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급성 뇌졸중 환자의 지압

2022년 4월 5일 업데이트: Abant Izzet Baysal University

급성 뇌졸중 환자의 지압 생리학적 변수, 불안 및 수면의 질에 미치는 영향: 무작위 통제 연구

목표: 급성 뇌졸중 환자의 생리적 매개변수, 불안 및 수면의 질에 대한 지압 적용의 효과를 조사합니다.

방법: 터키의 뇌졸중 환자를 대상으로 무작위대조시험을 실시한다. 이 연구에는 개입(n=32)과 위약(n=32)의 두 그룹이 포함됩니다.

급성 뇌졸중을 앓는 환자를 돌보는 결정적 기간은 처음 72시간이기 때문에;

  • 최초 신청 후 12시간마다 신청 및 평가가 이루어집니다. 즉, 1인당 12시간 간격으로 하루에 2번, 72시간 동안 총 6번의 신청이 주어집니다.
  • 선택한 포인트 수와 각 포인트의 인쇄 시간에 따라 개인의 세션 시간은 약 25분입니다.
  • 생리학적 측정은 지압 적용 전과 후에 이루어집니다. 생리학적 측정 10-15분. 지압 적용에서. 20-30 지압 전과 후 동일한 측정이 이루어집니다. 최소 간격으로 다시 촬영됩니다.
  • 특정 순서로 지압점에 적용; Baihui(GV20), Susanli(ST36), Hegu(LI4), Shenmen(HT 7) 및 Quchi(LI11)가 개최됩니다.

위약 그룹의 적용 단계는 지압 적용 단계와 동일합니다. 지압과 달리 경락이 통하지 않고 활성점이 없는 실제 지압점에서 벗어나 뼈 돌출부에 압력이나 문지르기 없이 엄지손가락만 닿은 상태로 2분만 대기한다. 접촉의 전기적 영향을 줄이기 위해 장갑은 접촉 시에만 착용합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

뇌졸중은 의학적 응급 상황이며 환자의 25%는 뇌졸중 후 24-48시간 내에 신경학적 악화를 경험합니다. 뇌졸중 후 환자의 15-30%는 영구적인 후유증을 안고 살며 20%는 치료가 필요합니다. 따라서 급성기(24-72시간)에 제공되는 치료는 회복 및 예후 형성에 중요합니다. 안전하고 효과적인 뇌졸중 치료를 통해 신경 및 의학적 합병증을 예방할 수 있습니다(Boyraz 2015).

급성 뇌졸중 환자의 합병증 발생에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다. 이러한 요인 중 가장 일반적인 것은 혈압 상승, 산소 포화도 감소, 발열, 심박수 및 호흡수 생리학적 매개변수입니다. 생리적 매개변수의 추적 조사 및 제어는 특히 급성 뇌졸중 환자에게 매우 중요합니다(Greer et al.2008; Uzuner, Steiner et al.2014; Kutluk and Balkan 2015). 또한, 개인의 건강상태의 급격한 변화, 입원과정에 따른 불안의 출현 및 일상생활이 불가능한 상태, 치료과정에 대한 적응의 어려움, 수면장애 등을 꼽고 있다. 패턴은 합병증 발생에 효과적일 수 있습니다(Jariani et al 2011).

뇌졸중의 증상이나 합병증에도 불구하고 환자의 기분을 좋게 하고 일상생활을 지속할 수 있도록 돕는 것은 의료의 가장 중요한 목표 중 하나이다(Ovayol and Ovayol 2016). 이러한 증상이나 합병증을 완화하기 위해 적용되는 간호 개입 중에는 보완 및 대체 치료(CAM) 방법이 있습니다(Khorshid 2005; Taşçı 2015). 많은 CAM 방법은 전체적인 개념에 초점을 맞춘다는 점에서 간호 실습과 유사합니다(Taşçı 2015).

문헌에는 뇌졸중 환자의 CAM법 중 지압법이 많이 사용되고 있고 효과적인 지압법이라고 기술되어 있다(Song et al.2015; Shın and Lee 2007; Kang, Sok, and Kang 2009; Yue) , Jiang 및 Wong 2012). 지압(Shiatsu)은 중국어 전통 의학에 기반한 손가락과 손바닥으로 적용되는 마사지 기법으로 shi = 손가락 = 및 atsu = 압력이라는 단어로 구성됩니다. 지압은 가장 오래된 치유 방법 중 하나입니다. 이 방법은 손가락, 손바닥, 테니스 공 또는 특수 자극 도구로 경혈을 눌러 신체의 자가 치유력을 활성화하고 에너지 흐름을 조절하며 불편한 증상을 완화함으로써 에너지 채널(예: 혈액 순환)의 적절한 기능을 보장합니다. . 지압 기술은 부작용이 없는 비침습적이고 안전하며 효과적인 방법입니다(Song et al.2015; Mucuk and Ceyhan 2015). 지압 적용은 Nursing Interventions Classification(NIC)에 포함되어 있지만 간호사의 독립적인 기능을 높이고 환자와 간호사의 상호 작용을 향상시키는 방법입니다(Özkan and Balcı 2018).

