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Copanlisib 및 Ketogenic 규정식의 연구

2025년 2월 26일 업데이트: Jennifer Amengual, Columbia University

재발성 또는 불응성 여포 림프종 또는 자궁내막암 환자 치료에서 케톤 생성 식이와 병용한 PI3K 억제제 코판리십의 파일럿 2상 연구

이것은 다음 악성 종양 중 하나가 있는 환자의 치료에서 케톤 생성 식이와 병용한 PI3K 억제제 코판리십에 대한 다기관 공개 라벨 파일럿 2상 연구입니다. (a) 재발성 또는 불응성(R/R) 여포성 림프종(FL) ), (b) PIK3CA에서 문서화된 활성화 돌연변이 또는 포스파타제 및 텐신 상동체(PTEN)의 손실이 있는 R/R 자궁내막암(EC).

연구 개요

상세 설명

연구자들이 최근 보고한 바와 같이 케토제닉 식이요법은 PI3K 억제제와 관련된 고인슐린혈증을 억제하여 PI3K 억제제의 항종양 효과를 강화할 수 있습니다. 코판리십은 PI3Kα와 PI3Kδ를 강력하게 억제합니다. 59%의 ORR(142명 환자 중 84명)을 기준으로 재발성 여포성 림프종의 치료에 대해 승인되었습니다. FL의 CR 비율은 14%였으며 무진행 생존 기간 중앙값은 11.2개월이었습니다. Copanlisib은 변연부 림프종에서 고무적인 임상 활동을 보여주었습니다(CR 9%를 포함한 ORR 70%). 이러한 결과는 임상적으로 의미가 있지만, FL과 MZL은 초기에 치료에 반응하는 환자에서도 시간이 지남에 따라 불가피하게 코판리십에 대한 내성이 발생합니다. CR 및 PFS를 개선하여 FL 및 MZL에서 코판리십의 효능을 개선하는 새로운 전략은 이러한 난치성 악성 종양을 관리하는 방법을 변화시킬 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 시험에 대한 서면 동의서를 기꺼이 제공할 수 있어야 합니다.
  • 정보에 입각한 동의서에 서명한 날에 18세 이상이어야 합니다.
  • 림프종의 경우 환자는 Lugano 기준에 따라 측정 가능한 질병을 가져야 합니다.
  • FL 환자의 경우 이전에 최소 2회 이상의 치료를 받았어야 합니다. 선행 요법의 수에는 상한선이 없습니다. CCCP(Columbia Combined Cancer Panel) 또는 유사한 시퀀싱 플랫폼(예: MSK-IMPACT 468-gene)을 사용하여 주요 암 관련 유전자의 전체 또는 표적 엑솜 시퀀싱을 위해 모든 환자의 종양 조직을 전향적으로 제출(선택 사항)하도록 권장합니다. 온코패널.
  • EC의 경우 환자는 외과적 또는 전신 치료 또는 표준 치료 접근이 불가능한 재발성/진행성 종양이 있어야 합니다. 다음의 조직학적 하위 유형이 적격입니다: 자궁내막양, 장액성, 투명 세포, 미분화/역분화, 점액성, 편평형, 과도기, 달리 명시되지 않은 세포형 및 혼합 세포형.
  • 신선한 종양 조직 및/또는 보관된 종양 조직은 (a) 포함 기준에 설명된 대로 각 악성 종양의 진단을 확립하고 (b) 바이오마커에 대해 조사할 수 있어야 합니다. 진단 및 상관 연구 모두에 적합한 과거 자료 또는 신선한 조직 생검이 없는 환자는 임상 시험에 적합하지 않습니다.
  • 좌심실 박출률(LVEF) > 50%.
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 척도에서 수행 상태 0-2.
  • 적절한 장기 기능을 보여줍니다. 모든 스크리닝 실험실은 치료 시작 후 14일 이내에 수행해야 합니다.
  • HIV 양성 환자는 중합효소 연쇄 반응(PCR) 테스트에 의한 바이러스 부하가 감지되지 않는 한 자격이 있습니다.
  • 가임 여성 환자는 치료 시작 전 7일 이내에 임신 검사 결과 음성이어야 합니다.
  • 적절한 피임.

