Aritmie bij hemodialysepatiënten

Dit is een verkennend observatieonderzoek met één groep waarbij patiënten zijn betrokken die zijn gerekruteerd uit de dialysepatiëntenpopulatie van het London Health Science Centre (LHSC) Regional Renal Program. Gerekruteerde patiënten zullen het Reveal LINQ inbrengbare hartbewakingssysteem ondergaan en gedurende een periode van maximaal 12 tot 24 maanden continu worden onderzocht om gegevens te verzamelen over de incidentie van aritmie.

De patiënten die deelnemen aan de studie zullen hun eerste studiesessie hebben op hun doordeweekse dialysebehandelingsdag (woensdag of donderdag) in het St. Joseph's Hospital. Tijdens het eerste studiebezoek zullen alle deelnemers een extern meerkanaals ECG, CT-scan, CT-angiogram en 2D-echo laten maken. Daarnaast zullen alle deelnemers niet-invasieve monitoring van circulatoire stress ondergaan met behulp van het CVInsight-contactapparaat en zal er bloed worden afgenomen. Binnen een maand krijgen alle deelnemers een tweede studiebezoek waar ze dezelfde studieprocedures ondergaan als in de eerste sessie, met toevoeging van maximaal 30 minuten intradialytische oefeningen. Dit bezoek vindt ook plaats in het St. Joseph's Hospital op een doordeweekse dialysebehandelingsdag. Als een patiënt dat wenst, zal hij of zij op een dialyse- of niet-dialysebehandelingsdag in het Universitair Ziekenhuis een inbrengprocedure ondergaan van het Reveal LINQ implanteerbare hartbewakingssysteem. Dr. Allan Skanes (mede-onderzoeker) zal deze procedure zo snel mogelijk uitvoeren. De implanteerbare looprecorder wordt gedurende maximaal 12 maanden ten minste één keer per maand ondervraagd om de informatie op te halen die tijdens de hemodialysebehandeling is vastgelegd. Gedurende deze tijd vult de patiënt-deelnemer ook een vragenlijst in met behulp van de LEVIL-applicatie. Vervolgens, 12 maanden na de eerste plaatsing van het apparaat, zal een vervolggesprek worden gevoerd door een lid van het onderzoeksteam, waarbij de patiënt de keuze heeft om het apparaat desgewenst te laten verwijderen. Als de patiënt ervoor kiest om het apparaat te houden, zullen we de implanteerbare looprecorder nog een jaar bewaken en wordt de patiënt daarna overgebracht naar de LHSC's Inherited Heart Rhythm Clinic in het Universitair Ziekenhuis voor klinische monitoring. Gedurende deze tijd wordt het invullen van de vragenlijst voortgezet. Als ze ervoor kiezen om het apparaat te laten verwijderen, zal de cardiale elektrofysioloog het apparaat zo snel mogelijk verwijderen.

Bloedonderzoek zal zowel voor als na de dialyse worden verkregen, evenals bij piekbelasting van elke beeldvormingssessie. Dit zal ons in staat stellen om te beoordelen op relevante biomarkers van oxidatieve stress, myocardischemie en volumeoverbelasting.