문헌고찰 결과 뇌졸중 환자의 여러 증상과 합병증에 지압이 효과적이라는 것이 입증되었으나, 지압이 생리적 지표, 불안, 수면의 질 조절에 미치는 영향에 대한 연구는 없다. 세계와 우리나라의 급성 뇌졸중 환자. 지압이 비침습적이며 안전하고 효과적인 방법이라는 점을 고려할 때 뇌졸중 급성기에 지압을 가하면 합병증의 발생률을 낮추고 치유의 질을 높이며 환자의 불안을 줄이고 환자의 근심걱정을 증가시킬 수 있을 것으로 생각된다. 수면의 질, 그리고 그 효과를 명확하게 방어하기 위해 더 많은 증거 기반 연구가 수행될 수 있습니다. 필요합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

64

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bolu, 칠면조, 14100
        • Abant İzzet Baysal Üniversitesi

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 급성 뇌졸중 진단을 받은 환자,
  • 뇌졸중 발병 후 24시간 이내에 병원에 도착한 환자,
  • 처음으로 뇌졸중을 앓은 환자,
  • NIHSS
  • 터키어를 사용하는 환자,
  • 말할 수 있는 환자,
  • 18세 이상 환자,
  • 뇌졸중 이외의 신경계 질환이 없는 환자,
  • 연구 참여에 동의한 환자,
  • 입원 이후 의무기록 열람을 원하는 환자

제외 기준:

  • 뇌졸중 이외의 진단을 받은 환자(지주막하출혈, 동맥류, 치매, 정신질환 등),
  • 악성종양이 있고,
  • 불안정 협심증의 존재,
  • 울혈성 심부전이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 지압

1일 12시간 간격으로 2회, 총 72시간 동안 6회 도포합니다. 생리학적 측정은 지압 도포 전후에 이루어집니다. 생리학적 측정 10-15분. 지압 적용에서. 20-30 지압 전과 후 동일한 측정이 이루어집니다. 최소 간격으로 다시 촬영됩니다. 또한 지속불안척도는 적용 전 1회, 상태불안척도는 매 24시간 종료 시 적용 전 1회, 적용 후 총 3회 적용한다. 수면계는 적용 후 다음날까지 총 3회 적용됩니다.

특정 순서로 지압점에 적용; Baihui, Susanli, Hegu, Shenmen 및 Quchi가 개최됩니다.

환자에게 2~3분 정도 접근하여 적절한 자세를 취한 후 각 주의사항을 20초간 준비한 후 각 지점에 2분간 지압을 가한다.

12시간 간격으로 1일 2회, 총 72시간 동안 6회 적용됩니다. 개인의 세션 시간은 약 25분입니다.

생리학적 측정은 지압 적용 전과 후에 이루어집니다. 생리학적 측정 10-15분. 지압 적용에서. 20-30 지압 전과 후 동일한 측정이 이루어집니다. 최소 간격으로 다시 촬영됩니다. 또한 지속불안척도는 적용 전 1회, 상태불안척도는 매 24시간 종료 시 적용 전 1회, 적용 후 총 3회 적용한다. 수면계는 적용 후 다음날까지 총 3회 적용됩니다.

