複数の微量栄養素強化ブイヨンの家庭での使用が、ガーナ北部の 2 つの地区の女性と子供の微量栄養素の状態に及ぼす影響
背景: 微量栄養素 (MN) 欠乏症は西アフリカで深刻であり、特に幼児と生殖年齢の女性の間で広まっています。 ブイヨンは、製品が大規模に中央で処理され、西アフリカ諸国のほとんどの世帯 (農村部の貧しい世帯でさえ) によって消費され、世帯のほとんどのメンバーによって比較的一定の量で消費されるため、有望な食品強化媒体です。 しかし、栄養強化ブイヨンの使用が、微量栄養素欠乏症が一般的なコミュニティで微量栄養素欠乏症を予防または軽減するために実行可能で効果的であるかどうかに関して、いくつかの重要な研究上の問題が残っています. 具体的には、複数の微量栄養素強化ブイヨンが微量栄養素の状態に与える影響を評価した研究はありません。 西アフリカ 調味料微量栄養素イノベーション トライアル (CoMIT) プロジェクトは、このギャップに対処し、ブイヨン キューブおよび関連製品の栄養強化に関する今後の議論に情報を提供することを目的としています。
目的: この研究は、複数の微量栄養素強化ブイヨン キューブ (ビタミン A、葉酸、ビタミン B12、鉄、亜鉛に加えてヨウ素を含む) の家庭での使用の影響を、ヨウ素のみで強化されたコントロール ブイヨン キューブと比較して評価することを目的としています。の上:
- 9 か月間の介入後の 15 ~ 49 歳の女性と 2 ~ 5 歳の子供の微量栄養素の状態
- 介入9ヶ月後の15~49歳の女性と2~5歳の子供のヘモグロビン濃度
- 授乳中の女性の母乳微量栄養素濃度 3 か月の介入後、産後 4 ~ 18 か月
方法: この無作為化二重盲検試験は、ガーナ北部のクンブング地区とトロン地区で実施されます。以前のデータでは、選択された栄養素の欠乏が一般的であることが示されています。 潜在的な参加者は次のようになります: 1) 生殖年齢 (15 - 49 歳) の妊娠していない、授乳していない女性、2) 2 - 5 歳の子供、および 3) 産後 4 - 18 ヶ月の妊娠していない授乳中の女性。 資格のある参加者はランダムに割り当てられ、2 種類のブイヨン キューブのうちの 1 つの家庭配給が与えられます。
- ビタミンA、葉酸、ビタミンB12、鉄、亜鉛、ヨウ素を含む複数の微量栄養素強化ブイヨンキューブ、または
- ヨウ素のみを含むコントロール キューブ
各参加者の世帯は、2 週間ごとに特定の量のブイヨン キューブを受け取り、世帯は研究提供のキューブを使用して、通常どおり食事を準備するようにアドバイスされます。 試験期間は、妊娠していない、授乳していない女性および 2 ~ 5 歳の子供の場合は 9 か月 (38 週間)、授乳中の女性の場合は 3 か月 (12 週間) です。 主な結果は、ヘモグロビン濃度と微量栄養素状態のバイオマーカーのベースラインからエンドラインへの変化です。 副次的な結果には、貧血および微量栄養素欠乏症の有病率の変化が含まれます。ブイヨンと微量栄養素の食事摂取;炎症、マラリア、および罹患症状;子供の人体測定と子供の発達。
調査の概要
状態
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
-
Accra、ガーナ
- University of Ghana
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
採用時(家庭訪問)の対象・除外基準:
家庭
包含基準:
- 世帯主は、世帯構成員 (インデックス参加者) の参加について口頭で同意し、調査提供のブイヨン キューブを今後 10 か月間、世帯で使用する意思があることを示します。
除外基準:
- -頻繁な輸血を必要とする報告された慢性病状(例: 重度のサラセミア) 家族のメンバーの間で;
- 臨床試験への世帯員の現在の参加;
- -報告されたエビ、小麦、牛乳、大豆、卵、セロリ、魚、または軟体動物のアレルギー、または参加者またはその家族によるブイヨンに対する以前の有害反応。
生殖可能年齢の妊娠していない、授乳していない女性
包含基準:
- 生殖年齢(15〜49歳)の妊娠していない非授乳中の女性;
- インフォームド コンセント フォームに署名している (または、未婚で両親と同居している 15 ~ 17 歳の青年の場合は、インデックス参加者から提供された同意と、親または保護者からの同意)。
- -今後10か月間、研究地域に留まる予定;
- 今後 10 か月間、研究で提供されたブイヨンを家庭料理に使用する意思がある。
- 今後10か月以内に妊娠する予定がない。
除外基準:
- 直ちに病院への紹介が必要な重病;
- COVID-19 の診断または過去 2 週間の曝露 [個人は、延期後に適格性評価を繰り返すことができます];
- COVID-19感染を示唆する罹患症状の存在(発熱[温度> 38°C]、悪寒/震え、乾いた咳、息切れまたは呼吸困難、過去72時間以内の嗅覚または味覚の喪失)[個人は適格性評価を繰り返すことができる延期後];
- 慢性的な重度の病状(例: 悪性腫瘍) または先天性異常で、頻繁な医師の診察が必要な場合、または栄養状態を妨げる可能性がある場合;
- -意思決定能力が損なわれているため、インフォームドコンセントを提供できません。
2~5歳(24~59カ月)の小児
包含基準:
- 2~5歳(24~59カ月)の子供。
- 親または保護者からの、子供の参加に関するインフォームド コンセントへの署名。
- -今後10か月間、研究地域に留まる予定;
- 今後 10 か月間、調査で提供されたブイヨンを家庭料理に喜んで使用する介護者。
除外基準:
- 直ちに病院への紹介が必要な重病;
- COVID-19 の診断または過去 2 週間の曝露 [個人は、延期後に適格性評価を繰り返すことができます];
- -COVID-19感染を示唆する罹患症状の存在(発熱、[体温> 38°C]、悪寒/震え、乾いた咳、息切れまたは呼吸困難、過去72時間以内の嗅覚または味覚の喪失)[個人は資格を繰り返すことができる延期後の評価];
- 中上腕周囲 < 11.5 cm;
- 慢性的な重度の病状(例: 悪性腫瘍) または先天性異常で、頻繁な治療が必要な場合、または栄養状態に影響を与える可能性がある場合。
授乳中の女性
包含基準:
- 生殖可能年齢(15~49歳)の妊娠していない女性で、現在生後4~18か月の子供に母乳を与えている;
- -インフォームドコンセントフォームに署名した(または、未婚でまだ両親と同居している15〜17歳の青年の場合、インデックス参加者からの同意と、親または保護者からの同意を提供する);
- -今後4か月間、研究地域に留まる予定;
- 次の 4 か月間の母乳育児を計画している;
- 今後 4 か月間、研究で提供されたブイヨンを家庭料理に使用する意思がある;
- 次の 4 か月間は妊娠する予定がない。
除外基準:
- 妊娠(自己申告により決定);
- 直ちに病院への紹介が必要な重病;
- COVID-19 の診断または過去 2 週間の曝露 [個人は、延期後に適格性評価を繰り返すことができます];
- COVID-19感染を示唆する罹患症状の存在(発熱[体温> 38°C]、悪寒/震え、乾いた咳、息切れまたは呼吸困難、過去72時間以内の嗅覚または味覚の喪失)[個人は適格性評価を繰り返すことができる延期後];
- 慢性的な重度の病状(例: 悪性腫瘍) または先天性異常で、頻繁な医師の診察が必要な場合、または栄養状態を妨げる可能性がある場合;
- -意思決定能力が損なわれているため、インフォームドコンセントを提供できません。
ビタミンA同位体線量のスクリーニング訪問時の除外基準(WRAのみ):
生殖可能年齢の妊娠していない、授乳していない女性
- ベースラインスクリーニング来院時のヘモグロビン < 80 g/L;
- 直ちに病院への紹介が必要な重病;
