SCI를 위한 경척수 자극 플러스 운동 훈련

실험적: 서 있는 동안 전달된 실제 경척추 자극과 운동 훈련

안전을 보장하기 위해 기립 프레임 또는 Lokomat에서 필요에 따라 체중 지지대(BWS)를 사용하여 서 있는 동안 흉요추 영역의 경척수 긴장 자극이 30Hz의 주파수로 전달됩니다.

조합 제품: 기립 경척추 자극 후 로봇 보행 훈련

척수 손상이 있는 15명의 사람들은 서 있는 동안 30분간의 비침습적 고주파(예: 30Hz) 경피 경척추 자극과 30분간 보조 보행 로봇 보행 훈련을 매일 40회씩 받게 됩니다. 훈련 전후에 표준화된 임상 및 신경생리학적 검사를 사용하여 감각 운동 기능의 회복을 평가합니다.

다른 이름들:

• 기립 경척수 자극

실험적: 반듯이 누운 상태에서 전달되는 실제 경척추 자극 후 운동 훈련

반듯이 누운 상태에서 경척수 긴장 자극이 30Hz의 주파수로 전달됩니다.

조합 제품: 누워서 경척수 자극 후 로봇 보행 훈련

척수 손상이 있는 15명의 사람들은 치료 테이블에 반듯이 누운 상태에서 30분 동안 비침습적 고주파(예: 30Hz) 경피 경척추 자극을 매일 40회 받은 후 30분 동안 보행 보조 로봇 보행 훈련을 받게 됩니다. 훈련 전후에 표준화된 임상 및 신경생리학적 검사를 사용하여 감각 운동 기능의 회복을 평가합니다.

다른 이름들:

• 누워서 경척수 자극

가짜 비교기: 서 있는 동안 전달된 가짜 경척추 자극과 운동 훈련

한 가짜 그룹은 감각이 없는 강도로 서 있는 동안 경척추 자극을 받게 됩니다.

다른: 서있는 가짜 경척추 자극 후 로봇 보행 훈련

척수 손상이 있는 15명의 사람들은 감각이 없는 강도로 서 있는 동안 30분 동안 가짜 경척추 자극을 받은 후 30분 동안 로봇 보행 훈련을 받는 매일 40회 세션을 받게 됩니다. 훈련 전후에 표준화된 임상 및 신경생리학적 검사를 사용하여 감각 운동 기능의 회복을 평가합니다.

다른 이름들:

• 로봇 보행 훈련

Plasticity of Spinal Neuronal Networks - Homosynaptic Depression

Soleus H-reflexes following posterior tibial nerve stimulation with a 1-ms monophasic pulse were recorded with subjects seated and stimuli delivered every 1 s (1.0 Hz), 3 s (0.33 Hz), 5 s (0.2 Hz), 8 s (0.125 Hz), and 10s (0.1 Hz). Results for each interval vs 0.1 Hz shown.

Plasticity of Spinal Neuronal Networks - Presynaptic Inhibition

Presynaptic inhibition was assessed with a conditioning pulse train of 4 pulses with 9 ms duration, delivered to the CPN at the C-T intervals of 20, 60, or 100 ms. These C-T intervals were selected because the reflex inhibition produced at the intermediate C-T intervals is predominantly presynaptic. The stimulus to the CPN was delivered at 1.27 ± 0.12 (21.8 ± 10.1 mA) and 1.4 ± 0.28 (21.8 ± 10.1 mA) TA motor threshold before and after treatment, respectively. Control and conditioned soleus H-reflexes were randomly recorded across the C-T intervals tested, and 15 H-reflexes were recorded at each C-T interval. For each participant at each timepoint, amplitudes across the 15 H-reflexes per C-T interval were averaged.

Results are listed for each C-T interval, pre- and post-intervention.

Plasticity of Spinal Neuronal Networks - Reciprocal Inhigition

To assess restoration of reciprocal Ia inhibition, soleus H-reflexes were recorded following common peroneal nerve (CPN) stimulation at short conditioning-test (C-T) intervals of 0, 1, 2, 3, and 4 ms.

The stimulus to the CPN was delivered at 1.27 ± 0.12 (21.8 ± 10.1 mA) and 1.4 ± 0.28 (21.8 ± 10.1 mA) TA motor threshold before and after treatment, respectively.

Control and conditioned soleus H-reflexes were randomly recorded across the C-T intervals tested, and 15 H-reflexes were recorded at each C-T interval. For each participant at each timepoint, amplitudes across the 15 H-reflexes per C-T interval were averaged.

Results are listed for each C-T interval, pre- and post-intervention.

Plasticity of Corticospinal Networks

Neurophysiological measurements assessing changes in corticospinal excitability from the interventions by recording responses to single-pulse transcranial magnetic stimulation (TMS) at rest and during robotic-assisted stepping.

The tibialis anterior resting motor threshold (RMT) was established and corresponded to the lowest TMS maximal stimulator output that induced reproducible evoked potentials of at least ~50 µV in 4 out of 5 consecutive single TMS pulses.

RMTs (percentage of maximal stimulator output) are shown pre- and post-intervention.

Ambulatory Function

Change in 10-meter timed test (seconds required to complete 10-meter walk) between baseline and post-intervention. Fewer seconds means faster (better) gait.

Balance

Changes in Berg Balance Scale score between baseline and post-intervention. Scale scores between 0 and 56. Higher scores mean better balance.

Autonomic Function

SCIM III Bladder and Bowel management subscores Bladder subscore rated 0-15 (higher means better bladder function). Bowel subscore rated 0-10 (higher means better bowel function).