襲的にモニタリングし、血液検査を行います。 1 か月以内に、すべての参加者は 2 回目の研究訪問を受け、セッション 1 と同じ研究手順を受け、最大 30 分間の透析内運動が追加されます。 この訪問は、週半ばの透析治療日にセント ジョセフ病院でも行われます。 患者が希望する場合は、大学病院で透析または非透析治療日に Reveal LINQ 挿入式心臓モニタリング システムの挿入手順を受けます。 Dr. Allan Skanes (CoInvestigator) は、できるだけ早くこの手順を実行します。 埋め込み型ループレコーダーは、血液透析治療中に記録された情報を取得するために、少なくとも月に 1 回、最大 12 か月間調査されます。 この間、患者の参加者も LEVIL アプリケーションを使用してアンケートに回答します。 その後、デバイスの最初の挿入から 12 か月後に、研究チームのメンバーによってフォローアップの電話がかけられ、患者は必要に応じてデバイスを取り外すことができます。 患者がデバイスを保持することを選択した場合、埋め込み型ループ レコーダーをもう 1 年間監視し、その後臨床監視のために患者を大学病院の LHSC の継承された不整脈クリニックに転送します。 この間、質問票の記入は継続されます。 彼らがデバイスを取り外すことを選択した場合、心臓電気生理学者はできるだけ早くデバイスを取り外します。

血液検査は、透析前および透析後、ならびに各イメージング セッションのピーク ストレス時に取得されます。 これにより、酸化ストレス、心筋虚血、および体積過負荷の関連するバイオマーカーを評価することができます。