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항비만 치료제 펜터민의 장기적 효과 (LEAP)

2024년 1월 31일 업데이트: Wake Forest University Health Sciences
이 연구의 목적은 약물 펜터민이 체중, 혈압, 기타 건강 결과 및 안전에 미치는 장기적인 영향을 이해하는 것입니다. 펜터민은 1959년부터 체중 관리용으로 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았지만 장기 사용(즉, 12주 이상 지속되는 치료)에 대해서는 승인되지 않았습니다. 이 시험은 비만이 만성 질환이고 전문가 가이드라인이 항비만 약물의 장기 사용을 하나의 치료 옵션으로 권장하기 때문에 최대 2년 동안 펜터민의 장기 효과에 대해 알아보도록 설계되었습니다.

연구 개요

상세 설명

위약 대조 무작위 시험인 항비만 약물 펜터민(LEAP) 시험의 장기적 효과는 미국 전역의 5개 임상 현장에서 실시될 예정입니다. 모든 참가자에게 증거 기반 온라인 라이프스타일 중재가 제공되며 최대 24개월 동안 펜터민 24mg/일과 위약을 투여받은 참가자는 치료 의도 방식으로 비교됩니다. 24개월째 체중 감소율과 수축기 혈압 변화의 공동 1차 결과를 검사합니다. 또한 휴식 대사율, 칼로리 섭취량, 신체 활동 및 식이 구성을 포함한 에너지 균형 동인의 그룹 간 변화를 비교합니다. 체중 감소가 심장 대사 건강에 미치는 영향을 알아보기 위해 심박수, 헤모글로빈 A1c, 지질, 허리 둘레, 죽상경화성 심혈관 질환(ASCVD) 위험 점수 및 심장 긴장의 새로운 ECG 마커의 변화를 비교합니다. 심혈관 질환 발생률 또는 사망률을 포함하여 전체 이상 반응 및 심각한 이상 반응 발생률을 측정할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

1000

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90034
        • 초대로 등록
        • Kaiser Permanente Southern California
    • Minnesota
      • Saint Louis Park, Minnesota, 미국, 55416
        • 모병
        • HealthPartners Institute
        • 수석 연구원:
          • Stephanie A Hooker, PhD
        • 부수사관:
          • Jennifer M Vesely, MD
        • 부수사관:
          • Karen L Margolis, MD
        • 연락하다:
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27104
        • 모병
        • Atrium Health Wake Forest Baptist Weight Management Center
        • 수석 연구원:
          • Jessica H Bartfield, MD
        • 연락하다:
        • 연락하다:
    • Texas
      • Bellaire, Texas, 미국, 77401
        • 모병
        • UT Center for Obesity Medicine and Metabolic Performance
        • 수석 연구원:
          • Deborah B Horn, DO
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • BMI 30-44.9 kg/m2 또는 BMI 27-29.9(고혈압, 당뇨 전단계, 제2형 당뇨병, 이상지질혈증, 비알코올성 지방간 질환, 폐쇄성 수면 무호흡증, 골관절염, 요통, 위식도 역류 질환 포함)
  • 영어로 말하기
  • 정기적으로 인터넷에 접속할 수 있는 스마트폰 또는 기타 기기가 있습니다.
  • 치료의 결과로 체중 감량에 관심이 있고 의향이 있는 사람
  • 경구 약물을 복용할 수 있고 연구 임상의가 권장하는 대로 연구 기간 동안 시험 및 라이프스타일 기반 치료 요법에 대한 임상 방문 일정을 기꺼이 준수할 의향이 있는 자
  • 가임 여성의 경우: 무작위 배정 전 최소 1개월 동안 효과적인 피임법을 사용하고 연구 참여 기간 및 연구 약물 투여 종료 후 추가 8주 동안 그러한 방법을 사용하는 데 동의
  • 전자서명 동의서 제공
  • 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하겠다는 진술된 의지

제외 기준:

