- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05178407
가나 북부 지역의 두 지역에서 여성과 어린이의 미량영양소 상태에 대한 다중 미량영양소 강화 부용의 가정용 사용 효과
배경: 미량영양소(MN) 결핍은 서아프리카, 특히 어린 아동과 가임기 여성 사이에서 심각하고 널리 퍼져 있습니다. 부용은 제품이 대규모로 중앙에서 처리되고 서아프리카 국가의 대부분의 가정(농촌, 가난한 가정 포함)이 소비하고 대부분의 가정 구성원이 상대적으로 일정한 양으로 소비하기 때문에 유망한 식품 강화 수단입니다. 그러나 강화된 부용의 사용이 그러한 결핍이 흔한 지역 사회에서 미량 영양소 결핍을 예방하거나 줄이는 데 실현 가능하고 효과적인지에 관한 몇 가지 중요한 연구 질문이 남아 있습니다. 특히, 미량 영양소 상태에 대한 다중 미량 영양소 강화 부용의 영향을 평가한 연구는 없습니다. 서아프리카 조미료 미량영양소 혁신 시험(CoMIT) 프로젝트는 부용 큐브 및 관련 제품의 강화에 대한 향후 논의를 알리기 위해 이러한 격차를 해소하는 것을 목표로 합니다.
목적: 이 연구는 요오드로만 강화된 대조 부용 큐브와 비교하여 다양한 미량 영양소 강화 부용 큐브(비타민 A, 엽산, 비타민 B12, 철 및 아연 외에 요오드 함유)의 가정 사용의 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다. 에:
- 9개월의 개입 후 15-49세 여성과 2-5세 어린이의 미량영양소 상태
- 9개월의 개입 후 15-49세 여성과 2-5세 어린이의 헤모글로빈 농도
- 3개월 개입 후 산후 4-18개월 수유 중인 여성의 모유 미량영양소 농도
방법: 이 무작위, 통제된 이중 마스킹 시험은 가나 북부 지역의 Kumbungu 및 Tolon 지역에서 수행되며, 이전 데이터는 선택된 영양소의 결핍이 일반적임을 나타냅니다. 잠재적 참가자는 1) 가임기(15~49세)의 비임신 비수유 여성, 2) 2~5세 어린이, 3) 산후 4~18개월의 비임신 수유 여성입니다. 적격 참가자는 다음 두 가지 유형의 부용 큐브 중 하나의 가구 배급을 받도록 무작위로 배정됩니다.
- 비타민 A, 엽산, 비타민 B12, 철, 아연 및 요오드가 함유된 다중 미량 영양소 강화 부용 큐브, 또는
- 요오드만 포함된 컨트롤 큐브
각 참가자의 가정은 2주마다 특정 양의 부용 큐브를 받게 되며 가정은 연구에서 제공한 큐브를 사용하여 평소와 같이 식사를 준비하도록 조언을 받습니다. 시험 기간은 비임신, 비수유 여성 및 2~5세 어린이의 경우 9개월(38주), 수유 중인 여성의 경우 3개월(12주)입니다. 주요 결과는 헤모글로빈 농도와 미량영양소 상태의 바이오마커의 기준선에서 최종선까지의 변화입니다. 이차 결과에는 빈혈 및 미량 영양소 결핍의 유병률 변화가 포함됩니다. 부용 및 미량 영양소의 식이 섭취; 염증, 말라리아 및 이환 증상; 어린이 인체 측정 및 아동 발달.
연구 개요
상태
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Accra, 가나
- University of Ghana
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
채용 시 포함/제외 기준(가정 방문):
가정
포함 기준:
- 가장은 가구 구성원(지수 참가자)의 참여에 대해 구두 동의를 제공하고 향후 10개월 동안 가정에서 연구 제공 부용 큐브를 사용할 의향을 제공합니다.
