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강화된 위장관 안전(AEGIS) 시험을 통한 항응고 (AEGIS)

2023년 6월 27일 업데이트: Jacob E Kurlander, University of Michigan

강화된 위장관 안전성을 갖춘 항응고제(AEGIS): 병용 항혈전 요법을 받는 환자의 상부 위장관 출혈 위험을 줄이기 위한 임상의 및 환자 대면 전략을 평가하기 위한 파일럿 시험

이것은 조합 항혈전 요법(와파린 포함)을 사용하는 환자의 상부 위장관 출혈 위험을 줄이기 위해 증거 기반 관행의 사용을 늘리기 위한 구현 전략을 평가하기 위한 개별 무작위화가 내장된 실용적인 단일 센터 타당성 파일럿 클러스터 무작위 시험이며 관리됩니다. 미시간 의학 항응고 모니터링 서비스에 의해.

연구 개요

상세 설명

2022년 2월 IRB는 최대 8명의 주치의가 참여하는 탐색적 결과에 대해서만 소규모 추가 하위 연구를 추가하는 것을 승인했습니다. 이것은 1차 또는 2차 결과 측정 데이터 수집과 구별되기 때문에 포함 제외 기준이 나열되지 않으며 연구 완료 날짜에 데이터 수집이 표시되지 않습니다. 그러나 이러한 의사와 환자는 실제 등록 총계에 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

80

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
        • University of Michigan

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

환자를 위한 포함 기준:

  • Michigan Medicine 항응고 모니터링 서비스 등록
  • 전자 의료 기록 문서에 따르면 시험 등록 1일차에 90일 이상 사용할 것으로 예상되는 현재 처방된 와파린
  • 현재 전자 의무 기록 약물 목록에 따라 항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐, 티카그렐로 또는 프라수그렐) 처방

환자에 대한 제외 기준:

  • 프로톤 펌프 억제제(PPI) 처방
  • PPI 사용에 대한 문서화된 불내성 또는 알레르기
  • 좌심실 보조 장치
  • 심장 이식

임상의를 위한 포함 기준:

  • 전년도에 이 연구의 적격 기준을 충족하는 환자와 대면 또는 가상 방문을 한 Michigan Medicine의 심장 전문의
  • 적격 기준을 충족하는 환자를 위해 항응고 클리닉에 기록된 임상의로 지정된 모든 전문 분야의 개업 임상의

임상의를 위한 제외 기준:

- 전기생리학을 전문으로 하는 심장병 전문의는 항응고 서비스를 받는 환자의 기록 임상의가 아닙니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 요인 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 임상의 통지만

항응고 클리닉 간호사는 환자의 임상의에게 템플릿 편지를 보내고 상부 위장관 출혈 위험이 높은 환자임을 식별하고 약물 최적화 옵션을 요약합니다(예: 위보호를 위한 항혈소판 요법 중단 또는 양성자 펌프 억제제 시작). 링크 제공 항혈소판 요법의 증거 기반 사용에 대한 지침에 따라 임상의가 약물 변경 사항을 관리하도록 요청합니다.

이 부문에서 환자는 평소와 같이 치료 중에 제공되는 것 외에 추가 개입을 받지 않습니다.

실험적: 간호사 촉진만 있는 임상의 통지

항응고 클리닉 간호사는 환자의 임상의에게 상부 위장관 출혈 위험이 높은 환자를 식별하고 약물 최적화 옵션(예: 항혈소판 요법 중단 또는 위 보호를 위한 양성자 펌프 억제제 시작)을 요약하는 개별화된 편지를 보냅니다. 환자의 죽상경화성 심혈관 질환 병력에 대한 요약과 관련 적응증에 대한 항혈소판 요법의 적절한 사용에 대한 간결한 지침 요약을 포함합니다. 항응고 간호사는 새로운 약물에 대한 주문 입력을 돕고 임상의의 요청에 따라 환자에게 약물 변경에 대한 교육을 제공합니다.

이 부문에서 환자는 평소와 같이 치료 중에 제공되는 것 외에 추가 개입을 받지 않습니다.

실험적: 임상의 알림/환자 활성화

항응고 클리닉 간호사는 환자의 임상의에게 템플릿 편지를 보내고 상부 위장관 출혈 위험이 높은 환자임을 식별하고 약물 최적화 옵션을 요약합니다(예: 위보호를 위한 항혈소판 요법 중단 또는 양성자 펌프 억제제 시작). 링크 제공 항혈소판 요법의 증거 기반 사용에 대한 지침에 따라 임상의가 약물 변경 사항을 관리하도록 요청합니다.

환자 활성화:

항응고 클리닉 간호사는 환자 포털이나 우편을 통해 환자에게 8페이지 분량의 서면 안내서를 보냅니다. 이 가이드는 상부 위장관 출혈 위험에 대한 교육을 제공하고 환자가 출혈 위험을 줄이기 위해 약물 변경에 대해 임상의와 상의하도록 권장합니다.

실험적: 간호사 촉진/환자 활성화를 통한 임상의 알림

항응고 클리닉 간호사는 환자의 임상의에게 상부 위장관 출혈 위험이 높은 환자를 식별하고 약물 최적화 옵션(예: 항혈소판 요법 중단 또는 위 보호를 위한 양성자 펌프 억제제 시작)을 요약하는 개별화된 편지를 보냅니다. 환자의 죽상경화성 심혈관 질환 병력에 대한 요약과 관련 적응증에 대한 항혈소판 요법의 적절한 사용에 대한 간결한 지침 요약을 포함합니다. 항응고 간호사는 새로운 약물에 대한 주문 입력을 돕고 임상의의 요청에 따라 환자에게 약물 변경에 대한 교육을 제공합니다.

환자 활성화:

항응고 클리닉 간호사는 환자 포털이나 우편을 통해 환자에게 8페이지 분량의 서면 안내서를 보냅니다. 이 가이드는 상부 위장관 출혈 위험에 대한 교육을 제공하고 환자가 출혈 위험을 줄이기 위해 약물 변경에 대해 임상의와 상의하도록 권장합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
5주차에 간략한 약물 검토 전화 통화를 완료한 무작위 환자의 비율
기간: 5주차
최대 3회 시도 후 5주차에 간단한 약물 검토 전화 통화를 완료한 무작위 환자의 비율.
5주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
의도한 대로 중재 구성 요소를 제공할 가능성
기간: 1주차
적절한 시간 프레임에서 무작위 배정된 모든 구현 구성 요소를 받은 환자 참가자의 비율.
1주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jacob Kurlander, MD, University of Michigan

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 10월 11일

기본 완료 (실제)

2022년 1월 31일

연구 완료 (실제)

2022년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 10월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 10월 8일

처음 게시됨 (실제)

2021년 10월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 6월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 6월 27일

마지막으로 확인됨

2023년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • HUM00201535
  • K23DK118179 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

임상의 알림에 대한 임상 시험

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