이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

요로결석증 환자의 장내 미생물

2023년 12월 22일 업데이트: Azalia Avila Nava, PhD, Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán

요로결석증 환자의 장내 미생물 구성에 대한 옥살산염 및 구연산염 섭취 조절 효과: 이중맹검 무작위 임상 연구

요로결석증(UL)은 요관, 방광 및/또는 요도와 같은 다른 구획에 신장 결석이 존재하는 것입니다. 발병률과 유병률에 따라 전 세계적으로 공중 보건 문제로 간주됩니다. 멕시코, 특히 유카탄 주에서는 유병률이 5.5%로 UL의 풍토병 지역으로 간주됩니다. UL 발병과 관련된 몇 가지 위험 요소가 있으며 그 중에는 유전학, 연령, 성별, 과체중, 식이 및 장내 미생물이 있습니다. 식단에는 각각 옥살산염과 구연산염과 같은 결석 형성 촉진제와 억제제가 있습니다. 장내 미생물총은 위장관에 서식하는 미생물군으로 단쇄 지방산(SCFA) 생산, 비타민 K 합성 및 면역 반응 자극과 같은 대사 과정의 조절과 관련이 있습니다. 그러나, 미생물군 조성의 변화는 UL을 포함한 다양한 병리학의 발달과 관련이 있습니다. 최근 연구에 따르면 신장 결석이 있는 사람의 장내 미생물군은 건강한 사람에 비해 다양성이 낮고 박테리아 구성이 다른 것으로 나타났습니다. 이는 장-신장 축의 상호 작용이 UL 발병에 직접적인 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 또한 이러한 수정은 옥살산염 및 구연산염 수송체를 조절할 수 있습니다. 식이 수정은 구연산염이 풍부한 식품(하루 40mEq 초과)의 섭취 증가와 옥살산염이 풍부한 식품(하루 40mg 미만)의 섭취 감소를 통해 UL 형성 위험을 감소시킬 수 있습니다. 식이 수정이 장내 미생물총을 조절할 수 있는 것으로 알려져 있지만, UL 환자의 미생물총 조절에 대한 옥살산염 및 구연산염 조절을 통한 식이 중재 효과에 대한 증거는 없습니다. 따라서 만성 신장 질환과 같은 합병증뿐만 아니라 UL을 줄이기 위한 전략을 찾는 것이 중요합니다. 연구의 주요 내용은 UL을 가진 성인 장내 미생물의 구성 및 다양성에 대한 옥살산염 및 구연산염 조절을 통한 식이 개입의 효과를 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

프로토콜은 Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán(HRAEPY)에서 수행됩니다. 이것은 이중 맹검 무작위 임상 연구로 UL 진단을 받은 성인을 대상으로 수행됩니다. UL 참가자는 28일 동안 세 그룹으로 무작위 배정됩니다. 대조군: 칼로리 제한, 일반 식단에서 500킬로칼로리 제한 또는 개입 A: 일반 식단에서 500킬로칼로리 제한 + 옥살산이 풍부한 음식 감소(< 40 mg per day) 및 구연산이 풍부한 음식 증가 (> 40 mEq/day), 또는 개입 B: 옥살산염 및 구연산염 식품을 통제하는 실생활 개입: 옥살산염이 풍부한 식품 감소(< 40 mg/일) 및 구연산염이 풍부한 식품 증가(> 40 mEq/일) ) 일반적인 식단에서 킬로칼로리를 제한하지 않고. 무작위화는 3개 세포의 균형 잡힌 블록에 의해 수행되었으며, 연구 무작위화 무작위화 프로그램으로 60개 사이트를 무작위화하고 20명의 참가자를 세 그룹으로 나누었습니다. 무작위화는 연구 외부의 사람에 의해 수행되었습니다.

개입의 시작과 끝에서 다음과 같은 특성이 인체 측정치(체중, 키, 허리 둘레, 체질량 지수(BMI)) 및 혈압으로 결정됩니다. oxalates와 citrates를 결정하기 위해 24시간 소변 샘플이 요구됩니다. 크레아티닌, 요산, 칼슘, 인 및 나트륨의 농도를 측정하기 위해 8-10시간의 공복 혈액 샘플이 요청됩니다. DNA 추출을 위해 대변 샘플도 요청되며, 이는 장내 미생물의 구성 및 생물다양성을 분석하는 데 사용됩니다. 측정을 수행하는 사람은 각 참가자가 속한 그룹에 대해 눈이 멀게 됩니다. 치료는 식이 상담을 통해서만 제공됩니다. 후속 조치는 일지 및 알림을 통해 일주일에 한 번 전화 모니터링으로 수행됩니다. 연구가 끝나면 참가자가 속한 그룹에 대해 눈이 먼 사람이 통계 분석을 수행합니다.