제외 기준:
- 빈번한 수혈이 필요한 보고된 만성 질환(예: 심각한 형태의 지중해빈혈)
- 가족 구성원의 현재 임상 시험 참여
- 보고된 새우, 밀, 우유, 콩, 계란, 셀러리, 생선 또는 연체동물 알레르기 또는 참여자 또는 가족 구성원의 부용에 대한 이전 부작용.
가임기의 비임신, 비수유 여성
포함 기준:
- 가임기(15~49세)의 비임신 비수유 여성;
- 정보에 입각한 동의서에 서명(또는 15-17세의 미혼이며 아직 부모와 함께 살고 있는 청소년의 경우, 지수 참가자의 동의 및 부모 또는 보호자의 동의)
- 향후 10개월 동안 연구 지역에 머물 계획입니다.
- 향후 10개월 동안 가정 요리에 연구 제공 부용을 사용할 의향이 있습니다.
- 향후 10개월 동안 임신할 계획이 없습니다.
제외 기준:
- 즉각적인 병원 진료가 필요한 중증 질환;
- 지난 2주 동안 COVID-19 진단 또는 노출[개인은 연기 후 적격성 평가를 반복할 수 있음];
- COVID-19 감염을 암시하는 이환 증상의 존재(발열[체온 > 38°C], 오한/떨림, 마른 기침, 숨가쁨 또는 호흡 곤란, 지난 72시간 이내에 후각 또는 미각 상실)[개인은 적격성 평가를 반복할 수 있습니다. 연기 후];
- 만성 중증 질환(예: 악성 종양) 또는 빈번한 의학적 치료가 필요하거나 잠재적으로 영양 상태를 방해할 수 있는 선천적 기형;
- 의사 결정 능력이 손상되어 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없습니다.
2-5세 어린이(24-59개월)
포함 기준:
- 2-5세 아동(24-59개월);
- 부모 또는 보호자의 아동 참여에 대한 서명된 정보에 입각한 동의서
- 향후 10개월 동안 연구 지역에 머물 계획입니다.
- 향후 10개월 동안 가정 요리에 연구에서 제공한 부용을 사용할 의향이 있는 간병인.
제외 기준:
- 즉각적인 병원 진료가 필요한 중증 질환;
- 지난 2주 동안 COVID-19 진단 또는 노출[개인은 연기 후 적격성 평가를 반복할 수 있음];
- COVID-19 감염을 암시하는 이환 증상의 존재(발열, [체온 > 38°C], 오한/떨림, 마른 기침, 숨가쁨 또는 호흡 곤란, 지난 72시간 이내에 후각 또는 미각 상실)[개인은 자격을 반복할 수 있습니다. 연기 후 평가];
- 상완 중간 둘레 < 11.5 cm;
- 만성 중증 질환(예: 악성 종양) 또는 빈번한 치료가 필요하거나 잠재적으로 영양 상태를 방해하는 선천적 기형.
수유 여성
포함 기준:
- 가임기(15~49세)의 비임신 여성으로 현재 생후 4~18개월된 아이에게 모유를 수유하고 있습니다.
- 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다(또는 15-17세의 미혼이고 아직 부모와 함께 살고 있는 청소년의 경우, 지수 참가자의 동의와 부모 또는 보호자의 동의 제공).
- 향후 4개월 동안 연구 지역에 머물 계획입니다.
- 향후 4개월 동안 모유 수유를 계획 중입니다.
- 향후 4개월 동안 가정 요리에 연구 제공 부용을 사용할 의향이 있습니다.
- 향후 4개월 동안 임신할 계획이 없습니다.
제외 기준:
- 임신(자체 보고에 의해 결정됨);
- 즉각적인 병원 진료가 필요한 중증 질환;
- 지난 2주 동안 COVID-19 진단 또는 노출[개인은 연기 후 적격성 평가를 반복할 수 있음];
- COVID-19 감염을 시사하는 이환 증상의 존재(발열[체온 > 38°C], 오한/떨림, 마른 기침, 숨가쁨 또는 호흡 곤란, 지난 72시간 이내에 후각 또는 미각 상실) [개인은 적격성 평가를 반복할 수 있습니다. 연기 후];
- 만성 중증 질환(예: 악성 종양) 또는 빈번한 의학적 치료가 필요하거나 잠재적으로 영양 상태를 방해할 수 있는 선천적 기형;
- 의사 결정 능력이 손상되어 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없습니다.
