Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie przeciwzakrzepowe ze zwiększonym bezpieczeństwem żołądkowo-jelitowym (AEGIS). (AEGIS)

27 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Jacob E Kurlander, University of Michigan

Antykoagulacja ze zwiększonym bezpieczeństwem żołądkowo-jelitowym (AEGIS): badanie pilotażowe mające na celu ocenę strategii skierowanych do lekarza i pacjenta w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów poddawanych skojarzonej terapii przeciwzakrzepowej

Jest to pragmatyczne, jednoośrodkowe, pilotażowe badanie wykonalności z randomizacją klastrową z wbudowaną indywidualną randomizacją w celu oceny strategii wdrażania w celu zwiększenia wykorzystania praktyk opartych na dowodach w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów stosujących skojarzoną terapię przeciwzakrzepową (w tym warfarynę) i którzy są leczeni przez usługę monitorowania antykoagulacji Michigan Medicine.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W lutym 2022 r. IRB zatwierdziła dodanie niewielkiego dodatkowego badania podrzędnego wyłącznie w celu uzyskania wyników rozpoznawczych, z udziałem maksymalnie 8 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Ponieważ różni się to od zbierania danych dotyczących pierwotnego lub wtórnego pomiaru wyniku, ich kryteria wykluczenia nie są wymienione, ani gromadzenie danych z nich nie pokazuje daty zakończenia badania. Jednak ci lekarze i ich pacjenci są wliczani do rzeczywistej całkowitej liczby zapisów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

80

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
        • University of Michigan

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia dla pacjentów:

  • Rejestracja w usłudze monitorowania antykoagulacji Michigan Medicine
  • Obecnie przepisana warfaryna z przewidywanym stosowaniem przez co najmniej 90 dni w pierwszym dniu włączenia do badania, zgodnie z dokumentacją elektronicznej dokumentacji medycznej
  • Obecnie przepisany lek przeciwpłytkowy (aspiryna, klopidogrel, tikagrelor lub prasugrel) zgodnie z listą leków w elektronicznej dokumentacji medycznej

Kryteria wykluczenia dla pacjentów:

  • Przepisany inhibitor pompy protonowej (PPI)
  • Udokumentowana nietolerancja lub alergia na stosowanie PPI
  • Urządzenie wspomagające lewą komorę
  • Transplantacja serca

Kryteria włączenia dla klinicystów:

  • Praktykujący kardiolodzy z Michigan Medicine, którzy w poprzednim roku odbyli bezpośrednią lub wirtualną wizytę z pacjentem spełniającym kryteria kwalifikacji do tego badania
  • Praktykujący klinicyści dowolnej specjalności, którzy są wyznaczeni jako klinicyści zarejestrowani w poradni leczenia przeciwzakrzepowego dla pacjenta spełniającego kryteria kwalifikacyjne

Kryteria wykluczenia dla klinicystów:

- Kardiolodzy specjalizujący się w elektrofizjologii, o ile nie są zarejestrowanymi klinicystami dla pacjenta objętego opieką antykoagulacyjną.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Tylko powiadomienie lekarza

Pielęgniarka kliniki antykoagulacyjnej wysyła list z szablonem do lekarza pacjenta i identyfikuje pacjenta jako wysokiego ryzyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, podsumowuje opcje optymalizacji leczenia (np. się do wytycznych dotyczących opartego na dowodach stosowania terapii przeciwpłytkowej i prosi, aby klinicysta zarządzał wszelkimi zmianami leków.

W tej grupie pacjenci nie otrzymują żadnych dodatkowych interwencji poza tymi, które są stosowane podczas zwykłego leczenia.

Eksperymentalny: Powiadomienie lekarza tylko z pomocą pielęgniarki

Pielęgniarka poradni antykoagulacyjnej wysyła do lekarza prowadzącego pacjenta zindywidualizowany list, w którym identyfikuje pacjenta jako wysokiego ryzyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego i podsumowuje możliwości optymalizacji leczenia (np. zawiera podsumowanie historii miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej pacjenta oraz zwięzłe podsumowanie wytycznych dotyczących właściwego stosowania terapii przeciwpłytkowej w odpowiednich wskazaniach. Pielęgniarka zajmująca się leczeniem przeciwzakrzepowym pomoże we wprowadzaniu zamówień na nowe leki, a także zapewni pacjentowi informacje na temat zmian leków na żądanie lekarza.

W tej grupie pacjenci nie otrzymują żadnych dodatkowych interwencji poza tymi, które są stosowane podczas zwykłego leczenia.

Eksperymentalny: Powiadomienie lekarza / Aktywacja pacjenta

Pielęgniarka kliniki antykoagulacyjnej wysyła szablonowy list do lekarza pacjenta i identyfikuje pacjenta jako wysokiego ryzyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, podsumowuje opcje optymalizacji leczenia (np. się do wytycznych dotyczących opartego na dowodach stosowania terapii przeciwpłytkowej i prosi, aby klinicysta zarządzał wszelkimi zmianami leków.

Aktywacja pacjenta:

Pielęgniarka poradni antykoagulacyjnej wysyła pacjentowi 8-stronicowy przewodnik na piśmie, za pośrednictwem portalu pacjenta lub pocztą. Poradnik zapewnia edukację na temat ryzyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego i zachęca pacjentów do rozmowy z lekarzem na temat zmian leków w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia.

Eksperymentalny: Powiadomienie klinicysty z ułatwieniem pielęgniarki / aktywacją pacjenta

Pielęgniarka poradni antykoagulacyjnej wysyła do lekarza prowadzącego pacjenta zindywidualizowany list, w którym identyfikuje pacjenta jako wysokiego ryzyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego i podsumowuje możliwości optymalizacji leczenia (np. zawiera podsumowanie historii miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej pacjenta oraz zwięzłe podsumowanie wytycznych dotyczących właściwego stosowania terapii przeciwpłytkowej w odpowiednich wskazaniach. Pielęgniarka zajmująca się leczeniem przeciwzakrzepowym pomoże we wprowadzaniu zamówień na nowe leki, a także zapewni pacjentowi informacje na temat zmian leków na żądanie lekarza.

Aktywacja pacjenta:

Pielęgniarka poradni antykoagulacyjnej wysyła pacjentowi 8-stronicowy przewodnik na piśmie, za pośrednictwem portalu pacjenta lub pocztą. Poradnik zapewnia edukację na temat ryzyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego i zachęca pacjentów do rozmowy z lekarzem na temat zmian leków w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek zrandomizowanych pacjentów, którzy ukończyli krótką rozmowę telefoniczną dotyczącą przeglądu leków w 5. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 5
Odsetek zrandomizowanych pacjentów, którzy ukończyli krótką rozmowę telefoniczną dotyczącą przeglądu leków w tygodniu 5 po maksymalnie 3 próbach.
Tydzień 5

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Możliwość realizacji komponentów interwencji zgodnie z zamierzeniami
Ramy czasowe: tydzień 1
Odsetek pacjentów-uczestników, którzy otrzymali wszystkie elementy wdrożenia, do których zostali losowo przydzieleni w odpowiednich ramach czasowych.
tydzień 1

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jacob Kurlander, MD, University of Michigan

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

11 października 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 stycznia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 stycznia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 października 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 października 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 października 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 czerwca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Powiadomienie lekarza

Subskrybuj