Målrettet lavt iltindhold under anæstesi

Postoperativ hypoxi er en mest almindelig komplikation efter større abdominal operation. Denne undersøgelse har til formål at undersøge, om målrettet laviltbehandling under anæstesi forbedrer iltpartialtrykket og lungefunktionen i den postoperative periode efter abdominal operation.

200 voksne patienter, der er planlagt til en større abdominal canceroperation, der varer i mere end 2 timer, vil blive inkluderet efter underskrevet informeret samtykke. Patienterne vil derefter blive randomiseret til enten målrettet lav ilt eller høj ilt under anæstesi og i den postoperative periode.

Patienter, der er randomiseret til målrettet lavt iltindhold, vil få ilt før induktion af anæstesi, med en stigende andel af indåndet ilt (FiO2) fra 0,25 til 0,30 til 0,35 og så videre. Efter intubation sættes FiO2 til 0,25 for at opnå en målmætning på 94-96%. Supplerende ilt efter operation vil blive givet med samme mål og med så lidt ilt som nødvendigt, Patienter, der er randomiseret til høj ilt, vil få FiO2 på 1,0 før induktion, indtil der opstår sluttidal iltkoncentrationer på 0,80. FiO2 vil blive reduceret til 0,35 under anæstesi, efterfulgt af en stigning i FiO2 til 0,80 i løbet af 5 minutter før ekstubering af patienten, efterfulgt af FiO2 0,40 i mindst tredive minutter efter anæstesi. Oxgen vil derefter blive givet med 3 liter i minuttet med et iltmætningsmål på 98%.

Arterielle blodgasser, lungefunktionsmålinger inklusive diffusionskapacitet vil blive taget dagen før operationen. Blodgasser vil blive taget i løbet af den første og anden dag efter operationen og lungefunktionstests i løbet af den anden dag efter operationen. Blodgasser og lungefunktion vil også blive opnået tre måneder efter operationen.