비타민 A 동위원소 용량에 대한 스크리닝 방문 시 제외 기준(WRA만 해당):
가임기의 비임신, 비수유 여성
- 기준선 스크리닝 방문 시 헤모글로빈 < 80g/L;
- 즉각적인 병원 진료가 필요한 중증 질환;
- 지난 2주 동안 COVID-19 진단 또는 노출[개인은 연기 후 적격성 평가를 반복할 수 있음];
- COVID-19 감염을 암시하는 이환 증상의 존재(발열[체온 > 38°C], 오한/떨림, 마른 기침, 숨가쁨 또는 호흡 곤란, 지난 72시간 이내에 후각 또는 미각 상실)[개인은 적격성 평가를 반복할 수 있습니다. 연기 후];
- 최근 설사[72시간 동안 ≥3 액체 또는 반액체 변]) [개인은 연기 후 적격성 평가를 반복할 수 있음];
- 지난 24시간 동안 보고된 비타민 A가 풍부한 식품(예: 간) 섭취 [개인은 연기 후 적격성 평가를 반복할 수 있음];
- 임신(동위원소 투여 당일 인간 융모막 성선자극호르몬에 대한 소변 임신 검사를 통해 확인됨);
- 비타민 A 동위 원소 용량의 불완전한 소비;
- 동위원소 투여 당일 양성 말라리아 RDT[개인은 연기 후 적격성 평가를 반복할 수 있음];
- 동위원소 투여 당일 CRP > 5 mg/L [개인은 연기 후 적격성 평가를 반복할 수 있음].
기준선 방문 시 제외 기준:
가임기의 비임신, 비수유 여성
- 헤모글로빈 < 80g/L;
- 즉각적인 병원 진료가 필요한 중증 질환;
- 지난 2주 동안 COVID-19 진단 또는 노출[개인은 연기 후 적격성 평가를 반복할 수 있음];
- COVID-19 감염을 암시하는 이환 증상의 존재(발열[체온 > 38°C], 오한/떨림, 마른 기침, 숨가쁨 또는 호흡 곤란, 지난 72시간 이내에 후각 또는 미각 상실)[개인은 적격성 평가를 반복할 수 있습니다. 연기 후];
- 임신(자가 보고로 결정).
2~5세 어린이
- 헤모글로빈 < 70g/L;
- 즉각적인 병원 진료가 필요한 중증 질환;
- 지난 2주 동안 COVID-19 진단 또는 노출[개인은 연기 후 적격성 평가를 반복할 수 있음];
- COVID-19 감염을 시사하는 이환 증상의 존재(발열[체온 > 38°C], 오한/떨림, 마른 기침, 숨가쁨 또는 호흡 곤란, 지난 72시간 이내에 후각 또는 미각 상실) [개인은 적격성 평가를 반복할 수 있습니다. 추천 후];
- 베이스라인에서 심각한 급성 영양실조(신장 대비 Z-점수 < -3 SD 또는 양측 부종).
수유 여성
- 즉각적인 병원 진료가 필요한 중증 질환;
- 지난 2주 동안 COVID-19 진단 또는 노출[개인은 연기 후 적격성 평가를 반복할 수 있음];
- COVID-19 감염을 암시하는 이환 증상의 존재(발열[체온 > 38°C], 오한/떨림, 마른 기침, 숨가쁨 또는 호흡 곤란, 또는 지난 72시간 이내에 미각 또는 후각 상실)[개인은 자격을 반복할 수 있습니다. 연기 후 평가];
- 임신(자체 보고에 의해 결정됨);
- 수유를 중단했거나 향후 3개월 이내에 모유 수유를 중단할 계획입니다.
