Aritmia hemodializált betegeknél

Ez egy feltáró, egyetlen csoportos, megfigyeléses vizsgálat, amelyben a Londoni Egészségtudományi Központ (LHSC) regionális veseprogramjának dialízises betegpopulációjából toborzott betegek vesznek részt. A felvett betegeket behelyezik a Reveal LINQ behelyezhető szívmonitorozó rendszerbe, és 12-24 hónapig folyamatosan vizsgálják őket, hogy adatokat gyűjtsenek az aritmia előfordulási gyakoriságáról.

A vizsgálatba bevont betegek első vizsgálata a hét közepi dialíziskezelés napján (szerdán vagy csütörtökön) lesz a Szent József Kórházban. Az első tanulmányi látogatás során minden résztvevőnek külső többcsatornás EKG-t, CT-vizsgálatot, CT-angiogramot és 2D visszhangot készítenek. Mindezek mellett minden résztvevőnek non-invazív módon monitorozzák a keringési stresszt a CVInsight kontaktkészülék segítségével, és vérvételt is végeznek. Egy hónapon belül minden résztvevőnek lesz egy második tanulmányi látogatása, ahol ugyanazon a vizsgálati eljárásokon esnek át, mint az első ülésen, legfeljebb 30 perces intradialitikus gyakorlattal. Erre a látogatásra a Szent József Kórházban is sor kerül egy hétközi dialíziskezelési napon. Ha a páciens szeretné, a Reveal LINQ behelyezhető szívmonitorozó rendszer behelyezési eljárása alá esik az Egyetemi Kórház dialízis vagy nem dialízis kezelési napján. Dr. Allan Skanes (CoInvestigator) a lehető leghamarabb elvégzi ezt az eljárást. A beültethető hurokrögzítőt havonta legalább egyszer lekérdezik, legfeljebb 12 hónapig, hogy lekérjék a hemodialízis során rögzített információkat. Ez idő alatt a páciens egy kérdőívet is kitölt a LEVIL alkalmazás segítségével. Ezt követően, 12 hónappal az eszköz első behelyezése után, a kutatócsoport egy tagja folytat egy utóhívást, ahol a páciens választhat, hogy kívánsága szerint eltávolítja-e az eszközt. Ha a páciens úgy dönt, hogy megtartja a készüléket, akkor még egy évig monitorozzuk a beültethető hurokrögzítőt, majd ezt követően a beteget az Egyetemi Kórház LHSC Örökletes Szívritmus Klinikájára szállítjuk klinikai megfigyelésre. A kérdőív kitöltése ez idő alatt is folytatódik. Ha úgy döntenek, hogy eltávolítják az eszközt, a szívelektrofiziológus a lehető leghamarabb eltávolítja az eszközt.

Vérvizsgálatot végeznek a dialízis előtt és után, valamint minden képalkotó ülés csúcsterhelésénél. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük az oxidatív stressz, a szívizom ischaemia és a térfogati túlterhelés releváns biomarkereit.