마취 중 목표 지향적 저산소

수술 후 저산소증은 주요 복부 수술 후 가장 흔한 합병증입니다. 본 연구는 마취 중 목표지향적 저산소요법이 복부수술 후 수술 후 기간 동안 산소분압과 폐기능을 향상시키는지 알아보는 것을 목적으로 한다.

2시간 이상 지속되는 주요 복부암 수술이 예정된 200명의 성인 환자는 사전 동의서에 서명한 후 포함됩니다. 그런 다음 환자는 마취 중 및 수술 후 기간에 목표 지향 저산소 또는 고산소로 무작위 배정됩니다.

저산소 목표로 무작위 배정된 환자는 마취 유도 전에 산소를 공급받으며 흡입 산소 분율(FiO2)이 0.25에서 0.30, 0.35 등으로 증가합니다. 삽관 후 FiO2는 0.25로 설정되어 94-96%의 목표 포화도를 달성합니다. 수술 후 보조 산소는 동일한 목표로 필요에 따라 적은 양의 산소로 제공됩니다. 높은 산소로 무작위 배정된 환자는 호기말 산소 농도가 0.80이 될 때까지 유도 전에 FiO2 1.0을 제공합니다. FiO2는 마취 중에 0.35로 감소한 다음 환자를 발관하기 전 5분 동안 FiO2가 0.80으로 증가하고 마취 후 최소 30분 동안 FiO2가 0.40으로 증가합니다. 그런 다음 98%의 산소 포화도 목표로 분당 3리터의 산소를 공급합니다.

동맥혈 가스, 확산능을 포함한 폐 기능 측정은 수술 전날에 이루어집니다. 수술 후 첫째 날과 둘째 날에는 혈액 가스를, 수술 후 둘째 날에는 폐 기능 검사를 합니다. 혈액 가스와 폐 기능도 수술 후 3개월에 얻습니다.