샘플 크기는 개입 그룹에서 57%의 알파 다양성과 18%의 통제 그룹에서 알파 다양성의 변화와 함께 0.05의 단측 유의성과 80%의 검정력으로 두 비율의 비교를 위한 공식으로 계산되었습니다. . 결과는 그룹당 16명의 환자였지만 20%의 손실을 고려했습니다. 따라서 그룹당 총 20명의 참가자가 고려되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Azalia Avila-Nava, PhD
  • 전화번호: 54440 01 999 94 27600
  • 이메일: zomi33@gmail.com

연구 장소

    • Yucatán
      • Mérida, Yucatán, 멕시코, 97130
        • 모병
        • Azalia Avila Nava, PhD
        • 연락하다:
          • Azalia A Nava, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 메리다, 유카탄에 거주하는 피험자
  • 여성 또는 남성
  • 18세에서 60세 사이의 연령
  • 초음파(≥5mm) 및/또는 방사선 사진으로 확인된 UL 진단 확인자 또는 선택 시점에서 7일 이내에 결석을 배출한 자
  • BMI ≥ 25 및 ≤ 39.9 kg/m2; 항생제 섭취 없음(지난 30일)
  • 프로바이오틱스, 프리바이오틱스 또는 신바이오틱스 섭취 금지(지난 15일)
  • 비타민 C 보충제 섭취 금지(최근 15일)
  • 칼슘보충제 섭취 금지(지난 15일)

제외 기준:

  • 만성 신장 질환의 이전 의학적 진단
  • 혈청 크레아티닌 >1.2 mg/dL
  • 사구체 여과 <60mL/분 또는 130mL/분
  • 제2형 당뇨병
  • 신세뇨관 산증
  • 임신

제외 기준:

  • 치료 순응도 80%를 충족하지 못함
  • 개입 중 항생제 소비

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 제어
칼로리 제한
28일 동안 평소 식단에서 500킬로칼로리 제한. 치료는 개별화된 식사 계획을 통해 제공됩니다.
실험적: 개입 A
칼로리 제한 및 조절 옥살산염 및 구연산염 식품
28일 동안 일반 식단에서 500킬로칼로리를 제한하고 옥살산염이 풍부한 음식(하루 40mg 미만)을 줄이고 구연산염이 풍부한 음식(하루 40mEq 이상)을 늘립니다. 치료는 개별화된 식사 계획을 통해 제공됩니다.
실험적: 개입 B
실제 개입, 킬로칼로리 제한 없이 옥살산염 및 구연산염 제어.
28일 동안 일반적인 식단에서 킬로칼로리 제한 없이 옥살산염이 풍부한 식품(< 40 mg/일) 감소 및 구연산염이 풍부한 식품(> 40 mEq/일) 증가. 치료는 식이 상담을 통해서만 제공됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
장내 미생물의 상대적 풍부
기간: 연구 시작 및 개입 28일 후
장내 미생물의 문, 성별 및 박테리아 종의 상대적 풍부도 변화
연구 시작 및 개입 28일 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소변 구연산염 배설 농도
기간: 연구 시작 및 개입 28일 후
24시간 소변에서 구연산염 배설 농도의 변화
연구 시작 및 개입 28일 후
소변 옥살레이트 배설 농도
기간: 연구 시작 및 개입 28일 후
24시간 소변에서 oxalate 배설 농도의 변화
연구 시작 및 개입 28일 후
혈청 크레아티닌 농도
기간: 연구 시작 및 개입 28일 후
혈청 내 크레아티닌 농도의 변화
연구 시작 및 개입 28일 후
혈청 칼슘 농도
기간: 연구 시작 및 개입 28일 후
혈청 내 칼슘 농도의 변화
연구 시작 및 개입 28일 후
혈청 요산 농도
기간: 연구 시작 및 개입 28일 후
혈청 내 요산 농도의 변화
연구 시작 및 개입 28일 후
혈청 인 농도
기간: 연구 시작 및 개입 28일 후
혈청 내 인 농도의 변화
연구 시작 및 개입 28일 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 15일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 8월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 8월 19일

처음 게시됨 (실제)

2022년 8월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 12월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 22일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

칼로리 제한에 대한 임상 시험

3
구독하다