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ECMO의 이미페넴/실라스타틴/릴레박탐 PK

2023년 9월 20일 업데이트: Joseph L. Kuti, PharmD

체외막 산소화 요법(ECMO)을 받는 중환자에서 Imipenem/Cilastatin/Relebactam의 약동학

에크모(Extracorporeal Membrane Oxygenation, 체외막산소화장치)는 혈관계에서 혈액을 추출해 기계식 펌프로 순환시키면서 산소를 공급해 환자의 순환계에 다시 주입하는 중환자의 심폐 생명 유지 장치다. 중환자는 항생제 약동학의 변화를 경험할 수 있으며, 그 결과 일반적으로 용량 조절이 필요하다는 것은 잘 알려져 있습니다. ECMO 회로가 약동학 및 약물 처분에 어떻게 영향을 미치는지 이해할 필요가 있습니다. 이 연구는 ECMO를 투여받는 중환자에서 새로운 광범위 항생제인 imipenem-cilastatin-relebactam의 약동학을 평가하기 위해 고안되었습니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 ECMO를 받는 중환자에서 imipenem-cilastatin-relebactam 약동학을 결정하기 위한 단일 센터, 공개 라벨 연구입니다. 패혈증이 의심되고 ECMO를 투여받는 8명의 환자가 등록됩니다. 각 참가자는 현재 승인된 처방 정보에 따라 4~6회 분량의 이미페넴-실라스타틴-릴레박탐을 투여받은 후 농도를 결정하기 위해 10개의 혈액 샘플을 받게 됩니다. 이미페넴 및 릴레박탐 약동학 파라미터에 대한 ECMO의 효과를 평가하기 위해 비구획 및 집단 약동학 분석이 결정될 것이다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

8

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, 미국, 06102
        • Hartford Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • Veno-venous- 또는 Veno-arterial-ECMO 지원 시;
  • 지난 72시간 이내에 다음 기준 중 하나 이상이 존재하여 확인된 문서화된 감염 또는 추정 감염:

    • 기록된 발열(구강, 직장, 고막 또는 심부 온도 > 38.5° C)
    • 저체온증(구강, 직장, 고막 또는 심부 온도 < 35.0° 씨)
    • 증가된 백혈구(WBC) 수치 ≥ 12,000 cells/mm3

제외 기준:

  • 여성인 경우, 현재 임신 ​​중이거나 모유 수유 중인 경우
  • β-락탐 제제에 대한 중등도 또는 중증 과민증 또는 알레르기 반응의 병력(β-락탐에 대한 경미한 발진 후 사건 없이 재노출된 병력은 금기 사항이 아닙니다).
  • 크레아티닌 청소율 < 15 mL/min(실제 체중을 사용하여 Cockcroft-Gault 방정식으로 계산) 또는 지속적인 신대체 요법 또는 혈액 투석이 필요한 것으로 정의되는 중증 신기능 장애;
  • 기준선에서 8mg/dL 미만의 헤모글로빈;
  • 연구 약물 주입 전 3일 이내에 프로베네시드, 발프로산 또는 이미페넴 사용;
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 또는 알라닌 아미노전이효소(ALT) > 정상 상한의 5배, 또는 AST 또는 ALT > 정상 상한의 3배 및 관련 총 빌리루빈 > 정상 상한의 2배로 정의되는 급성 간 손상 ;
  • 빠르게 진행되는 질병 또는 즉시 생명을 위협하는 질병(조사관의 의견에 따라 48시간 이내에 임박한 사망으로 정의됨);
  • 연구자의 의견에 따라 환자의 안전 또는 연구 데이터의 품질을 손상시킬 수 있는 모든 조건 또는 상황
  • 30일 이내에 다른 중재적 약물 연구에 계획되었거나 사전 참여.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 이미페넴-실라스타틴-릴레박탐
참가자는 예상 크레아티닌 청소율을 기반으로 현재 처방 정보에 따라 4~6회 용량의 imipenem-cilastatin-relebactam 정맥 주사를 받게 됩니다.
이미페넴-실라스타틴-릴레박탐을 받은 후, 이미페넴 및 릴레박탐의 약동학을 결정하기 위해 10개의 혈액 샘플을 수집할 것입니다.
다른 이름들:
  • 레카브리오

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이미페넴 클리어런스
기간: 6 시간
ECMO를 투여받은 중환자의 혈장에서 imipenem의 청소율(리터/시간).
6 시간
릴레박탐 정리
기간: 6 시간
ECMO를 투여받은 중환자의 혈장에서 릴레박탐의 청소율(리터/시간).
6 시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Imipenem 곡선 아래 영역(AUC)
기간: 6 시간
정상 상태에서 0시간에서 6시간 사이에 수집된 농도로부터 계산된 밀리그램*시간/리터의 이미페넴 AUC
6 시간
Relebactam 곡선 아래 면적(AUC)
기간: 6 시간
정상 상태에서 0시간에서 6시간 사이에 수집된 농도로부터 계산된 릴레박탐의 밀리그램*시간/리터 단위의 AUC
6 시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Joseph L Kuti, PharmD, Hartford Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 5월 31일

연구 완료 (실제)

2023년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 27일

처음 게시됨 (실제)

2020년 7월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 20일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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이미페넴, 실라스타틴 및 릴레박탐에 대한 임상 시험

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