  • 심근 경색, 불안정 협심증, 혈관 재생, 뇌졸중/TIA, 경동맥 개입, 파행을 포함한 관상 동맥, 뇌혈관 또는 말초 동맥 질환의 병력
  • 제대로 조절되지 않는 혈압(>149/94) 또는 상승된 심박수(>110 bpm)
  • 심장 부정맥의 역사
  • 활성 / 현재 치료중인 갑상선 기능 항진증
  • 녹내장 병력이 있거나 안과 의사로부터 녹내장 위험이 높다는 말을 들었습니다.
  • 지난 6개월 이내에 과도한 음주(남성: 하루에 4잔 이상 또는 주당 14잔 이상, 여성: 하루에 3잔 이상 또는 주당 7잔 이상)
  • 지난 12개월 이내에 물질 사용 장애 또는 불법 물질의 적극적인 사용 이력. THC(Tetrahydrocannabinol) 함유 제품은 불법 물질로 간주되지 않습니다.
  • 현재 또는 지난 14일 이내에 모노아민 옥시다제 억제제 계열의 약물 사용
  • 현재 임신 ​​중이거나 수유 중/모유 수유 중 향후 24개월 이내에 임신할 의향; 불임에 대한 적극적인 치료를 찾거나 진행 중
  • 투석을 받는 말기 신질환 또는 CKD 클래스 IV 이상(eGFR
  • 판막 심장 질환의 역사
  • 울혈성 심부전(모든 병력 또는 현재)
  • 지난 2년 간 간경화 또는 간부전 증상
  • 보충 산소를 필요로 하는 심각한 폐 질환
  • 기준선 방문 전 6개월 미만의 니코틴 함유 제품 사용을 중단했거나 향후 2년 내에 사용을 중단할 의향이 있는 자
  • 지난 3개월 동안 한 달에 5일 이상 경구 코르티코스테로이드 사용
  • 우울 증상 상승
  • 통제되지 않는 불안 증상
  • 지난 24개월 동안 정신 질환으로 인한 입원
  • 치매 또는 심각한 정신 질환(예: 정신분열증, 양극성 장애, 심한 우울증)의 진단
  • 지난 2년 이내에 폭식 장애, 폭식증 또는 신경성 식욕부진 진단 또는 치료
  • 체중 조절을 위한 사전 시술(비만 수술, 장치 포함)
  • 지난 24개월 동안 펜터민, 펜터민 함유 약물 또는 펜터민과 유사한 작용 기전을 가진 항비만 약물(예: 펜디메트라진 또는 디에틸프로피온)의 사용
  • 지난 12개월 동안 체중 감량을 위해 처방된 비펜터민 함유 약물 사용
  • 지난 12개월 동안 체중 감량 촉진 약물의 불안정한 복용량. 체중 감소 촉진 약물은 다른 상태에 대해 처방되는 약물이지만 체중 감소 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 예를 들면 당뇨병 환자에서 GLP1 작용제 또는 SGLT2 억제제를 사용하는 것; 편두통 환자의 토피라메이트 사용.
  • 지난 12개월 동안 각성제 사용
  • 펜터민 또는 펜터민 함유 약물에 대한 알려진 알레르기 또는 불내성
  • 지난 3개월 동안 현재 체중의 5% 이상의 문서화되거나 자가 보고된 체중 변화(증가 또는 감소)
  • 지난 5년간 비흑색종 피부암 이외의 암 병력
  • 장기 이식의 역사
  • 향후 2년 내에 해당 지역 밖으로 이동할 계획
  • 식이 요법을 변경할 수 없음(예: 심각한 음식 알레르기 또는 과민증, 개입과 양립할 수 없는 의학적으로 필요한 식이 측면)
  • 생활 습관 변화 및/또는 연구 약물을 포함하는 다른 연구에 이미 참여했거나 지난 12개월 이내에 그러한 연구에 참여했습니다.
  • 총 체중이 400파운드를 초과하여 라이프스타일 중재에 디지털 체중계 사용 불가
  • 50cm를 초과하는 상완 둘레, 혈압 측정을 위한 OMRON HEM 907 XL 사용 불가
  • 연구 임상의의 재량에 따라 참가자를 부적합하게 만들거나 24개월 중재에 안전하게 참여할 수 없게 만드는 기타 우려 사항 또는 의학적 합병증