- COVID-19 の診断または過去 2 週間の曝露 [個人は、延期後に適格性評価を繰り返すことができます];
- COVID-19感染を示唆する罹患症状の存在(発熱[温度> 38°C]、悪寒/震え、乾いた咳、息切れまたは呼吸困難、過去72時間以内の嗅覚または味覚の喪失)[個人は適格性評価を繰り返すことができる延期後];
- 最近の下痢 [72 時間に 3 回以上の液体または半液体の便]) [延期後に適格性評価を繰り返すことができる];
- 過去 24 時間にビタミン A が豊富な食品(肝臓など)を摂取したことが報告されている [個人は、延期後に適格性評価を繰り返すことができる];
- -妊娠(アイソトープ投与日のヒト絨毛性ゴナドトロピンの尿妊娠検査で確認);
- ビタミンA同位体用量の不完全な消費;
- アイソトープ投与日の陽性マラリアRDT [個人は延期後に適格性評価を繰り返すことができる];
- -同位体投与の日にCRPが5 mg / Lを超える[延期後に適格性評価を繰り返すことができる]。
ベースライン訪問時の除外基準:
生殖可能年齢の妊娠していない、授乳していない女性
- ヘモグロビン < 80 g/L;
- 直ちに病院への紹介が必要な重病;
- COVID-19 の診断または過去 2 週間の曝露 [個人は、延期後に適格性評価を繰り返すことができます];
- COVID-19感染を示唆する罹患症状の存在(発熱[温度> 38°C]、悪寒/震え、乾いた咳、息切れまたは呼吸困難、過去72時間以内の嗅覚または味覚の喪失)[個人は適格性評価を繰り返すことができる延期後];
- 妊娠(自己申告により決定)。
2~5歳のお子様
- ヘモグロビン < 70 g/L;
- 直ちに病院への紹介が必要な重病;
- COVID-19 の診断または過去 2 週間の曝露 [個人は、延期後に適格性評価を繰り返すことができます];
- COVID-19感染を示唆する罹患症状の存在(発熱[温度> 38°C]、悪寒/震え、乾いた咳、息切れまたは呼吸困難、過去72時間以内の嗅覚または味覚の喪失)[個人は適格性評価を繰り返すことができる紹介後];
- ベースラインでの重度の急性栄養失調(身長に対する体重のZスコア<-3 SDまたは両側性浮腫)。
授乳中の女性
- 直ちに病院への紹介が必要な重病;
- COVID-19 の診断または過去 2 週間の曝露 [個人は、延期後に適格性評価を繰り返すことができます];
- -COVID-19感染を示唆する罹患症状の存在(発熱[温度> 38°C]、悪寒/震え、乾いた咳、息切れまたは呼吸困難、または過去72時間以内の味覚または嗅覚の喪失)[個人は資格を繰り返す可能性があります延期後の評価];
- 妊娠(自己申告により決定);
- 授乳の中止、または今後3か月以内に母乳育児を中止する予定。
介入中の除外基準:
生殖可能年齢の妊娠していない、授乳していない女性
- 妊娠(自己申告により決定);
- -妊娠(エンドライン前同位体投与でのヒト絨毛性ゴナドトロピンの尿妊娠検査で確認)。
授乳中の女性
- 授乳の停止(自己申告により決定);
- 妊娠(自己申告により決定)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:複数の微量栄養素強化ブイヨン キューブ
10 グラムのエビ風味のブイヨン キューブ、6 つの微量栄養素で強化 登録された参加者は、毎日の料理に使用するための家庭用ブイヨン配給を受け取ります (アドリブ)。 ブイヨン配給は、38週間(妊娠していない、授乳していない女性15〜49歳および子供2〜5歳)または12週間(授乳中の女性15〜49歳および4〜18か月)の研究期間中、2週間ごとに補充されます産後)。 |
80 µg/g 葉酸、1.2 µg/g ビタミン B12、3 mg/g 亜鉛 (ZnO)、4 mg/g 鉄 (FePP/クエン酸/クエン酸三ナトリウム)、200 µg/g ビタミン A (レチニル) で強化されたブイヨン キューブパルミチン酸)、30 μg/g ヨウ素 (KIO3)
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プラセボコンパレーター:コントロール ブイヨン キューブ (ヨウ素のみ)
10 グラムのエビ風味のブイヨン キューブ、ヨウ素で強化 登録された参加者は、毎日の料理に使用するための家庭用ブイヨン配給を受け取ります (アドリブ)。 ブイヨン配給は、38週間(妊娠していない、授乳していない女性15〜49歳および子供2〜5歳)または12週間(授乳中の女性15〜49歳および4〜18か月)の研究期間中、2週間ごとに補充されます産後)。 |
30 µg/g のヨウ素を強化したブイヨン キューブ (KIO3)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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妊娠していない、授乳していない女性におけるビタミンAの状態の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインでのレチノール同位体希釈によって測定された、全身のビタミン A 貯蔵量と推定肝臓ビタミン A 濃度
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38週間
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2~5歳の子供のビタミンA状態の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで測定された血漿レチノール結合タンパク質(RBP)濃度
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38週間
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産後4~18カ月の授乳中女性のビタミンA状態の変化
時間枠:12週間
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ベースラインとエンドラインで測定した、母乳のビタミン A 濃度と脂肪グラムあたりのビタミン A
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12週間
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妊娠していない、授乳していない女性の鉄の状態の変化
時間枠:38週間
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血漿フェリチンおよび可溶性トランスフェリン受容体濃度、ならびにベースラインおよびエンドラインで測定された計算された全身鉄貯蔵量 (BIS)
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38週間
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2~5歳の子供の鉄分状態の変化
時間枠:38週間
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血漿フェリチンおよび可溶性トランスフェリン受容体濃度、ならびにベースラインおよびエンドラインで測定された計算された全身鉄貯蔵量 (BIS)
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38週間
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非妊娠、非授乳女性におけるヘモグロビン濃度の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで測定された静脈血中のヘモグロビン濃度
