AD에서 후방 DMN의 반복적인 TMS

상세 설명:

배경: 알츠하이머병(AD)은 대규모 뇌 네트워크 연결의 심각한 중단을 특징으로 하는 신경퇴행성 장애입니다. AD 병리생리학은 주로 DMN(Default Mode Network)의 고장 및 정수리 노드의 구조적 단절과 관련되어 있습니다. DMN의 중앙 허브인 precuneus(PC)는 인식 메모리에 의해 활성화되는 네트워크의 핵심 영역으로 작동하여 성공적인 에피소드 메모리 검색에 관여하는 것으로 나타났습니다. 최근의 해부학적 작업은 내측 정수리 영역이 내측 측두 영역과 상호 연결되어 있으며 이는 기억 검색과 관련이 있음을 보여주었습니다. 특히, PC는 해마 형성과 강한 기능적 상호연결성을 나타내는 영역으로 확인되었다. 이것은 PC가 AD에서 변경되기 때문에 특히 관련이 있습니다. AD의 초기 임상 단계에서 PC는 조기 아밀로이드 침착에 선택적으로 취약하며 치매로의 전환에 중요한 역할을 합니다.

가설: AD에 대한 새로운 치료 개입은 반복적인 경두개 자기 자극(rTMS)입니다. rTMS는 특정 뇌 기능의 오래 지속되는 변조를 유도하는 데 사용할 수 있는 비침습적 접근 방식으로 자극의 피질 부위뿐만 아니라 원격 상호 연결된 영역에서도 신경가소성 변화를 유도합니다. 최근 이중 맹검 무작위 교차 임상 파일럿 연구에서 연구자들은 DMN(자극 부위: PC)을 표적으로 하는 매일 고주파수 rTMS(20Hz) 치료의 2주 과정이 간헐적 증상의 개선을 유도할 수 있음을 발견했습니다. 위약과 비교한 기억력. 실제로, TMS-EEG 측정은 DMN에 적용된 rTMS 치료가 DMN의 기능적 연결 영역뿐만 아니라 표적 영역(PC) 모두에서 피질 활동을 조절할 수 있음을 보여주었습니다.

특정 목표: 경증에서 중등도의 AD 환자에게 12개월 동안 적용된 DMN rTMS의 임상적 효능 및 안전성을 조사합니다. PC 자극을 통한 네트워크 기능 장애의 비침습적 치료가 인지 기능을 향상시키고 경미한 AD 환자의 인지 및 기능 저하를 상당히 늦추는 효과적인 전략이 될 것이라는 새로운 증거를 제공합니다. 본 프로젝트에서 얻은 결과는 AD 환자의 임상 실습에 잠재적으로 강력한 영향을 미칠 것입니다. rTMS는 내약성이 좋고 상대적으로 저렴하기 때문에 긍정적인 결과는 본 제안을 임상 경험에 빠르게 적용할 수 있습니다. 성공하면 제안된 프로젝트는 AD 환자의 인지 기능 장애에 대한 새로운 치료법을 지원할 것입니다.