Doelgericht laag zuurstofgehalte tijdens anesthesie

Postoperatieve hypoxie is een meest voorkomende complicatie na een grote buikoperatie. Deze studie beoogt na te gaan of gerichte zuurstofarme therapie tijdens anesthesie de partiële zuurstofdruk en longfunctie verbetert in de postoperatieve periode na een buikoperatie.

200 volwassen patiënten die zijn ingepland voor een grote buikkankeroperatie die langer dan 2 uur duurt, zullen worden opgenomen na ondertekende geïnformeerde toestemming. Patiënten worden vervolgens gerandomiseerd naar ofwel doelgerichte lage zuurstof of hoge zuurstof tijdens anesthesie en in de postoperatieve periode.

Patiënten die gerandomiseerd worden naar een doelgericht laag zuurstofgehalte, krijgen zuurstof toegediend vóór de inductie van de anesthesie, met een toenemende fractie ingeademde zuurstof (FiO2) van 0,25 naar 0,30 naar 0,35 enzovoort. Na intubatie wordt de FiO2 ingesteld op 0,25 om een ​​streefverzadiging van 94-96% te bereiken. Aanvullende zuurstof na de operatie zal worden gegeven met dezelfde doelen en met zo weinig zuurstof als nodig is. Patiënten die worden gerandomiseerd naar hoge zuurstof zullen FiO2 van 1,0 krijgen vóór inductie totdat zuurstofconcentraties aan het einde van de ademhaling van 0,80 optreden. De FiO2 wordt verlaagd tot 0,35 tijdens de anesthesie, gevolgd door een verhoging van de FiO2 tot 0,80 gedurende 5 minuten voordat de patiënt wordt geëxtubeerd, gevolgd door een FiO2 0,40 gedurende ten minste dertig minuten na de anesthesie. Oxgen wordt dan gegeven met 3 liter per minuut met een zuurstofsaturatiedoel van 98%.

Arteriële bloedgassen, longfunctiemetingen inclusief diffusiecapaciteit worden de dag voor de operatie uitgevoerd. Bloedgassen worden afgenomen op de eerste en tweede dag na de operatie en longfunctietesten op de tweede dag na de operatie. Drie maanden na de operatie worden ook bloedgassen en longfunctie verkregen.