중재 과정 동안 제외 기준:
가임기의 비임신, 비수유 여성
- 임신(자체 보고에 의해 결정됨);
- 임신(종말 전 동위원소 투여 시 인간 융모막 성선자극호르몬에 대한 소변 임신 검사를 통해 확인됨).
수유 여성
- 수유 중단(자기 보고에 의해 결정됨);
- 임신(자가 보고로 결정).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 다중 미량 영양소 강화 부용 큐브
6가지 미량 영양소로 강화된 새우 맛 부용 큐브 10그램 등록된 참가자는 매일 요리(애드립)에 사용할 가정용 부용 배급을 받습니다. 38주(비임신, 비수유 여성 15-49세 및 아동 2-5세) 또는 12주(수유 여성 15-49세 및 4-18개월)의 연구 기간 동안 2주마다 부용 배급량을 보충합니다. 산후). |
80µg/g 엽산, 1.2µg/g 비타민 B12, 3mg/g 아연(ZnO), 4mg/g 철(FePP/구연산/삼나트륨 구연산염), 200µg/g 비타민 A(레티닐 팔미테이트), 30 µg/g 요오드(KIO3)
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위약 비교기: 제어 부용 큐브(요오드만)
요오드로 강화된 10그램 새우 맛 부용 큐브 등록된 참가자는 매일 요리(애드립)에 사용할 가정용 부용 배급을 받습니다. 38주(비임신, 비수유 여성 15-49세 및 아동 2-5세) 또는 12주(수유 여성 15-49세 및 4-18개월)의 연구 기간 동안 2주마다 부용 배급량을 보충합니다. 산후). |
30 µg/g 요오드(KIO3)로 강화된 부용 큐브
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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비임신, 비수유 여성의 비타민 A 상태 변화
기간: 38주
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기준선과 최종선에서 레티놀 동위원소 희석으로 측정한 총 체내 비타민 A 저장량 및 예상 간 비타민 A 농도
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38주
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2~5세 어린이의 비타민 A 상태 변화
기간: 38주
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혈장 레티놀-결합 단백질(RBP) 농도, 베이스라인 및 엔드라인에서 측정
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38주
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산후 4~18개월 수유 중인 여성의 비타민 A 상태 변화
기간: 12주
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베이스라인과 엔드라인에서 측정한 모유 비타민 A 농도 및 지방 그램당 비타민 A
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12주
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비임신, 비수유 여성의 철분 상태 변화
기간: 38주
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혈장 페리틴 및 용해성 트랜스페린 수용체 농도 및 계산된 총 체내 철 저장량(BIS), 베이스라인 및 엔드라인에서 측정
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38주
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2~5세 아동의 철분 상태 변화
기간: 38주
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혈장 페리틴 및 용해성 트랜스페린 수용체 농도 및 계산된 총 체내 철 저장량(BIS), 베이스라인 및 엔드라인에서 측정
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38주
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비임신, 비수유 여성의 헤모글로빈 농도 변화
기간: 38주
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기준선 및 최종선에서 정맥혈에서 측정된 헤모글로빈 농도
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38주
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2~5세 아동의 헤모글로빈 농도 변화
기간: 38주
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기준선 및 최종선에서 정맥혈에서 측정된 헤모글로빈 농도
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38주
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비임신, 비수유 여성의 아연 상태 변화
기간: 38주
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기준선 및 최종선에서 측정된 혈장 아연
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38주
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2~5세 아동의 아연 섭취량 변화
기간: 38주
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기준선 및 최종선에서 측정된 혈장 아연
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38주
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비임신, 비수유 여성의 엽산 상태 변화
기간: 38주
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전혈 엽산 및 혈청 엽산 농도로부터 계산된 적혈구 엽산 농도, 기준선 및 종료선에서 측정됨
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38주
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2~5세 아동의 엽산 상태 변화
기간: 38주
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기준선 및 종료선에서 측정된 혈장 엽산 농도
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38주
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비임신, 비수유 여성의 비타민 B12 상태 변화
기간: 38주
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기준선과 종료선에서 측정된 혈장 비타민 B12 농도
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38주
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2~5세 아동의 비타민 B12 상태 변화
기간: 38주
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기준선과 종료선에서 측정된 혈장 비타민 B12 농도
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38주
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산후 4~18개월 수유 중인 여성의 비타민 B12 상태 변화
기간: 12주
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모유 비타민 B12 농도, 베이스라인 및 엔드라인에서 측정
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12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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부용의 평균 일일 가구 소비량
기간: 38주
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설문지, 관찰된 재고 및 래퍼 수에 의해 격주로 평가됩니다.
