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폐쇄성 수면 무호흡증과 관련된 고혈압의 Kynurenine/Tryptophan 비율 (KYNTOSA)

2023년 12월 6일 업데이트: Universidade Nova de Lisboa

폐쇄성 수면 무호흡증(KYNTOSA)과 관련된 고혈압을 특성화하기 위한 키누레닌/트립토판 비율의 관련성

폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 고혈압(HTN)에 대한 독립적인 위험 인자이며 내성 HTN의 가장 흔한 원인입니다. OSA 관련 HTN의 기본 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 이것은 OSA 관련 HTN의 새로운 치료 목표를 찾는 데 중요합니다. 아릴 탄화수소 수용체(AHR)는 HTN의 병인과 연결된 세포질 전사 인자입니다.

이 연구는 OSA 관련 HTN 환자를 구별하는 데 있어 kynurenine과 같은 AHR의 내인성 리간드의 역할을 평가하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 OSA에 노출된 환자와 노출되지 않은 고혈압이 있는 환자와 그렇지 않은 환자를 대상으로 환자-대조군 연구가 수행될 것입니다. Kynurenine 및 기타 대사 산물은 소변 및 혈청 샘플에서 정량화됩니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

연구 유형

관찰

등록 (실제)

203

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Lisboa, 포르투갈
        • Hospital da Luz
      • Lisboa, 포르투갈
        • Centro Hospitalar de Lisboa Central
      • Lisboa, 포르투갈
        • Hospital Fernando Fonseca
      • Lisboa, 포르투갈
        • Hospital Beatriz Ângelo
      • Lisboa, 포르투갈
        • Centro Hospitalar Lisboa Ocidental

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

연구 모집단에는 4개의 성인 그룹이 포함됩니다: 건강한 지원자; 정상혈압 OSA 환자; 고혈압 OSA 환자; 고혈압 비 OSA 환자.

설명

CASES(OSA 유무에 따른 고혈압 대상자)

포함 기준:

  • 진료소 외래 진료를 받는 30세 이상의 성인.
  • 다음 중 하나로 정의되는 고혈압의 진단: a) 포함 전 최소 2주 동안 항고혈압제 및 안정적인 용량 사용; 또는 b) 치료받지 않은 환자: 진료실 수축기 혈압 값 >= 140 mmHg 및/또는 이완기 혈압 값 >= 90 mmHg.
  • 연구 인력을 효과적으로 이해하고 의사소통할 수 있습니다.
  • 참여에 대한 서면 동의서를 제공합니다.

제외 기준:

  • 자가 보고된 임신 또는 모유 수유.
  • 혈액투석 또는 복막투석 중인 환자.
  • Child-Pugh 점수가 B 이상인 만성 간 질환.
  • 신장 동맥 협착증, 원발성 고알도스테론증, 갈색 세포종, 쿠싱 증후군, 대동맥 축착에 기인한 고혈압.
  • 구개 및 하인두 영역에 대한 OSA 외과적 치료, 특히 구개구개인두성형술(UPPP), 구개 고주파 절제술, 편도선 절제술, 설측 편도선 절제술, 부분 설절제술, 혀 기저 고주파 절제술, 이설 전진술, 설골 현수, 상하악 전진 수술(MMA)의 병력 ) 및 설하 신경 자극기의 적극적인 사용.
  • 지난 3개월 동안 밤의 70%에서 밤에 최소 4시간 동안 CPAP를 사용한 것으로 정의되는 CPAP 순응도가 좋은 환자.
  • 폐 고혈압.
  • 현재 진단된 종양학적 질환.
  • 알려진 만성 또는 급성 전염병이 있는 환자.
  • 연구자의 판단에 따라 환자가 연구에 부적합하다고 판단되는 기타 현재의 중증 진행성 또는 조절되지 않는 질병

대조군(OSA 유무에 관계없이 고혈압이 없는 개인) 각 사례에 대해 연령 및 성별 일치 대조군이 선택됩니다.

제외 기준:

  • 임신 또는 모유 수유.
  • 혈액투석 또는 복막투석 중인 환자.
  • Child-Pugh 점수가 b 이상인 만성 간 질환.
  • 구개 및 하인두 영역에 대한 OSA 외과적 치료, 특히 구개구개인두성형술(UPPP), 구개 고주파 절제술, 편도선 절제술, 설측 편도선 절제술, 부분 설절제술, 혀 기저 고주파 절제술, 이설 전진술, 설골 현수, 상하악 전진 수술(MMA)의 병력 ) 및 설하 신경 자극기의 적극적인 사용.
  • 지난 3개월 동안 밤의 70%에서 밤에 최소 4시간 동안 CPAP를 사용한 것으로 정의되는 CPAP 순응도가 좋은 환자.
  • 폐 고혈압.
  • 현재 진단된 종양학적 질환.
  • 알려진 만성 또는 급성 전염병이 있는 환자.
  • 알려진 만성 또는 급성 전염병이 있는 환자.
  • 연구자의 판단에 따라 환자가 연구에 부적합하다고 판단되는 기타 현재의 중증 진행성 또는 조절되지 않는 질병.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
HTN_OSA

폐쇄성 수면 무호흡증**이 있는 고혈압 환자*

* 고혈압은 다음과 같이 정의됩니다: i) 포함 전 최소 2주 동안 항고혈압제 및 안정적인 용량 사용; 또는 ii) 치료받지 않은 환자: 진료실 수축기 혈압 값 >= 140 mmHg 및/또는 이완기 혈압 값 >= 90 mmHg.

** OSA는 지난 12개월 이내에 다음과 같이 수행된 수면다원검사 수준 1, 2 또는 3으로 정의됩니다.

  • 무호흡-저호흡 지수 > 증상(관련 졸음, 피로, 불면증, 코골이, 자각적 야간 호흡 장애 또는 관찰된 무호흡) 또는 의학적/정신 장애(고혈압, 관상동맥 동맥 질환, 심방 세동, 울혈성 심부전, 뇌졸중, 당뇨병, 인지 기능 장애 또는 기분 장애), 또는
  • 무호흡-저호흡 지수 > 시간당 15회, 그리고
  • 수면다원검사 이후 건강, 약물 또는 생활방식에 큰 변화가 없습니다.
HTN_NoOSA
폐쇄성 수면 무호흡증이 없는 고혈압 환자
NoHTN_OSA
고혈압이 없고 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 환자
NoHTN_NoOSA
폐쇄성 수면 무호흡증이 없는 고혈압이 없는 환자(건강한 대조군)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
키뉴레닌/트립토판 비율
기간: 1일차(방문 1)
키누레닌과 트립토판 농도 사이의 비율
1일차(방문 1)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
대사 산물의 농도
기간: 1일차(방문 1)
비표적 대사체학에 적용되는 PLS-DA(Partial Least Square Discriminant Analysis)에 의해 관련 대사체와 그 농도가 확인됩니다.
1일차(방문 1)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 3월 25일

기본 완료 (실제)

2023년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 10월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 11월 20일

처음 게시됨 (실제)

2020년 11월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 6일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Kyntosa_02_20200428
  • PTDC/MED-TOX30418/2017 (기타 보조금/기금 번호: Fundação para a Ciência e a Tecnologia)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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