Arritmia em Pacientes em Hemodiálise

Este é um estudo observacional exploratório, de grupo único, envolvendo pacientes recrutados da população de pacientes em diálise do Programa Renal Regional do Centro de Ciências da Saúde de Londres (LHSC). Os pacientes recrutados serão submetidos à inserção do sistema de monitoramento cardíaco inserível Reveal LINQ e serão continuamente examinados por um período de até 12 a 24 meses para coletar dados sobre a incidência de arritmia.

Os pacientes inscritos no estudo terão sua primeira sessão de estudo no dia do tratamento de diálise no meio da semana (quarta ou quinta-feira) no St. Joseph's Hospital. Durante a primeira visita do estudo, todos os participantes farão um ECG multicanal externo, tomografia computadorizada, angiografia por TC e eco 2D. Além disso, todos os participantes terão monitoramento não invasivo do estresse circulatório usando o dispositivo de contato CVInsight e serão coletados exames de sangue. Dentro de um mês, todos os participantes terão uma segunda visita do estudo, onde serão submetidos aos mesmos procedimentos do estudo da primeira sessão, com a adição de até 30 minutos de exercício intradialítico. Esta visita também acontecerá no St. Joseph's Hospital em um dia de tratamento de diálise no meio da semana. Se um paciente desejar, ele será submetido a um procedimento de inserção do sistema de monitoramento cardíaco inserível Reveal LINQ em um dia de tratamento de diálise ou sem diálise no Hospital Universitário. O Dr. Allan Skanes (co-investigador) realizará este procedimento assim que possível. O gravador de loop implantável será interrogado pelo menos uma vez por mês por até 12 meses para recuperar as informações que foram gravadas durante o tratamento de hemodiálise. Durante esse período, o paciente participante também preencherá um questionário usando o aplicativo LEVIL. Então, 12 meses após a inserção inicial do dispositivo, uma chamada de acompanhamento será concluída por um membro da equipe de pesquisa, onde o paciente terá a opção de remover o dispositivo, se desejar. Se o paciente optar por ficar com o aparelho, monitoraremos o gravador de loop implantável por mais um ano e o paciente será transferido para a Clínica de Ritmo Cardíaco Herdado do LHSC no Hospital Universitário para acompanhamento clínico após isso. O preenchimento do questionário continuará durante esse período. Se eles optarem por remover o dispositivo, o eletrofisiologista cardíaco removerá o dispositivo assim que possível.

O trabalho de sangue será obtido antes e depois da diálise, bem como no pico de estresse de cada sessão de imagem. Isso nos permitirá avaliar biomarcadores relevantes de estresse oxidativo, isquemia miocárdica e sobrecarga de volume.