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38주
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연구 제공 부용 준수
기간: 38주
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연구에서 제공한 부용 큐브의 소비, 가정에서 소비한 모든 부용의 백분율 및 가정에서 소비한 연구에서 제공한 백분율로 표시, 설문지, 관찰된 재고 및 포장지 수로 격주로 평가
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38주
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비임신, 비수유 여성의 비타민 A 상태 마커의 변화
기간: 38주
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혈장 또는 혈청 레티놀 및 레티놀-결합 단백질(RBP) 농도, 베이스라인 및 엔드라인에서 측정
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38주
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비임신, 비수유 여성의 혈청 엽산 농도 변화
기간: 38주
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베이스라인 및 엔드라인에서 측정된 혈청 엽산 농도
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38주
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2~5세 어린이의 혈장 레티놀 농도 변화
기간: 38주
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기준선과 종료선에서 측정됨
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38주
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비임신, 비수유 여성의 요오드 상태 변화
기간: 38주
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베이스라인과 엔드라인에서 측정된 소변 요오드 농도
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38주
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2~5세 아동의 요오드 상태 변화
기간: 38주
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베이스라인과 엔드라인에서 측정된 소변 요오드 농도
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38주
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산후 4~18개월 수유 중인 여성의 요오드 상태 변화
기간: 12주
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베이스라인과 엔드라인에서 측정된 소변 요오드 농도
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12주
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비임신, 비수유 여성의 요중 나트륨 농도 변화
기간: 38주
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나트륨:칼륨 비율로 표시되는 소변 나트륨 농도는 기준선과 최종선에서 측정됩니다.
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38주
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비임신, 비수유 여성의 염증 변화
기간: 38주
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베이스라인 및 엔드라인에서 측정된 급성기 단백질의 혈장 농도
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38주
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2~5세 어린이의 염증 변화
기간: 38주
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베이스라인 및 엔드라인에서 측정된 급성기 단백질의 혈장 농도
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38주
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비임신, 비수유 여성의 현재 또는 최근 말라리아의 변화
기간: 38주
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기준선 및 종료선에서 신속 진단 테스트로 평가
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38주
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2-5세 아동의 현재 또는 최근 말라리아의 변화
기간: 38주
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기준선 및 종료선에서 신속 진단 테스트로 평가
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38주
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비임신, 비수유 여성의 이환율
기간: 38주
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격주로 시행되는 설문지로 평가되는 연구 기간 동안의 누적 증상 일수
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38주
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2~5세 어린이의 이환율
기간: 38주
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격주로 시행되는 설문지로 평가되는 연구 기간 동안의 누적 증상 일수
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38주
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산후 4-18개월 수유중인 여성의 이환율
기간: 12주
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격주로 시행되는 설문지로 평가되는 연구 기간 동안의 누적 증상 일수
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12주
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비임신, 비수유 여성의 식이섭취 변화
기간: 38주
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부용, 소금, 강화 식품, 에너지, 다량영양소 및 미량영양소의 식이 섭취량, 기준선 및 종료선에서 반복된 24시간 식이 회수로 평가
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38주
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2-5세 아동의 식이 섭취 변화
기간: 38주
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부용, 소금, 강화 식품, 에너지, 다량영양소 및 미량영양소의 식이 섭취량, 기준선 및 종료선에서 반복된 24시간 식이 회수로 평가
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38주
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산후 4-18개월 수유중인 여성의 식이 섭취
기간: 4 주
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베이스라인에서 반복된 24시간 식이 회상으로 평가된 부용, 소금, 강화 식품, 에너지, 다량 영양소 및 미량 영양소의 식이 섭취
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4 주
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비임신, 비수유 여성의 빈혈 변화
기간: 38주
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헤모글로빈 농도 < 12g/dL, 베이스라인 및 엔드라인에서 측정