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38週間
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2~5歳児のヘモグロビン濃度の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで測定された静脈血中のヘモグロビン濃度
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38週間
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妊娠していない、授乳していない女性の亜鉛状態の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで測定された血漿亜鉛
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38週間
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2~5歳の子供の亜鉛状態の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで測定された血漿亜鉛
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38週間
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妊娠していない、授乳していない女性における葉酸状態の変化
時間枠:38週間
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ベースラインおよびエンドラインで測定された、全血葉酸および血清葉酸濃度から計算された赤血球葉酸濃度
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38週間
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2~5歳の子供の葉酸状態の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで測定された血漿葉酸濃度
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38週間
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妊娠していない、授乳していない女性におけるビタミン B12 の状態の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで測定された血漿ビタミン B12 濃度
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38週間
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2~5歳の子供のビタミンB12状態の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで測定された血漿ビタミン B12 濃度
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38週間
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産後4~18ヶ月の授乳中の女性のビタミンB12状態の変化
時間枠:12週間
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ベースラインとエンドラインで測定した母乳のビタミン B12 濃度
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ブイヨンの 1 日平均家庭消費量
時間枠:38週間
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アンケート、観察された在庫、およびラッパー数によって隔週で評価されます。
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38週間
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研究提供のブイヨンの遵守
時間枠:38週間
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調査で提供されたブイヨン キューブの消費量。世帯で消費されたすべてのブイヨンのパーセンテージとして、および世帯で消費された調査で提供されたブイヨンのパーセンテージとして表され、アンケート、観察された在庫、およびラッパー カウントによって隔週で評価されます。
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38週間
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妊娠していない、授乳していない女性のビタミンAステータスマーカーの変化
時間枠:38週間
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ベースラインおよびエンドラインで測定された血漿または血清レチノールおよびレチノール結合タンパク質(RBP)濃度
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38週間
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非妊娠、非授乳女性における血清葉酸濃度の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで測定された血清葉酸濃度
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38週間
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2~5歳の子供の血漿レチノール濃度の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで測定
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38週間
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妊娠していない、授乳していない女性のヨウ素状態の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで測定された尿中ヨウ素濃度
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38週間
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2~5歳児のヨウ素状態の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで測定された尿中ヨウ素濃度
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38週間
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授乳中の女性の産後 4 ~ 18 か月のヨウ素状態の変化
