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재생 말초 신경 인터페이스를 활용한 수술 후 유방절제술 통증의 외과적 치료 (RPNI)

2025년 12월 23일 업데이트: University of Michigan Rogel Cancer Center

재생 말초 신경 인터페이스(RPNI)를 이용한 수술 후 유방절제술 통증의 외과적 치료

신경 손상으로 인한 유방절제술 후 통증은 장기간의 아편유사제 사용과 삶의 질 저하로 이어집니다. 이 연구의 연구자들은 환자가 보고한 유방절제술 후 통증을 개선하고 유방절제술 후 늑간 신경종을 확실하게 치료하기 위해 신경종 치료에 대한 새로운 외과적 접근법인 재생 말초 신경 인터페이스(RPNI)를 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

유방절제술을 받는 환자의 최대 40%는 3개월 이상 지속되는 통증으로 정의되는 만성 통증으로 고통받습니다. 신경 손상으로 인한 만성 유방절제술 후 통증은 장기간의 아편유사제 사용과 삶의 질 저하로 이어집니다. 사지 절단과 관련된 고통스러운 신경종을 치료하기 위해 개발된 신경종 치료에 대한 새로운 외과적 접근법인 재생 말초 신경 인터페이스(RPNI)는 환자가 보고하는 통증을 상당히 감소시키는 것으로 나타났습니다. RPNI 수술은 유방절제술 후 통증을 개선하고 유방절제술 후 늑간 신경종을 확실하게 치료하기 위해 현재 Michigan Medicine의 MDPN(Multi-Disciplinary Peripheral Nerve) 클리닉을 통해 이용 가능합니다. 환자가 보고한 결과와 임상 데이터를 사용하여 조사관은 성형외과 또는 MDPN 클리닉을 통해 외과적 상담을 원하는 여성의 지속적인 유방절제술 후 통증을 줄이기 위해 RPNI 수술의 사용을 평가할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

26

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

이 연구에 참여할 자격이 있으려면 피험자가 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  • 유방절제술 또는 부분 유방절제술(종양절제술)로부터 최소 6개월이 지난 유방절제술 후 통증을 보고함.
  • 모든 연구 절차를 준수하고 연구 기간 동안 이용 가능
  • 유창한 영어
  • 가임 여성은 매우 효과적인 피임법(연구에 허용되는 피임 방법, 예: 허가된 호르몬 방법 명시) 및/또는 임신 테스트를 받을 의향을 사용해야 합니다.

제외 기준:

다음 기준 중 하나를 충족하는 잠재적 피험자는 본 연구 참여에서 제외됩니다.

  • 만성 유방 절제술 후 통증에 대한 이전 수술 관리
  • 상담 시 신체 검사에 근거하여 신경병성 통증을 암시하지 않는 징후/증상.
  • 임신 또는 수유
  • 남성은 남성 유방 절제술의 보급률이 낮기 때문에 이 연구에 등록하지 않습니다.
  • 조사자의 의견에 따라 피험자를 증가된 위험에 처하게 하거나 피험자가 연구를 완전히 준수하거나 완료하는 것을 방해하는 모든 것.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 재생 말초 신경 인터페이스(RPNI)
통증 경험, 불안 및 우울증을 측정하기 위해 평가 초음파 측정 및 환자 보고 결과 측정(PROM)의 표준 패널을 사용하여 환자는 표준 신경병성 통증 관리 요법의 수술 전 3개월 후 기준선(T1=0개월)에서 평가됩니다. (T2=3개월) 및 RPNI 수술 후 3개월(T3=6개월) 및 9개월(T4=12개월).
재생 말초 신경 인터페이스(RPNI)는 말초 신경에서 신경종을 치료하기 위한 새로운 전략으로 등장했습니다. RPNI는 손상된 말단 신경 부분(신경종)의 외과적 절제 후 골격근 이식편에 이식된 잔여 말초 신경 말단으로 구성됩니다. 자유 근육 이식편은 이식된 신경에서 신경 섬유의 내부 성장 및 부착을 위해 개방된 신경근 접합부를 남겨두고 원래의 신경 분포에서 분리됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 수준 변화
기간: 기준선 및 수술 후 9개월

유방절제술 후 통증을 줄이기 위한 RPNI 수술의 사용은 4개의 시점에서 시행된 검증된 환자 보고 결과(PRO) 설문조사를 통해 평가될 것입니다: 기준선(등록 시), RPNI 수술 전 방문 시(등록 후 약 3개월), 그리고 RPNI 수술 후 약 3개월 및 9개월 시점입니다. 각 환자의 평균 연구 참여 기간은 12개월입니다. 연구의 2년 모집 기간 중 첫해에 등록된 환자는 연구가 종료될 때까지 추적 관찰될 수 있습니다.

