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성욕저하장애에서 Melanocortin-4 수용체의 역할

2022년 3월 9일 업데이트: Imperial College Healthcare NHS Trust

성욕저하장애 여성의 뇌 활동에서 멜라노코르틴-4 수용체의 역할을 결정하기 위한 생리학적 연구

무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 양방향 교차 생리학적 연구. 저활동성 성욕 장애가 있는 18세 이상의 오른손잡이, 이성애자, 폐경 전 여성 약 40명을 대상으로 시각적 에로틱 자극 동안 성적 흥분의 뇌 활동 패턴 및 행동 심리학적 측정에 대한 멜라노코르틴-4 수용체(MC4R) 활성화의 효과를 평가하도록 설계되었습니다. (HSDD) 최소 6개월 동안.

연구 개요

상세 설명

조사관은 전체 프로토콜을 성공적으로 완료하는 최종 연구에서 최소 30명의 여성을 목표로 피험자 및 기술적 탈락을 허용하기 위해 약 40명의 여성을 모집하는 것을 목표로 합니다. 조사관은 성 의학 클리닉과 협력하여 잠재적 참가자를 식별하고 인쇄물(지역 및 지역 신문, 교통 네트워크 포함), 라디오 및 온라인 광고를 통해 광고할 것입니다. 또한 조사관은 지역 임상 연구 네트워크(CRN)와 연락하여 GP(일반의) 수술을 통해 잠재적으로 자격이 있는 환자에게 연락할 것입니다(편지 또는 문자 메시지를 통해). 광고를 통해 당사에 연락하는 잠재적 참가자에게는 처음에 참가자 정보 시트와 자기 보고 설문지가 전자적으로 전송되고 이메일을 통해 반환됩니다. 이에 따라 기꺼이 참여하고 명백한 제외 기준이 발견되지 않으면 설문지를 사용하여 전화로 선별됩니다. 자격이 있는 경우 정식 심사 인터뷰에 초대되며 연구에 관한 추가 질문에 답할 것입니다. 동의를 얻은 후, 완전한 의료 및 성적 기록이 취해질 뿐만 아니라 평가 진단, ECG, 임신을 배제하기 위한 소변 검사, 임상 실험실 테스트 및 정신과 및 심리성적 설문지 작성에 대한 검토가 수행됩니다.

적격 참가자는 개입 단계에 들어갑니다. 참가자는 두 가지 개입 순서 중 하나로 무작위 배정(1:1)됩니다. 단일 용량의 브레멜라노타이드 또는 일치하는 위약을 피하 투여합니다. 모든 참가자는 각각 두 번의 연구 방문에 참석하며, 그 동안 Bremelanotide 또는 위약을 투여받는 동안 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 스캔을 받게 됩니다. 스캔하는 동안 참가자는 브레멜라노타이드의 멜라노코르틴 시스템 조절을 측정할 수 있도록 뇌를 활성화하기 위해 시각적 에로틱 자극을 받게 됩니다. 참가자들은 또한 성적 각성의 정도를 평가하기 위해 스캐너에 있는 동안 행동 전위차계를 사용하도록 요청받을 것입니다. 참가자가 자신의 컨트롤 역할을 할 수 있는 교차 디자인은 참가자 간 가변성을 최소화합니다. 브레멜라노타이드의 인지된 효과 지속 시간을 평가하기 위해 연구 후 24시간이 지나면 참가자들에게 짧은 설문지가 발송됩니다.

MRI 데이터는 신경 영상 데이터를 위한 일반 선형 모델(GLM)의 적용을 포함하지만 이에 제한되지 않을 수 있는 현재의 모범 사례 방법을 사용하여 처리 및 분석됩니다. 다중 비교를 수정하는 강력한 방법(예: 순열 테스트)는 통계적 뇌 이미지의 통계 분석 및 임계값 설정에 사용됩니다. 뇌 활성화 패턴은 개입에 의해 제시되고 전뇌 및 관심 영역(편도체, 시상, 후대상피질 및 내후각 영역 포함)에 의해 분석됩니다. 뇌 활성화와 행동 데이터 사이의 상관관계를 탐색하고 방문 순서에 따라 적절하게 수정합니다(Pearson 및 부분 상관관계 테스트 포함).

