ELICIT 2.0: 모유 수유 중 모체 단백질 보충이 아동기 성장에 미치는 영향에 대한 파일럿 연구

탄자니아의 Haydom 지역(TZ)과 같이 자원이 매우 부족한 지역에서는 영양 부족이 계속해서 성장 및 인지 발달을 포함한 건강 관련 결과 악화에 기여합니다. 탄자니아 북부 중앙에 있는 Haydom Lutheran 병원의 Haydom 글로벌 건강 연구 센터는 사하라 이남 아프리카에서 고품질 의학 연구를 수행하기 위한 중요한 시골 환경을 나타냅니다. MAL-ED 및 ELICIT 연구에서 Haydom 주변 지역에서 진행 중인 작업을 통해 우리는 상당한 영양실조와 잠재적인 후유증이 있는 심각한 빈곤 지역의 어린이를 위한 결과를 개선하기 위해 노력해 왔습니다.

1. 성장 장애: 어린 시절의 저조한 체중 증가와 선형 성장 장애는 종종 전반적인 건강 상태의 대리자로 간주됩니다. 지속적으로 저조한 성장은 미래의 작업 잠재력과 낮은 인적 자본에 영향을 미칩니다. 다국가 관찰 MAL-ED 연구에서 탄자니아의 Haydom 사이트에서 고도의 발육부진이 발생했으며, Haydom 사이트가 모든 MAL-ED 사이트 중에서 발육부진의 유병률이 가장 높은 것으로 나타났습니다. 출생 체중과 같은 주요 요인의 비율이 식량 가용성에 따라 크게 달라지기 때문에 이러한 발육 부진의 정도는 여러 요인이 있을 수 있지만 한 가지 원인은 식량 가용성입니다. 진행 중인 ELICIT 연구 데이터의 중간 분석(어린 시절을 위한 초기 생활 개입용)

발달 지연: 인구의 인지적, 사회적, 정서적 발달보다 더 중요한 결과는 없을 것입니다(사망률 제외). 이는 인적 자본, 경제적 생산성 및 지역 사회의 삶의 질에 대한 명확한 확장과 함께 나타납니다. 실제로 많은 관찰 및 개입 연구(현재 연구 포함)는 전반적인 인지 발달과의 연관성 때문에 성장을 결과로 따릅니다. MAL-ED 평가에서 TZ 어린이는 미국 어린이보다 단어 수가 적었습니다. 잠재적인 발달 지연의 원인은 다원적이지만 영양실조가 중요한 역할을 할 수 있습니다. 다른 개발 영역에 대한 연구에서는 영양 지원 제공 후 인지 발달이 개선된 것으로 나타났습니다.

가난한 성장의 영양 원인

발육 부진과 발달 지연의 원인은 여러 요인이 있지만, 잠재적인 원인은 부적절한 식이 단백질을 포함한 조기 영양 결핍입니다. 영아에게 단백질이 적게 전달되는 원인 중 하나는 모유 단백질 함량과 아기의 체중 증가에 잠재적인 영향을 미치는 수유기 동안 지역 산모의 섭취량이 적기 때문입니다. 실제로, 생후 첫 6개월은 발달 중인 유아에게 중요한 영양 단계를 나타내며, 이 기간 동안 모든(또는 거의 모든) 영양은 어머니의 모유를 통해 전달됩니다. 그러나 이 환경에서 수유 중 단백질 보충이 아동기 성장을 개선하고 발육 부진을 감소시키는지 또는 모체 보충 기간 이후에도 성장 개선이 지속되는지 여부는 알려져 있지 않습니다.

균형 잡힌 에너지 단백질 보충제를 사용하여 단백질 보충제를 섭취하는 어머니의 아동기 성장 및 발달에 대한 잠재적 영향을 평가하려면 효과적인 유통망, 순응도 평가 수단, 지역사회 수용에 대한 철저한 지식을 통합하는 접근 방식이 필요합니다. 선형 성장의 합리적인 변화를 감지할 수 있을 만큼 충분히 큰 샘플에서 종말점을 정확하게 측정합니다. 더 작은 규모(나중에 확장될 수 있음)에서 이러한 유형의 접근 방식의 타당성을 평가하기 위해 현재 시범 프로젝트는 약 100개의 어머니/자녀 쌍에 대한 분배 및 준수의 효율성을 평가할 것입니다. 이 실험적 접근이 실현 가능하고 가능성을 보인다면 효능에 대한 더 확실한 증거를 제공하는 더 큰 연구를 따라가는 것이 우리의 희망입니다.