다발성 골수종(MYELOMEFRAGIQUANTI)에서 뼈 취약성의 지표로서의 척추 지방 정량적 MRI

척추 골절을 동반한 다발성 골수종 환자

2017년 1월부터 2021년 12월까지 척추 성형술로 척추 골절을 치료한 Lariboisière/Saint-Louis/Fernand-Widal 병원 그룹의 다발성 골수종 환자를 추적 관찰했으며, 영상 및 골절 사건 당시 최신 임상 및 생물학적 데이터를 사용할 수 있었습니다.

다른: MRI에 의한 골수 지방 정량화

척추 성형술 치료 전 척추 골절 진단 당시 MRI를 통한 골수 지방 정량

척추 골수에서 골수 지방의 백분율

골수 척추 지방 함량과 척추 골절의 중증도 사이의 관계를 평가하기 위해 일상적인 치료에서 수행되는 MRI 검사의 Dixon 시퀀스에서 측정

척추 골절 심각도 점수

Genant 분류를 기반으로 MRI/컴퓨터 단층 촬영 스캔에 의해 결정된 형태학적 기준에 따라 설정된 점수. 다음과 같이 부여된 점수의 합계 계산: 골용해 병변에 대한 척추 골절 = 3; 골절 위험이 높은 골 용해성 병변 = 0; 골 취약성 증가와 관련된 기타 골절, Genant 기준에 따른 척도 1-3, 최악의 상황을 나타내는 3; 정상적인 척추 = 0.

섹스

남성 또는 여성

다발성 골수종 진단시 연령

다발성 골수종 진단 당시 연령

체중/체질량지수(BMI)

체질량 지수는 킬로그램으로 측정한 체중과 미터로 측정한 키의 제곱 사이의 비율로 계산됩니다.

척추 골절 당시의 나이

척추 골절 당시 나이

단클론 성분의 종류

모노클로날 면역글로불린 단백질의 중쇄(IgG, IgA, IgD, IgE 또는 IgM) 및/또는 경쇄(κ 또는 λ)의 해당 유형

단클론 성분의 혈청 비율

단클론성 면역글로불린 단백질의 혈청 비율(g/L)

수질 형질세포증

골수 흡인으로 평가한 형질 세포의 백분율

빈혈의 존재

헤모글로빈 값 < 100g/L로 정의됨

고칼슘혈증의 존재

혈청 칼슘 > 2.75mmol/L로 정의

골수종과 관련된 신부전의 존재

크레아티닌 청소율 < 40mL/min 또는 혈청 크레아티닌 > 177µmol/L로 정의

아밀로이드증의 존재

조직 생검으로 밝혀진 아밀로이드 침착물의 존재

Salmon-Durie staging System에 따른 다발성 골수종 단계

다음 기준의 부재(I) 또는 존재(III)에 따라 3단계로 Salmon-Durie 분류: 빈혈(헤모글로빈 값 < 100g/L); 고칼슘혈증(혈청 칼슘 > 2.75mmol/L); 아밀로이드증(생검에 의해 밝혀진 아밀로이드 침착물); 이미징에서 뼈 병변. 단클론 성분의 혈청 비율과 관련하여 IgA < 30g/L 및 IgG < 50g/L는 I기로 간주되고 IgA > 50g/L 및 IgG > 70g/L는 III기로 간주됩니다. 중간 단계 II는 혈액 단클론 성분의 비율(IgA의 경우 30~50g/L, IgG의 경우 50~70g/L)을 기반으로 합니다. 하위 분류는 부재(A) 또는 골수종(B)과 관련된 신부전의 존재(크레아티닌 청소율 < 40mL/min 또는 혈청 크레아티닌 > 177μmol/L로 정의됨)에 따라 달라집니다.

ISS(International Staging System)에 따른 다발성 골수종 병기

혈청 베타-2-마이크로글로불린 < 3.5mg/L 및 혈청 알부민 ≥ 35g/L에 해당하는 I기, 베타-2-마이크로글로불린 ≥ 5.5mg에 해당하는 III기의 3단계에서 국제 병기 시스템 점수(ISS)를 결정하기 위해 /L, I기 또는 III기가 아닌 경우 II기

Lactate dehydrogenase의 혈청 비율

U/L로 측정; 혈청 lactate dehydrogenase는 상승(> 300U/L)할 때 불량한 예후 인자입니다.

Salmon-Durie Plus 분류

3단계를 결정하는 다발성 골수종의 MRI 패턴을 기반으로 합니다: 1기(0-4 초점 병변), 2기(5-20 초점 병변), 3기(>20 초점 병변). 하위 분류는 부재(A) 또는 골수외 질환(B)의 부재(빈혈, 고칼슘혈증, 신부전, 아밀로이드증)에 따라 다릅니다.

CT 스캔에서 뼈 손상의 유형

정상, 국소 병변, 미만성 골감소증, 미만성 골감소증을 동반한 국소 병변으로 분류

척추 방사선 밀도

하운스필드 단위의 CT 스캔으로 측정