연구 유형

중재적

등록 (예상)

40

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • London, 영국, W12 0HS
        • 모병
        • Imperial College Healthcare NHS Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 정상 월경 주기가 35일 이하인 18세 이상의 이성애 폐경 전 여성.
  • 오른손이 지배적입니다.
  • 체질량 지수(BMI) 18-35kg/m2.
  • 현재 남성 파트너와 교제 중이며 검진 전 최소 6개월 동안 관계가 안정적이었습니다.
  • 발기부전에 대한 매사추세츠 남성 노화 연구(MMAS) 단일 질문 평가에서 "발기부전 아님"으로 분류된 남성 성 파트너.
  • 피험자의 의견으로는 적어도 2년 동안 과거 어느 시점에서 정상적인 수준의 욕망으로 정의되는 "정상적인 성기능"을 이전에 경험했습니다.
  • 성적으로 왕성한 가임 가능성이 있는 모든 피험자에 대해 연구 기간 내내 그리고 연구 후 30일 동안 무작위 배정으로부터 적절한 비호르몬 피임법을 일상적으로 사용하는 데 동의합니다.
  • 스크리닝 전 최소 6개월 동안 HSDD 진단 스크리닝 가이드에 따른 HSDD 진단 기준을 충족했으며, 여기에는 후천성(평생 대비) 및 일반성(상황 대비) 성기능 장애의 분류가 포함됩니다.
  • 스크리닝에서 다음 모두:

    1. Patient Health Questionnaire(PHQ-9)(Kroenke et al., 2001) 총점은
    2. 질문 9의 PHQ-9 점수는 0입니다.
    1. 여성 성기능 지수(FSFI) 총점 ≤26인 경우 HSDD(감소된 각성 증상이 있거나 없는 경우) 또는 HSDD만 진단된 피험자(감소된 각성 증상 없음), FSFI 욕구 영역 점수 ≤5(전체 FSFI 점수).
    2. 여성 성적 고통 척도 - 욕구/각성/오르가슴(FSDS-DAO) 총 점수는 >18입니다.
  • 프로토콜 요구 사항을 이해하고 준수할 수 있으며 연구 기간 동안 사용할 수 있습니다.
  • 피험자는 성적으로 노골적인 자료를 본 경험이 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 심혈관 질환
  • 조절되지 않는 고혈압의 현재 진단은 다음과 같이 정의됩니다.

    1. 140mmHg 수축기 혈압 또는 90mmHg 확장기 혈압을 초과하는 판독값과 최소 24시간 후 반복 시 두 개의 순차적 평가(앉은 자세, 약 4분 간격 및 15분 이내).
    2. 스크리닝 전 4주 동안 적어도 한 번 변경된 고혈압 치료.
  • 현재 치료에도 불구하고 불안정하거나 통제되지 않는 기타 모든 의학적 상태.
  • 이전에 Bremelanotide를 받았습니다.
  • 해결되지 않은 성적 외상 또는 학대의 역사.
  • 임신 중이거나, 임신할 계획이 있거나, 모유 수유 중이거나, 혈청/소변 임신 테스트 양성이거나, 연구 동안 효과적인 피임 예방 조치를 사용하지 않으려는 여성 피험자.
  • 스크리닝 이전 30일 이내에 모든 연구에 참여했습니다.
  • 감소된 각성이 있거나 없는 후천적 HSDD 이외의 모든 FSD(예: 평생 성불감증, 성적 통증 장애, 성적 혐오 장애, 원발성 여성 성적 흥분 장애).
  • 치료되지 않은 내분비 질환(예: 뇌하수체기능저하증, 갑상선기능저하증, 당뇨병).
  • 급성 또는 만성 간염.
  • 조사관의 의견에 따르면, 성적 활동 및 기능 장애에 기여할 수 있거나 FSD의 원인이 되거나 방해할 수 있는 콘딜로마, 자궁 섬유종, 외음부 또는 질 병변, 외음부 동통, 질염 또는 골반 통증과 같은 비뇨기과 또는 부인과 상태 연구 절차를 준수하는 피험자의 능력.
  • HSDD에 대한 치료를 받고 있는 경우(예: 심리치료, 물리치료)를 심사 시에 시행합니다.
  • 연구 중에 금지된 다음 유형의 약물을 사용했습니다.