時間枠:12週間
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ベースラインとエンドラインで測定された尿中ヨウ素濃度
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12週間
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非妊娠、非授乳女性における尿中ナトリウム濃度の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで測定された、ナトリウム:カリウム比として表される尿中ナトリウム濃度
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38週間
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妊娠していない、授乳していない女性における炎症の変化
時間枠:38週間
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ベースラインおよびエンドラインで測定された急性期タンパク質の血漿濃度
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38週間
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2~5歳の小児における炎症の変化
時間枠:38週間
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ベースラインおよびエンドラインで測定された急性期タンパク質の血漿濃度
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38週間
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妊娠していない、授乳していない女性における現在または最近のマラリアの変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインでの迅速な診断テストによる評価
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38週間
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2~5歳の子供の現在または最近のマラリアの変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインでの迅速な診断テストによる評価
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38週間
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妊娠していない、授乳していない女性の罹患率
時間枠:38週間
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隔週で実施されるアンケートによって評価された、研究期間中の症状の累積日数
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38週間
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2〜5歳の子供の罹患率
時間枠:38週間
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隔週で実施されるアンケートによって評価された、研究期間中の症状の累積日数
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38週間
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産後4~18ヶ月の授乳中の女性の罹患率
時間枠:12週間
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隔週で実施されるアンケートによって評価された、研究期間中の症状の累積日数
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12週間
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妊娠していない、授乳していない女性の食事摂取量の変化
時間枠:38週間
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ブイヨン、塩、栄養強化食品、エネルギー、多量栄養素、微量栄養素の食事摂取量は、ベースラインとエンドラインでの 24 時間の食事リコールを繰り返すことによって評価されます
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38週間
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2~5歳児の食事摂取量の変化
時間枠:38週間
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ブイヨン、塩、栄養強化食品、エネルギー、多量栄養素、微量栄養素の食事摂取量は、ベースラインとエンドラインでの 24 時間の食事リコールを繰り返すことによって評価されます
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38週間
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産後4~18ヶ月の授乳中女性の食事摂取量
時間枠:4週間
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ブイヨン、塩、栄養強化食品、エネルギー、多量栄養素、微量栄養素の食事摂取量。
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4週間
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妊娠していない、授乳していない女性の貧血の変化
時間枠:38週間
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ヘモグロビン濃度 < 12 g/dL、ベースラインおよびエンドラインで測定
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38週間
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2~5歳児の貧血の変化
時間枠:38週間
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ヘモグロビン濃度 < 11 g/dL、ベースラインおよびエンドラインで測定
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38週間
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妊娠していない、授乳していない女性の微量栄養素欠乏症の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで測定された微量栄養素の状態 (ビタミン A、鉄、亜鉛、葉酸、ビタミン B12) のバイオマーカーに基づく
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38週間