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38주
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2-5세 아동의 빈혈 변화
기간: 38주
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헤모글로빈 농도 < 11g/dL, 베이스라인 및 엔드라인에서 측정
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38주
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비임신, 비수유 여성의 미량영양소 결핍 변화
기간: 38주
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기준선과 종료선에서 측정된 미량 영양소 상태(비타민 A, 철, 아연, 엽산, 비타민 B12)의 바이오마커를 기반으로 함
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38주
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2~5세 아동의 미량영양소 결핍 변화
기간: 38주
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기준선과 종료선에서 측정된 미량 영양소 상태(비타민 A, 철, 아연, 엽산, 비타민 B12)의 바이오마커를 기반으로 함
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38주
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산후 4-18개월 수유중인 여성의 낮은 우유 영양소 농도 변화
기간: 12주
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기준선과 종료선에서 측정한 비타민 A와 비타민 B12의 농도를 기준으로 함
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12주
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비임신, 비수유 여성의 수축기 및 이완기 혈압
기간: 38주
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휴대용 장치로 평가
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38주
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비임신, 비수유 여성의 고혈압
기간: 38주
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휴대용 기기로 측정한 혈압 기준
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38주
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2~5세 아동의 대변 칼프로텍틴 농도 변화
기간: 38주
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기준선 및 종료선에서 수집된 대변 샘플
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38주
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2~5세 어린이의 연령별 Z 점수 및 발육 부진(HAZ < -2) 변화
기간: 38주
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WHO 아동 성장 기준을 사용하여 표준화된 기립 높이
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38주
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2~5세 어린이의 키 대비 체중 Z 점수 및 소모성(WHZ < -2) 변화
기간: 38주
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WHO 아동 성장 기준을 사용하여 표준화
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38주
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2~5세 아동의 인지 발달 변화
기간: 38주
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말라위 발달 평가 도구(MDAT)는 4개 영역(총 운동, 미세 운동, 언어, 사회)에서 점수를 얻습니다.
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38주
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2~5세 아동의 배설물 미생물군
기간: 38주
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기준선 및 종료선에서 수집된 대변 샘플
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38주
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2~5세 아동의 인지 발달 변화
기간: 38주
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베이스라인 및 엔드라인에서 Early Years Toolbox 점수
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38주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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가정용 식품 보안
기간: 38주
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가정용 식품 불안정 및 접근 척도(HFIAS)를 사용하여 매월 평가
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38주
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가정용 물 보안
기간: 38주
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HWISE(House Home Water Insecurity Experience Scale)에서 매월 평가
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38주
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2~5세 아동의 연령별 체중 Z 점수 및 저체중(WAZ < -2) 변화
기간: 38주
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WHO 아동 성장 기준을 사용하여 표준화
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38주
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아연 프로토포르피린(ZPP) 농도의 변화
기간: 38주
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휴대용 장치로 측정
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38주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Reina Engle-Stone, PhD, Department of Nutrition, UC Davis
- 수석 연구원: Seth Adu-Afarwuah, PhD, University of Ghana
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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- 1837253
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철분 결핍에 대한 임상 시험
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Jerry Vockley, MD, PhDUltragenyx Pharmaceutical Inc더 이상 사용할 수 없음바르트 증후군 | 미토콘드리아 삼중기능 단백질 결핍 | 초장쇄 acylCoA 탈수소효소(VLCAD) 결핍증 | 카르니틴 팔미토일전이효소 결핍(CPT1, CPT2) | 장쇄 하이드록시아실-CoA 탈수소효소 결핍증 | 글리코겐 저장 장애 | 피루브산 카르복실라제 결핍증 | ACYL-CoA DEHYDROGENASE FAMILY, MEMBER 9, DEFICIENCY of미국