    1. 스크리닝 6개월 이내에 이식 또는 주사된 테스토스테론 제품.
    2. 심사 후 3개월 이내:
  • 신경이완제(예: 리스페리돈)
  • 리튬(예: 탄산리튬)
  • 항우울제(예: 아미트립틸린, 플루옥세틴, 부프로피온)
  • 기분 안정제(예: 발프로산)
  • 벤조디아제핀(예: 로라제팜, 디아제팜)
  • 인지 강화제 또는 자극제(예: 도네페질 또는 Adderall®)
  • 중추 작용 항고혈압제(예: 클로니딘)
  • 조사관이 연구 결과를 혼란스럽게 할 것으로 생각하는 기타 처방, 비처방, 호르몬, 약초 또는 영양 약물 또는 보충제(예: 세인트존스워트, 블랙코호시, 데히드로에피안드로스테론, 황산데히드로에피안드로스테론)
  • γ-아미노부티르산 작용제(예: Ambien®[졸피뎀], Lunesta®[에스조피클론]) c. 스크리닝 30일 이내의 국소 또는 전신 안드로겐 요법. 디. 피험자는 연구 기간 동안 앞서 언급한 제품을 사용하는 것을 꺼리거나 자제할 수 없습니다.
  • 다음 중 하나를 포함하는 정신 건강 기록:

    1. 정신병, 양극성 장애, 우울증 및/또는 알코올/약물 남용 선별검사/방문 1보다 1년 전에 해결된 우울증 또는 알코올/약물 남용은 배제되지 않습니다.
    2. 자살 생각에 대한 Beck 척도(BSS)의 질문 1-5(위험 증가 해석) 및/또는 질문 20(자살 이력 해석)에서 0보다 큰 점수로 표시되는 이전의 자살 시도 또는 자살 가능성 증가,
  • 이미지를 보는 데 방해가 되는 시력 이상.
  • MRI에 대한 금기 사항 또는 MRI를 받을 수 없는 경우(예: 맥박 조정기, 최근 상처 클립, 심한 밀실 공포증, 평평하게 눕힐 수 없음).
  • 조사관의 의견으로는 사전 동의를 제공하거나 프로토콜을 준수하는 피험자의 능력을 방해할 수 있거나 연구 종료점을 방해할 가능성이 있거나 피험자의 연구 참여에 대한 금기 사항으로 작용하는 모든 기타 조건 또는 피험자 책임.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 간섭
브레멜라노타이드 1.75 mg - 0.3 mL 용액 부피에 브레멜라노타이드 1.75 mg을 함유하는 미리 채워진 피하 자가주사기.
Melanocortin-4 수용체 작용제 피하 주사.
위약 피하 주사.
위약 비교기: 위약
1.75 mg 상당 - 0.3 mL 용액 부피에 활성 성분 없이 Bremelanotide 제제를 함유하는 미리 채워진 피하 자기주사기.
Melanocortin-4 수용체 작용제 피하 주사.
위약 피하 주사.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기능적 MRI에서 혈중 산소 농도 의존적(BOLD) 활동의 변화
기간: 1 시간
시각적 에로틱 자극 동안 기능적 MRI로 측정
1 시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
성적 흥분의 변화
기간: 1 시간
시각적 에로틱 자극 동안 행동 전위차계를 사용하여 측정
1 시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Waljit S Dhillo, MBBS PhD, Imperial College London

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 10월 7일

기본 완료 (예상)

2022년 8월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 11월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 11월 25일

처음 게시됨 (실제)

2019년 11월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 3월 9일

마지막으로 확인됨

2022년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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