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 펜터민
LEAP에서 활성 치료에 무작위로 배정된 참가자에게는 펜터민 염산염 8mg 스코어링 정제가 제공됩니다. 이 약물 제형은 상업적으로 이용 가능하며 Lomaira TM으로 판매됩니다.
참가자는 참가 기간 동안 WW™ 디지털 애플리케이션에 액세스할 수 있습니다. WW™ 디지털 애플리케이션은 스마트폰, 태블릿 또는 개인용 컴퓨터를 사용하여 액세스할 수 있으며 음식 일지 작성, 진행 차트, 라이프스타일 코칭, 운동 데이터를 수동으로 입력하는 기능 또는 피트니스 추적 장치와 연결하는 기능, 행동 변화에 대한 인센티브, 레시피와 같은 기능을 포함합니다. , GPS를 사용한 지역 레스토랑 추천. 비만 전문의와 12회의 클리닉 방문 과정에서 참가자는 WW™ 앱을 기반으로 식이 계획을 처방받고 식이 섭취를 기록하도록 요청받게 됩니다.
무작위 방문에서 참가자는 아침에 약을 복용하도록 권장되는 펜터민 또는 위약의 매일 8mg PO로 시작됩니다. 그들은 이후 몇 주 동안 연구 약물의 복용량을 늘리는 방법에 대한 자세한 지침을 제공받을 것입니다. 일주일 후 참가자는 매일 16mg으로 증가합니다. 두 번째 주 이후 참가자는 일일 복용량을 24mg으로 추가로 늘리고 1개월 직접 추적에서 24mg 복용량을 견딜 수 있는 참가자는 총 24일 동안 최대 일일 복용량으로 유지됩니다. 몇 달. 부작용, 부작용, 및/또는 혈압 및/또는 심박수 상승으로 인한 약물 용량 증가를 용납하지 않는 참가자의 경우, 연구 임상의는 용량을 조정하고/하거나 용량 증가를 지연시킬 수 있습니다. 연구 임상의는 참가자와 협력하여 허용되는 최대 용량을 달성하고 유지합니다.
다른 이름들:
  • 로마이라
위약 비교기: 위약
LEAP의 대조군으로 무작위 배정된 참가자에게는 셀룰로오스와 옥수수 전분으로 구성되고 크기, 모양, 무게 및 감각 지각을 포함하여 활성 약물과 동일한 특성을 갖도록 제조된 위약 정제가 제공됩니다.
참가자는 참가 기간 동안 WW™ 디지털 애플리케이션에 액세스할 수 있습니다. WW™ 디지털 애플리케이션은 스마트폰, 태블릿 또는 개인용 컴퓨터를 사용하여 액세스할 수 있으며 음식 일지 작성, 진행 차트, 라이프스타일 코칭, 운동 데이터를 수동으로 입력하는 기능 또는 피트니스 추적 장치와 연결하는 기능, 행동 변화에 대한 인센티브, 레시피와 같은 기능을 포함합니다. , GPS를 사용한 지역 레스토랑 추천. 비만 전문의와 12회의 클리닉 방문 과정에서 참가자는 WW™ 앱을 기반으로 식이 계획을 처방받고 식이 섭취를 기록하도록 요청받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
체중 변화(%)
기간: 24개월 기준 기준
효능에 대한 1차 결과는 무작위화 시 체중(kg)에 대한 후속 조치 24개월의 체중 감소 백분율입니다.
24개월 기준 기준
수축기 혈압(mmHg)의 변화
기간: 24개월 기준 기준
주요 심혈관 질환 위험 인자인 혈압에 대한 펜터민의 영향을 다루는 1차 결과는 24개월에 평가될 것입니다. 직원은 자동 혈압 측정 장치(Omron HEM907XL)가 있는 표준화된 프로토콜을 사용하고 혈압 측정을 위한 표준 임상 진료 지침을 따라 혈압을 측정합니다.
24개월 기준 기준

