Ilościowy MRI tkanki tłuszczowej kręgów jako marker łamliwości kości w szpiczaku mnogim (MYELOMEFRAGIQUANTI)

Pacjenci ze szpiczakiem mnogim ze złamaniami kręgów

Pacjenci ze szpiczakiem mnogim obserwowani w grupie szpitalnej Lariboisière/Saint-Louis/Fernand-Widal ze złamaniami kręgów leczonymi wertebroplastyką od stycznia 2017 r. do grudnia 2021 r., z najnowszymi danymi klinicznymi i biologicznymi dostępnymi w czasie obrazowania i zdarzeń związanych ze złamaniami

Inny: Kwantyfikacja tłuszczu w szpiku kostnym za pomocą MRI

Kwantyfikacja tkanki tłuszczowej szpiku kostnego za pomocą rezonansu magnetycznego w momencie rozpoznania złamania kręgów przed leczeniem wertebroplastyką

Procent tłuszczu szpiku kostnego w szpiku kostnym kręgów

Mierzone na podstawie sekwencji Dixona w badaniach MRI wykonywanych w rutynowej opiece, w celu oceny związku między zawartością tłuszczu w kręgach szpiku kostnego a ciężkością złamań kręgów

Ocena ciężkości złamania kręgów

Wynik ustalony zgodnie z kryteriami morfologicznymi określonymi za pomocą MRI/tomografii komputerowej, w oparciu o klasyfikację Genanta. Obliczenie sumy przyznanych punktów w następujący sposób: złamanie kręgów ze zmianą osteolityczną = 3; zmiana osteolityczna z dużym ryzykiem złamania = 0; inne złamanie związane ze zwiększoną łamliwością kości, skala 1-3 według kryteriów Genanta, 3 oznacza najgorszą sytuację; normalny kręg = 0.

Seks

Mężczyzna czy kobieta

Wiek w chwili rozpoznania szpiczaka mnogiego

Wiek w latach w chwili rozpoznania szpiczaka mnogiego

Waga/wskaźnik masy ciała (BMI)

Wskaźnik masy ciała oblicza się jako stosunek masy ciała mierzonej w kilogramach do kwadratu wzrostu mierzonego w metrach

Wiek w chwili złamania kręgów

Wiek w latach w chwili złamania kręgów

Typ składnika monoklonalnego

Odpowiadający rodzajowi łańcucha ciężkiego (IgG, IgA, IgD, IgE lub IgM) i/lub lekkiego (κ lub λ) monoklonalnego białka immunoglobuliny

Szybkość w surowicy składnika monoklonalnego

Stężenie w surowicy białka monoklonalnej immunoglobuliny w g/l

Plazmocytoza rdzeniasta

Odsetek komórek plazmatycznych oceniany przez aspirację szpiku kostnego

Obecność niedokrwistości

Zdefiniowana przez wartość hemoglobiny < 100g/L

Obecność hiperkalcemii

Zdefiniowane przez stężenie wapnia w surowicy > 2,75 mmol/l

Obecność niewydolności nerek związanej ze szpiczakiem

Zdefiniowane przez klirens kreatyniny < 40 ml/min lub stężenie kreatyniny w surowicy > 177 µmol/l

Obecność amyloidozy

Obecność złogów amyloidu ujawniona w biopsji tkanki

Stopień zaawansowania szpiczaka mnogiego według systemu stopniowania Salmon-Durie

Klasyfikacja Salmon-Durie w trzech etapach w zależności od braku (I) lub obecności (III) następujących kryteriów: niedokrwistość (wartość hemoglobiny < 100 g/l); hiperkalcemia (stężenie wapnia w surowicy > 2,75 mmol/l); amyloidoza (złogi amyloidu ujawnione w biopsji); zmiana kostna w obrazowaniu. Jeśli chodzi o poziom składnika monoklonalnego w surowicy, IgA < 30 g/l i IgG < 50 g/l uważa się za stadium I, a IgA > 50 g/l i IgG > 70 g/l za stadium III. Etap pośredni II opiera się na wskaźniku składnika monoklonalnego krwi (od 30 do 50 g/l dla IgA i od 50 do 70 g/l dla IgG). Podział zależy od braku (A) lub obecności niewydolności nerek związanej ze szpiczakiem (B) (zdefiniowanej na podstawie klirensu kreatyniny < 40 ml/min lub stężenia kreatyniny w surowicy > 177 µmol/l).

Stopień zaawansowania szpiczaka mnogiego według International Staging System (ISS)

Aby określić punktację International Staging System (ISS) w trzech etapach, przy czym stopień I odpowiada stężeniu beta-2-mikroglobuliny w surowicy < 3,5 mg/l i albuminie w surowicy ≥ 35 g/l, stopień III odpowiada stężeniu beta-2-mikroglobuliny ≥ 5,5 mg /L i etap II, jeśli nie etap I lub III

Poziom dehydrogenazy mleczanowej w surowicy

Mierzone w U/l; dehydrogenaza mleczanowa w surowicy jest złym czynnikiem rokowniczym, gdy jest podwyższona (> 300 U / l)

Klasyfikacja Salmon-Durie Plus

Na podstawie obrazu rezonansu magnetycznego szpiczaka mnogiego określającego trzy stopnie zaawansowania: stopień I (0-4 ognisk), stopień II (5-20 ognisk), stopień III (>20 ognisk). Podklasyfikacja zależy od braku (A) lub braku choroby pozaszpikowej (B) (niedokrwistość, hiperkalcemia, niewydolność nerek, amyloidoza)

Rodzaj uszkodzenia kości na tomografii komputerowej

Sklasyfikowane jako normalne, zmiana ogniskowa, osteopenia rozlana, zmiana ogniskowa z osteopenią rozlaną

Radiodensyjność kręgów

Mierzone za pomocą tomografii komputerowej w jednostkach Hounsfielda