ELICIT 2.0: Kísérleti tanulmány az anyai fehérje-kiegészítésnek a szoptatás alatti hatásáról a gyermekkori növekedésre

A világ erősen forráshiányos területein, mint például a tanzániai Haydom körzetben (TZ), a rossz táplálkozás továbbra is hozzájárul az egészséggel kapcsolatos következmények romlásához, beleértve a növekedést és a kognitív fejlődést. Tanzánia északi részén, a Haydom Lutheran Hospitalban található Haydom Globális Egészségügyi Kutatóközpont fontos vidéki környezetet jelent a szubszaharai Afrikában végzett magas színvonalú orvosi kutatásokhoz. A Haydom környékén a MAL-ED és az ELICIT tanulmányokban folyó munkán keresztül megpróbáltuk javítani a gyermekek eredményeit egy olyan súlyos szegénységben élő területen, ahol jelentős az alultápláltság és a lehetséges következmények:

1. Növekedési hiányok: A gyermekkori gyenge súlygyarapodást és lineáris növekedési kudarcot gyakran az általános egészségi állapot helyettesítőjének tekintik; a tartósan gyenge növekedés kihatással van a jövőbeni munkapotenciálra és az alacsonyabb humántőkére. A tanzániai Haydom lelőhelyen magas fokú volt a satnyaság a több országra kiterjedő megfigyeléses MAL-ED vizsgálatban, amely azt találta, hogy a haydomi lelőhelyen volt a legnagyobb a satnyaság előfordulása a MAL-ED helyek közül. Az elmaradásnak ez a mértéke valószínűleg többtényezős, bár az egyik tényező az élelmiszer elérhetősége, mivel a kulcsfontosságú tényezők, például a születési súly aránya jelentősen eltér az élelmiszer elérhetőségétől függően. A folyamatban lévő ELICIT-tanulmányunk adatainak időközi elemzése (az Early Life Interventions for Childhood

Fejlődési késések: Talán nincs is fontosabb eredmény (a halandóság kivételével), mint a népesség kognitív, szociális és érzelmi fejlődése, amely egyértelműen kiterjed a humántőkére, a gazdasági termelékenységre és a közösségek életminőségére. Valójában számos megfigyelési és intervenciós tanulmány (beleértve a jelenlegi tanulmányt is) követi a növekedést, mint eredményt a kognitív fejlődéssel való általános összefüggés miatt. A MAL-ED felmérések szerint a TZ-gyerekeknek kevesebb szavuk volt, mint az amerikai gyerekeknél. A lehetséges fejlődési késések okai többtényezősek, de az alultápláltság is fontos szerepet játszhat. Más fejlődő területeken végzett tanulmányok a kognitív fejlődés javulását mutatták ki a táplálkozási támogatást követően.

A gyenge növekedés táplálkozási okai

Míg a késés és a fejlődési késések okai többtényezősek, az egyik lehetséges tényező a korai életszakasz táplálkozási hiányosságai, beleértve a nem megfelelő fehérjebevitelt is. A csecsemők alacsony fehérjebevitelének egyik valószínű forrása a környékbeli anyák szoptatás alatti alacsony bevitele, ami potenciálisan hatással lehet az anyatej fehérjetartalmára és a gyermek súlygyarapodására. Valójában az élet első hat hónapja a fejlődő csecsemő táplálkozásának kritikus szakasza, amelyben az összes (vagy majdnem minden) táplálék az anyatejjel érkezik. Nem ismert azonban, hogy a szoptatás alatti fehérje-kiegészítés ebben a helyzetben javítaná-e a gyermekkori növekedést és csökkenti-e a satnyaságot, vagy hogy a növekedés bármely javulása az anyai táplálékpótlás időszakán túl is folytatódna.

A fehérje-kiegészítésben részesülő – kiegyensúlyozott energia-fehérje-kiegészítőt használó – anyák gyermekkori növekedésre és fejlődésre gyakorolt ​​lehetséges hatásának felméréséhez olyan megközelítésre lenne szükség, amely magában foglalja a hatékony elosztóhálózatot, az adherencia értékelésének eszközét, valamint a közösségi elfogadás alapos ismeretét, valamint a végpontok pontos mérése elég nagy mintán ahhoz, hogy képes legyen kimutatni a lineáris növekedés ésszerű változásait. Annak érdekében, hogy felmérjük az ilyen típusú megközelítések megvalósíthatóságát egy kisebb léptékben (amely később kibővíthető), a jelenlegi kísérleti projekt körülbelül 100 anya/gyermek diádon értékeli az elosztás és az adherencia hatékonyságát. Ha ez a kísérleti megközelítés megvalósítható és ígéretesnek mutatkozik, akkor reméljük, hogy egy nagyobb tanulmány követi, amely határozottabb bizonyítékokat kínál a hatékonyságra.