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2~5歳児の微量栄養素欠乏症の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで測定された微量栄養素の状態 (ビタミン A、鉄、亜鉛、葉酸、ビタミン B12) のバイオマーカーに基づく
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38週間
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授乳中の女性における産後 4 ~ 18 か月の低乳栄養濃度の変化
時間枠:12週間
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ベースラインとエンドラインで測定されたビタミン A とビタミン B12 の濃度に基づく
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12週間
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妊娠していない、授乳していない女性の収縮期および拡張期血圧
時間枠:38週間
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携帯端末で評価
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38週間
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妊娠していない、授乳していない女性の高血圧
時間枠:38週間
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携帯機器で測定した血圧に基づく
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38週間
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2~5歳の小児における糞便カルプロテクチン濃度の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで採取された便サンプル
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38週間
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2~5歳の子供の年齢に対する身長Zスコアと発育阻害(HAZ < -2)の変化
時間枠:38週間
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WHOの子供の成長基準を使用して標準化された身長
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38週間
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2~5歳の子供の身長に対する体重のZスコアと消耗(WHZ < -2)の変化
時間枠:38週間
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WHOの子供の成長基準を使用して標準化
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38週間
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2~5歳児の認知発達の変化
時間枠:38週間
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マラウイ発達評価ツール (MDAT) の 4 つの領域 (粗大運動、微細運動、言語、社会) のスコア
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38週間
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2~5歳の小児の糞便微生物叢
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインで採取された便サンプル
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38週間
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2~5歳児の認知発達の変化
時間枠:38週間
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ベースラインとエンドラインでの Early Years Toolbox スコア
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38週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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家庭の食料安全保障
時間枠:38週間
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世帯の食糧不安とアクセス尺度 (HFIAS) を使用して毎月評価
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38週間
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家庭用水の安全
時間枠:38週間
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家庭用水不安経験尺度 (HWISE) によって毎月評価されます
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38週間
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2~5歳の子供の年齢に対する体重Zスコアと低体重(WAZ < -2)の変化
時間枠:38週間
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WHOの子供の成長基準を使用して標準化
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38週間
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亜鉛プロトポルフィリン (ZPP) 濃度の変化
時間枠:38週間
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携帯機器で測定
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38週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Reina Engle-Stone, PhD、Department of Nutrition, UC Davis
- 主任研究者:Seth Adu-Afarwuah, PhD、University of Ghana
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 1837253
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。