위약 비교기: 위약
거짓 지압 적용 단계(환경의 온도, 환자의 위치, 적용 시간, 빈도 및 반복, 평가 기간 등)는 지압 적용 단계와 동일합니다. 지압과 달리 실제 지압점과는 거리를 두고 접촉의 전기적 영향을 줄이기 위해 장갑을 끼고 접촉만 하게 됩니다. 신체의 어느 부분을 만지거나 피부에 접촉하는 것만으로도 효과가 있을 수 있으며, 다른 경락과 경락은 기존 경락과 선택한 경락 근처에 위치하여 자신의 영향권에 들어가거나 누르거나 문지르면 다른 효과가 발동될 수 있습니다. .
지압과 달리 실제 지압점에서 떨어져 터치의 전기적 영향을 줄이기 위해 장갑으로만 접촉합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수축기 혈압(mmHg)
기간: 3 일
수축기 혈압 측정은 지압 적용 전 15분과 적용 후 30분에 이루어집니다. 급성 뇌졸중 후 수축기 및 이완기 혈압 측정을 12시간마다 적용 전후에 기록합니다.
3 일
이완기 혈압(mmHg)
기간: 3 일
확장기 혈압 측정은 지압 적용 전 15분과 적용 후 30분에 이루어집니다. 급성 뇌졸중 후 수축기 및 이완기 혈압 측정을 12시간마다 적용 전후에 기록합니다.
3 일
맥박(비트/분)
기간: 3 일
맥박 측정은 지압 적용 전 15분과 적용 후 30분에 이루어집니다. 급성 뇌졸중 후 맥박 측정은 12시간마다 적용 전후에 기록됩니다.
3 일
발열(Cº)
기간: 3 일
발열 측정은 지압 적용 전 15분과 적용 후 30분에 이루어집니다. 급성 뇌졸중 후 열 측정은 적용 전후에 12시간마다 기록됩니다.
3 일
호흡수(속도/분)
기간: 3 일
호흡수 측정은 지압 적용 전 15분과 적용 후 30분에 이루어집니다. 급성 뇌졸중 후 호흡수 측정은 매 12시간마다 적용 전후에 기록됩니다.
3 일
산소포화도(mmHg)
기간: 3 일
산소 포화도 측정은 지압 적용 전 15분과 적용 후 30분에 이루어집니다. 급성 뇌졸중 후 산소 포화도 측정은 12시간마다 적용 전후에 기록됩니다.
3 일
불안(Spielberger State-Trait Anxiety Inventory / STAI)
기간: 3 일

Spielberger State Anxiety Scale: 척도에서 얻은 점수는 20-80 사이이며 높은 점수는 높은 불안을 나타내고 낮은 점수는 낮은 불안 수준을 나타냅니다. 총점 0~19점은 불안 없음, 20~39점은 경증, 40~59점은 중등도, 60~79점은 심한 불안을 의미한다.

연속성 불안 척도는 상황과 조건에 관계없이 그 과정에서 사람이 느끼는 감정을 나타냅니다. 척도에서 얻은 점수는 20-80 사이입니다. 응용 프로그램에서 결정된 평균 점수 수준은 36에서 41 사이입니다. 0-30은 낮음, 31-49는 중간, 50-80은 높은 불안을 나타냅니다.

3 일
수면의 질(Richard-Campbell 수면 척도(RCSS))
기간: 3 일

척도는 총 3번 적용됩니다. 체중계는 환자에게 두 번 지압을 가한 후 밤에 잠을 자고 나면 채워집니다. 즉, 입원 2일째, 3일째, 4일째 지압을 하기 전에 체중계를 채우게 됩니다.

척도의 각 항목은 0-100 범위의 시각적 아날로그 척도 기법으로 평가됩니다. 척도에서 얻은 "0-25" 점수는 "매우 나쁜 수면"을 나타내고 "76-100" 점수는 "매우 좋은 수면"을 나타냅니다.

3 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NIHSS(National Institute of Health Stroke Scale)
기간: 3 일
체중계는 지압 적용 전후에 두 번 적용됩니다. 척도에서 얻을 수 있는 최고 점수는 42점입니다. 척도에서 높은 점수를 받는 것은 높은 사망률과 관련이 있습니다. NIHSS 점수가 16 이상이면 심각한 기능 부전 또는 사망 위험이 높음을 나타내는 반면, 6 미만은 예후가 좋을 것임을 나타냅니다.
3 일
Barthel 일상 생활 활동 지수(BI)
기간: 3 일
체중계는 지압 적용 전후에 두 번 적용됩니다. 총점은 0~100점으로 00~20점 완전 중독, 21~60점 심각한 중독, 61~90점 중간 중독, 91~99점 경미한 중독, 100점은 완전한 독립을 의미한다. 척도 점수가 40 미만인 환자는 집에 갈 수 없고(퇴원할 수 없음) 이동 및 개인 관리에 중독되어 있습니다. 60점은 보조 독립 환자의 의존성을 나타냅니다. 60~80점의 환자는 혼자 사는 경우 대처하기 위해 지역 사회 단체의 도움이 필요할 수 있습니다. 85점 이상인 환자는 퇴원하여 지역사회에서 생활할 수 있습니다.
3 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Dilek Yılmaz, Res Assist, Bolu Abant Izzet Baysal University Health Sciences Faculty

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 5월 12일

연구 완료 (실제)

2021년 12월 22일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 24일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 4월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 4월 5일

마지막으로 확인됨

2022년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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