비만 수술 전 저칼로리 고단백 식단의 NUTritional 영향 (NUTRACOB)

비만은 주요 공중 보건 문제이며 지속적으로 증가하고 있습니다. 식이요법 조언, 신체 활동 및 심리적 어려움 관리를 기반으로 한 치료적 접근이 지속적인 체중 감소를 달성하는 데 항상 충분하지는 않습니다.

비만 수술(또는 비만 수술)은 치료 교육과 적절한 의학적 및 식이 모니터링을 동반하여 상당하고 지속적인 체중 감소로 이어질 수 있습니다. 내과적 치료에 실패한 환자, BMI 40 이상 또는 BMI 35 이상 동반질환(제2형 당뇨병, 동맥성 고혈압, 폐쇄성 수면무호흡증, 저호흡 증후군, 심한 관절 장애).

외과의는 복부 내 지방 덩어리, 특히 지방성 간비대(간의 크기와 지방 부하의 증가)로 인해 매우 괴로울 수 있습니다.

이러한 문제에 직면하여 간의 크기를 줄이기 위해 위내 풍선 삽입 등 다양한 수술 전 전략이 시도되었으나, 2016년 체계적 고찰에서는 저칼로리 식이가 바람직함을 시사하고 있다. 수술 전 체중 감소는 지방 부하와 간 부피를 매우 빠르게 감소시킬 수 있습니다. 이 메타 분석은 모든 저칼로리, 고단백 식단이 효과적이며 최적의 기간(4주), 순응도 및 내성이 성공을 위한 중요한 요소임을 보여줍니다.

그러나 수술 전 식단의 유익성/위험성 균형에 대한 합의가 없으며 국가 및 국제 수준에서 접근 방식에 상당한 변동이 있습니다.

현재의 임상 연구에는 이 식단을 확보하기 위해 영양사, 외과의사, 내과의사(내분비학자/영양학자 또는 내과의사)의 3인조가 포함됩니다. 비만 환자의 영양결핍 위험을 추정하는 데 도움이 되는 데이터베이스를 제공할 수 있습니다.

수술 절차를 용이하게 하고 잠재적으로 수술 중 합병증을 줄이기 위해 고안된 이 식단은 저렴하고 쉽게 접근할 수 있으며 다른 팀에서 재현할 수 있습니다. 이 혁신적인 관리는 국가 수준에서 비만 수술을 받는 환자의 수술 전 관리를 표준화할 수 있습니다. 또한 Livhits 메타 분석에서 보고된 바와 같이 합병증을 줄임으로써 단기적으로는 비만 수술의 결과를 개선하고 장기적으로는 체중 감소를 증가시킴으로써 비만 수술의 결과를 개선할 것입니다. 영양결핍의 위험은 이 저칼로리 고단백 식단으로 감소되어야 하며 결과적으로 사망률, 감염, 치유 지연, 입원 기간 연장 및 이에 수반되는 비용의 증가된 위험을 상쇄해야 합니다.