제외 기준:

  • 다음 치료는 금지됩니다. (b) 연구 시작 전 2주 이내의 방사선 요법; (c) 연구 약물 시작 전에 ≤10 mg/일 프레드니손과 동등한 수준으로 안정화되지 않은(≥ 5일) 전신 스테로이드.
  • 3주 이전에 투여된 화학요법제로 인해 부작용으로부터 회복되지 않은 환자.
  • 코판리십 또는 그 부형제에 대한 과민증.
  • 제1형 당뇨병
  • 조절되지 않는 II형 진성 당뇨병(HbA1c> 7.5%).
  • 설포닐우레아, 메글리티니드 또는 인슐린으로 치료해야 하는 II형 당뇨병.
  • 대수술을 받았고 치료를 시작하기 전에 개입으로 인한 독성 및/또는 합병증으로부터 충분히 회복되지 않은 환자.
  • 임상적으로 심각한 활동성 감염이 있는 환자 > CTCAE 버전 5 등급 2.
  • 다음을 제외하고 알려진 활동성 동시 악성 종양이 있는 환자: 비흑색종 피부암, 전립선 상피내 신생물 또는 자궁경부의 상피내암종, 안드로겐 차단 요법에 반응하고 최소 12개월 동안 질병의 진행이 없는 전립선암. 이전 악성 종양의 병력이 있는 경우 환자는 ≥ 3년 동안 질병이 없어야 합니다.
  • 조절되지 않는 고혈압, 즉 ≥ 150/90의 혈압(BP); 약물로 조절되는 고혈압 병력이 있는 환자는 안정적인 용량(최소 1개월 동안)을 유지해야 하며 다른 모든 포함 기준을 충족해야 합니다.
  • 강력한 CYP3A4 억제제의 병용(프로토콜에 정의됨).
  • 조절되지 않는 중등도에서 중증의 고중성지방혈증(TG>300 mg/dL).
  • 주기 1, 1일 6개월 이내의 심근경색.
  • 증상이 있는 관상 동맥 질환(CAD), 예: 캐나다 협심증 클래스 II-IV(부록 5 참조).
  • 심장 허혈의 증거를 보여주는 스크리닝 시 기록된 ECG.
  • New York Heart Association(NYHA) Class II - IV 정의 및/또는 박출률을 충족하는 울혈성 심부전(CHF) ;
  • 연구 약물 치료 시작 전 6개월 이내에 뇌혈관 사고(일과성 허혈성 발작 포함)와 같은 동맥 또는 정맥 혈전 또는 색전성 사건.
  • 사전 스크리닝 또는 스크리닝 방문부터 시작하여 시험 치료의 마지막 투여 후 최소 30일까지 임신 또는 모유 수유 중이거나 시험 예상 기간 내에 아이를 임신 또는 출산할 것으로 예상되는 환자.
  • CT 스크리닝 중 우연히 발견된 신장결석 또는 신장결석의 병력. *알려진 셀레늄 결핍.
  • 체질량 지수(BMI)가 20 미만입니다.
  • 계란, 글루텐 또는 우유 단백질에 대한 알레르기 또는 과민증.
  • 심각하거나 조절되지 않는 통풍 또는 고요산혈증의 병력.
  • 임신, 수유 또는 모유 수유.
  • 기타 모든 질병, 대사 기능 장애, 신체 검사 소견 또는 임상 실험실 소견으로, 연구자의 의견으로는 임상 시험용 약물의 사용을 금하는 질병 또는 상태에 대한 합리적인 의심을 제공하거나 결과의 해석에 영향을 미치거나 치료 합병증의 위험이 높은 환자.
  • 1일 전 28일 이내의 대수술 또는 중대한 외상성 손상 또는 연구 치료 과정 동안 대수술의 필요성이 예상되는 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 여포성 림프종(FL)

림프종 연구 그룹은 23명의 FL 환자를 등록할 것입니다.

