- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04158245
수명 연장 요법으로 치료된 전이성 거세 저항성 전립선암에서 18F-플루시클로빈 PET
연명 요법으로 치료받은 전이성 거세 저항성 전립선암 환자의 18F-플루시클로빈 양전자 방출 단층 촬영(PET)의 변화: 파일럿 연구
연구 개요
상세 설명
전립선 암은 호르몬에 의해 유발되는 질병이며 안드로겐은 정상 전립선 및 전립선 암 세포의 성장에 핵심입니다. 일단 mCRPC가 분명해지면 대부분의 환자는 합성 또는 안드로겐(아비라테론)을 추가로 억제하고 안드로겐 수용체(AR) 활성화, 핵 전위 및 DNA 결합(엔잘루타마이드)을 차단하기 위해 2세대 호르몬 요법을 받습니다.
기존의 전립선암 영상은 병기, 생화학적 재발 후 재병기, 반응 평가에 한계가 있습니다. 양전자 방출 단층 촬영(PET)을 사용한 기능적 이미징은 종양 생물학의 다양한 측면을 표적으로 삼을 수 있으며 전립선 외 질환의 검출에서 분명히 우수합니다. 18F-플루시클로빈은 전립선암 세포에서 상향조절되는 아미노산 수송체에 의해 포유류 세포막을 가로질러 수송되는 합성 아미노산입니다.
18F-플루시클로빈은 이전 최종 치료 후 전립선 특이 항원(PSA)이 상승한 남성의 전립선암 재발 부위를 식별하기 위한 PET 영상 촬영용으로 승인되었습니다. 이 연구는 아비라테론 아세테이트-프레드니손, 엔잘루타마이드 또는 도세탁셀로 치료받은 mCRPC 환자에서 18F-플루시클로빈 PET 스캔의 변화를 설명하고 이러한 결과를 PSA 및 기존 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 뼈 스캔과 비교합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Brian Lewis, MD, MPH, FACP
- 전화번호: (504) 988-6300
- 이메일: blewis@tulane.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Patricia Prosper, BA
- 전화번호: (504)988-6122
- 이메일: pprosper@tulane.edu
연구 장소
-
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, 미국, 70112
- Tulane Cancer Center Clinic
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-2;
- 연령 ≥ 18세;
- 조직학적으로 확인된 전립선 선암종;
- 외과적 거세 및 테스토스테론의 거세 농도(< 50 ng/dL) 없이 필요한 황체 형성 호르몬 방출 호르몬(LHRH)의 지속적인 사용;
- 최소 2ng/dL의 검출 가능한 PSA;
- 주기 1일 1일의 42일 이내에 CT 또는 뼈 스캔에 의해 기록된 전이성 질환;
- ≥ 6개월의 기대 수명;
다음을 기준으로 50ng/dL 미만의 테스토스테론 거세 농도에도 불구하고 질병 진행이 있어야 합니다.
A. PSA 진행은 PSA가 최소 2 ng/dL 증가하고 이전 요법의 최하점 값에서 25% 증가로 정의되며, 최소 1주 간격으로 수행된 2개의 별도 측정으로 결정됩니다.
및/또는
B. 연조직 질환에 대한 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) 1.1 및/또는 골 단독 질환에 대한 전립선암 실무 그룹 3(PCWG3)에 기초한 방사선학적 질환 진행;
- Sipuleucel-T를 제외하고 mCRPC에 대한 사전 수명 연장 요법은 허용되지 않습니다.
- 전이성 호르몬 민감성 전립선암(mHSPC) 설정에서 도세탁셀의 사용이 허용됩니다.
- 저용량 프레드니손(10mg 이하) 또는 이와 동등한 것이 허용됩니다.
허용되는 간 기능(등록 후 28일 이내)은 다음과 같이 정의됩니다.