수치적 통증 평가 척도(0-10)- 10은 더 심한 통증을 나타냄 단축형 맥길 통증 설문지 2(0-10)- 10은 더 심한 통증을 나타냄 통증 파국화 점수(0-52)- 52는 더 심한 통증을 나타냄 PROMIS 강도(0-12)- 12는 더 심한 통증을 나타냄 PROMIS 간섭(0-24)- 24는 더 심한 통증을 나타냄 PROMIS 신경병성(0-20)- 20은 더 심한 통증을 나타냄

기준선 및 수술 후 9개월
우울증/불안 점수 변화
기간: 수술 전, 및 수술 후 9개월

검증된 환자 보고 결과(PRO) 설문조사를 통해 4개 시점에서 평가되었습니다: 기준 시점(등록 시), RPNI 수술 전 방문 시(등록 약 3개월 후), 그리고 RPNI 수술 후 약 3개월 및 9개월 후. 각 환자의 평균 연구 참여 기간은 12개월입니다. 연구의 2년 모집 기간 중 첫 해에 등록된 환자는 연구가 종료될 때까지 추적 관찰될 수 있습니다.

Patient Health Questionnaire-9 점수 범위는 0-27입니다. 27은 더 나쁜 결과를 나타냅니다. Generalized Anxiety Disorder-7 점수 범위는 0-21입니다. 21은 더 나쁜 결과를 나타냅니다.

수술 전, 및 수술 후 9개월
아편유사제 소비량 변화 (아편유사제 약물 수)
기간: 기준선 및 수술 후 9개월
검증된 환자 보고 결과(PRO) 설문조사로 평가되며, 총 4개의 시점에서 실시됩니다: 기준 시점(등록 시), RPNI 수술 전 방문 시(등록 후 약 3개월), 그리고 RPNI 수술 후 약 3개월 및 9개월 후입니다. 각 환자의 평균 연구 참여 기간은 12개월입니다. 연구의 2년 모집 기간 중 첫해에 등록된 환자는 연구가 종료될 때까지 추적 관찰될 수 있습니다.
기준선 및 수술 후 9개월
물리적 검사에 의해 평가된 신경종 재발 없음
기간: 등록 후 24개월
유방 절제술 후 만성 통증의 외과적 치료를 찾는 환자들의 표준 임상 치료에서 데이터가 도출될 것입니다. RPNI 수술 후 약 9개월까지, 일상적인 임상 평가의 일환으로 환자 등록 시점과 이후 추적 방문 시 신체 검사가 수행됩니다. 연구의 2년 모집 기간 중 첫 해에 등록된 환자들은 연구가 중단될 때까지 추적 관찰될 수 있습니다.
등록 후 24개월
초음파로 평가한 신경종 재발의 자유
기간: 등록 후 24개월
데이터는 유방절제술 후 만성 통증의 수술적 관리를 찾는 환자의 표준 임상 치료에서 도출됩니다. 초음파 검사는 환자 등록 시점과 후속 추적 방문 시, 일상적인 임상 평가의 일환으로, RPNI 수술 후 약 9개월까지 수행됩니다. 연구의 2년 모집 기간 중 첫 해에 등록된 환자는 연구가 종료될 때까지 추적될 수 있습니다.
등록 후 24개월
오피오이드 소비량 변화 (경구용 모르핀 등가량)
기간: 수술 전 기준치 및 수술 후 9개월
검증된 환자 보고 결과(PRO) 설문조사를 통해 4개의 시점에서 평가: 기준선(등록 시), RPNI 수술 전 방문 시(등록 후 약 3개월), 그리고 RPNI 수술 후 약 3개월 및 9개월. 각 환자의 평균 연구 참여 기간은 12개월입니다. 연구의 2년 모집 기간 중 첫 해에 등록된 환자는 연구가 종료될 때까지 추적 관찰될 수 있습니다.
수술 전 기준치 및 수술 후 9개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: David L Brown, M.D., University of Michigan

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 7월 12일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2023년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 8월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 24일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 12월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 12월 23일

마지막으로 확인됨

2025년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • UMCC 2018.124
  • HUM00149189 (기타 식별자: University of Michigan)
  • R21CA234760 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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유방 절제술 후 만성 통증 증후군에 대한 임상 시험

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