주기 1에서 환자는 먼저 7일(-6일에서 0일) 동안 케톤식이 요법을 시작합니다. 적절한 혈액 및 소변 검사로 확인된 바와 같이 7일 동안 케톤식이 요법에 대한 순응도 및 내성을 입증한 환자만 1일부터 코판리십 및 케톤식이 요법을 사용한 연구 및 치료를 계속할 수 있습니다. 2주기 이상에서 환자는 1일째에 케톤식이 요법과 코판리십을 시작합니다.

Copanlisib는 28일 주기의 각 주기의 1, 8, 15일에 1시간 동안 정맥 주사됩니다.
다른 이름들:
  • 알리코파

주기 1에서 환자는 먼저 7일(-6일에서 0일) 동안 케톤식이 요법을 시작합니다.

적절한 혈액 및 소변 검사와 식이 일지로 확인된 바와 같이 케톤식이 요법에 대한 순응도 및 내성을 입증한 환자만 연구를 계속하고 1일째에 코판리십을 시작할 수 있습니다. 케톤식이 요법은 치료 기간 동안 매일 계속됩니다.

2주기 이상에서 환자는 1일째에 케톤식이 요법과 코판리십을 시작합니다.

그런 다음 케톤식이 요법은 치료 일 동안 매일 계속됩니다.

실험적: 자궁내막암(EC)

고형 종양 그룹은 19명의 EC 환자를 등록할 것입니다.

주기 1에서 환자는 먼저 7일(-6일에서 0일) 동안 케톤식이 요법을 시작합니다. 적절한 혈액 및 소변 검사로 확인된 바와 같이 7일 동안 케톤식이 요법에 대한 순응도 및 내성을 입증한 환자만 1일부터 코판리십 및 케톤식이 요법을 사용한 연구 및 치료를 계속할 수 있습니다. 2주기 이상에서 환자는 1일째에 케톤식이 요법과 코판리십을 시작합니다.

Copanlisib는 28일 주기의 각 주기의 1, 8, 15일에 1시간 동안 정맥 주사됩니다.
다른 이름들:
  • 알리코파

주기 1에서 환자는 먼저 7일(-6일에서 0일) 동안 케톤식이 요법을 시작합니다.

적절한 혈액 및 소변 검사와 식이 일지로 확인된 바와 같이 케톤식이 요법에 대한 순응도 및 내성을 입증한 환자만 연구를 계속하고 1일째에 코판리십을 시작할 수 있습니다. 케톤식이 요법은 치료 기간 동안 매일 계속됩니다.

2주기 이상에서 환자는 1일째에 케톤식이 요법과 코판리십을 시작합니다.

그런 다음 케톤식이 요법은 치료 일 동안 매일 계속됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적인 응답 속도 (ORR)
기간: 마지막 복용량 후 최대 58 주 또는 4 주
ORR은 완전한 반응 (CR)을 가진 개인의 수와 부분 반응 (PR)을 가진 개인 수에서 결정됩니다.
마지막 복용량 후 최대 58 주 또는 4 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전 응답(CR) 비율
기간: 마지막 투여 후 최대 58주 또는 4주
CR이 있는 총 참가자 수입니다.
마지막 투여 후 최대 58주 또는 4주
부분 반응(PR) 비율
기간: 마지막 투여 후 최대 58주 또는 4주
PR이 있는 총 참가자 수입니다.
마지막 투여 후 최대 58주 또는 4주
Simon 단계 I 분석에서 Orr
기간: 마지막 복용량 후 최대 58 주 또는 4 주
ORR은 완전한 반응 (CR)을 가진 개인의 수와 부분 반응 (PR)을 가진 개인 수에서 결정됩니다.
마지막 복용량 후 최대 58 주 또는 4 주
케토 제닉식이 요법에 대한 환자 준수
기간: 마지막 복용량 후 최대 58 주 또는 4 주
케토 제닉식이 요법을 준수하는 환자의 총 #.
마지막 복용량 후 최대 58 주 또는 4 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Jennifer E. Amengual, MD, Columbia University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 2월 10일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 9일

연구 완료 (실제)

2023년 6월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 2월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 2월 8일

처음 게시됨 (실제)

2021년 2월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 2월 26일

마지막으로 확인됨

2025년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

여포 림프종에 대한 임상 시험

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