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심장 자율 기능의 변화
기간: 3개월 기준; 6개월 기준; 12개월 기준; 24개월 기준 기준
심장 자율 기능의 변화는 심전도(ECG)를 통한 심박 변이도를 사용하여 측정됩니다. 심박 변이도(HRV) 및 안정시 심박수(RHR)는 심장 자율 기능의 비침습적 측정입니다.
3개월 기준; 6개월 기준; 12개월 기준; 24개월 기준 기준
연구 약물(펜터민)에 대한 의존성
기간: 24개월
연구 약물에 대한 의존성은 불법 남용 약물과 중독 가능성이 우려되는 처방약 모두에 사용된 심리적 의존성의 간단한 5개 항목 검증 척도인 SDS(Severity of Dependence Scale)를 사용하여 평가됩니다. 점수 범위는 0-15이며 점수가 높을수록 연구 약물에 대한 의존도가 높음을 나타냅니다.
24개월
수축기 혈압(mmHg)의 변화
기간: 6개월 기준; 12개월 기준; 18개월 기준 기준
연구 과정 동안 펜터민이 혈압에 미치는 영향을 다루기 위해 수축기 혈압의 변화는 자동화된 BP 장치가 있는 표준화된 측정 프로토콜을 사용하고 혈압 측정을 위한 표준 임상 진료 지침에 따라 6개월에 평가됩니다.
6개월 기준; 12개월 기준; 18개월 기준 기준
휴식 에너지 ​​소비(REE)/휴식 대사율(RMR)의 변화
기간: 6개월까지의 기준선; 24개월까지의 기준
RMR은 KORR ReeVue(KORR Medical Technologies, Salt Lake City, UT)를 사용하여 간접 열량계를 통해 측정됩니다.
6개월까지의 기준선; 24개월까지의 기준

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사고 심혈관 질환 또는 사망
기간: 1월, 2월, 3월, 6월, 9월, 12월, 15월, 18월, 21월, 24월
심혈관 질환 및 총 사망률에 대한 펜터민의 영향을 다루기 위해 참가자의 진단, 입원, 치료 및 사망은 자가 보고 및 전자 의료 기록 내 추적의 조합을 통해 추적됩니다.
1월, 2월, 3월, 6월, 9월, 12월, 15월, 18월, 21월, 24월
체중 변화(%)
기간: 6개월 기준; 12개월 기준 기준
연구 전반에 걸쳐 간격을 두고 펜터민의 효능을 평가하기 위해, 무작위화 시 체중(kg)에 대한 후속 조치 6개월 및 12개월의 체중 감소 백분율을 측정할 것입니다.
6개월 기준; 12개월 기준 기준
자가 보고된 신체 활동 수준의 변화
기간: 6개월 기준; 12개월 기준; 24개월 기준 기준
IPAQ(International Physical Activity) 약식은 7개 항목으로 구성된 지수로, 응답자에게 일주일 전 7일 동안 일주일에 하루에 하루에 고강도 및 중간 강도의 활동과 걷기에 소요된 시간을 묻습니다. 방문. 다양한 수준의 신체 활동에는 신체 활동 개요를 기반으로 대사 등가(MET) 점수가 할당되며 MET-분을 사용하여 연속 및 범주 값으로 변환할 수 있습니다.
6개월 기준; 12개월 기준; 24개월 기준 기준

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Kristina H Lewis, MD, Wake Forest University Health Sciences
  • 수석 연구원: Jamy D Ard, MD, Wake Forest University Health Sciences
  • 수석 연구원: Nicholas M Pajewski, PhD, Wake Forest University Health Sciences

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 6월 30일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 12월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 12월 15일

처음 게시됨 (실제)

2022년 1월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 31일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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