A. 알려진 길버트병 환자를 제외하고 빌리루빈 < 정상 상한치(ULN)의 2.5배(이러한 경우 빌리루빈 < 5배 ULN);
B. AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) < ULN의 3배
허용되는 신장 기능(등록 후 28일 이내):
A. 혈청 크레아티닌 ≤ 2.0 x ULN 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 30 mL/min
허용되는 혈액학적 상태(등록 후 28일 이내):
A. 절대호중구수(ANC) ≥ 1000 세포/mm3(100 x 109/L)
B. 혈소판 수 ≥ 100,000 혈소판/mm3(100 x 109/L)
C. 헤모글로빈 ≥ 9g/dL
- 연구 치료를 시작하기 전에 이전 방사선 치료 후 최소 2주 이상(주기 1일 1);
- 서면 동의서를 이해하고 기꺼이 서명할 수 있습니다.
- 가임 파트너가 있는 환자는 연구 기간 동안 및 아비라테론 아세테이트의 마지막 투여 후 1주 동안 주임 조사자 및 후원자가 허용하는 것으로 결정된 적절한 장벽 보호와 함께 피임 방법을 기꺼이 사용해야 합니다.
제외 기준:
- 전립선의 소세포 암종과 일치하는 병리학적 소견;
- 전이성 거세 저항성 전립선암(CRPC)에 대한 도세탁셀로의 사전 치료;
- 기준선에서 정상적인 18F-플루시콜로빈 PET/CT 스캔을 보이는 환자;
- 아비라테론, 프레드니손, 18F-플루시클로빈 또는 이들의 부형제에 대한 알레르기, 과민성 또는 편협성을 알고 있어야 합니다.
- 매일 10mg 이상의 전신 프레드니손(또는 등가물)을 필요로 하는 모든 만성 질환
- 스크리닝 전 2주 이내 대수술(예: 전신 마취 필요);
- 통제되지 않는 활동성 감염(B형, C형 간염 또는 AIDS 포함). 질병이 통제되고 있고 심각한 간 기능 손상이 없고 감지할 수 없는 바이러스 로드가 없는 B/C형 간염 환자는 참여가 허용됩니다. 유사하게, 알려진 HIV 및 ≥ 400 CD4 + T 세포를 가진 환자는 참여할 수 있습니다.
- 작년에 다른 전이성 악성 종양의 증거;
- 환자의 안전을 방해할 수 있는 심각하고/또는 불안정한 기존의 의학적, 정신과적 또는 기타 상태(검사실 이상 포함)의 증거 또는 이 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의 제공.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 18F-플루시클로빈 PET 스캔
PET 스캔을 위한 18F-플루시클로빈의 단일 정맥 투여.
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18F-플루시클로빈 PET 스캐닝을 사용하면 전신 요법을 시작할 때 mCRPC 환자를 더 민감하게 평가할 수 있으며 18F-플루시클로빈 PET에서 관찰된 변화는 PSA의 혈청학적 변화와 더 잘 연관되어 기존보다 우수한 질병 모니터링이 가능합니다. 이미징 양식.
또한, 18F-플루시클로빈 PET는 질병 반응의 이질성을 감지하여 표적 치료가 가능한 잠재적인 병변을 식별합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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연명 요법으로 치료 중인 mCRPC 환자에 대한 18F-플루시클로빈 PET 스캔의 변화
기간: 12주
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생명 연장 요법으로 치료를 시작하기 전 및 생명 연장 요법 치료 개시 12주 후 mCRPC 환자에 대한 18F-플루시클로빈 PET 결과를 설명합니다.
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12주
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PET 스캔 대 기존 CT 및 뼈 스캔
기간: 12주
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연명 요법으로 치료를 시작하기 전 및 연명 요법을 시작한 후 12주에 mCRPC 환자에 대한 기존 CT 및 뼈 스캔과 18F-플루시클로빈 PET의 비교; 수명 연장 요법을 시작한 후 이러한 변화를 PSA 반응 및 진행과 연관시키는 것입니다.
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12주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PET 스캔 결과를 순환 종양 데옥시리보핵산(ctDNA)의 게놈 변경과 비교
기간: 12주
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질병 이질성 및 가능한 이질적 진행 및 환자 관리의 변화를 이해하고 18F-플루시클로빈 PET 결과를 ctDNA에서 특히 안드로겐 수용체(AR) 유전자에서 발견되는 게놈 변경과 비교하기 위해 mCRPC로 치료한 환자의 NGS 분석을 사용합니다. 수명 연장 요법
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12주
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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