우울증에서 반복적인 부정적 사고의 저강도 초음파 신경조절

우울증은 상당한 공중 보건 부담을 나타내며, 다른 의학 분야의 만연한 질병과 비교할 때 많은 양의 장애 및 사회적 비용을 설명합니다. 이것은 부분적으로 향정신성 약물 및 다양한 유형의 정신 요법을 포함하여 잘 확립된 요법의 만족스럽지 못한 결과 때문입니다. 이 문제에 대한 대응으로 정신 의학의 치료법은 신경 전달 물질 시스템의 약물 조작에서 우울증의 특정 증상에 선택적으로 관여하는 뇌 회로의 조절로 이동하고 있습니다. 그러나 이러한 노력은 이러한 장애에서 임상 증상의 이질성으로 인해 부분적으로 방해를 받아 서로 다른 증상이 특정 회로 수준의 기능 장애에 의해 유지되는 것으로 가정할 뿐만 아니라 뇌 회로의 상당한 개인차에 의해 개인화를 요구합니다. 성공적인 변조를 달성하기 위한 접근 방식. 지금까지 우울증과 불안 증상의 발현을 담당하는 비정상적인 회로의 개별화되고 정확한 조정을 달성하려는 노력은 상호 관련된 세 가지 중요한 문제에 직면했습니다. 첫째, 반복적 경두개 자기 자극(rTMS)과 같이 널리 사용되는 비침습적 신경조절 기술은 공간 분해능이 좋지 않고 뇌의 표면 영역에만 도달하여 깊고 미세한 피질하 회백질 구조 및/또는 백질을 포함하는 회로의 정확한 조절을 방해합니다. 연결 지역. 둘째, 외과적 뇌심부 자극술은 더 정확하지만 현재 적당한 규모의 개념 증명 연구에서 구현하기에는 너무 비용이 많이 들고 위험합니다. 셋째, 별개의 뇌 회로 활동의 수정이 주요 우울증의 전체 복잡한 행동 매크로를 목표로 할 가능성은 낮습니다. 따라서 연구자들은 측정 가능하고 복제 가능한 우울증의 단일 구조인 반복적 부정적 사고(RNT)를 대상으로 선택했습니다. RNT는 다양한 내면화 정신 장애를 가로지르는 트랜스진단적 임상 증상이지만, 우울증의 경우 지속적인 증상, 치료 저항, 치료 후 재발 경향, 더 많은 자살 생각, 행동 및 자살 완료와 관련이 있습니다. 최근 LIBR이 인수한 신기술 장치의 도움으로 심부 뇌 구조(저강도 경두개 집속 초음파, tfUS)에서 집중적이고 가역적이며 비침습적인 신경조절을 생성할 수 있는 장치를 통해 조사관은 (a) 반복적 부정적 사고(RNT)의 생성 및 유지, 및 (b) 자기 참조 형용사의 정서적 처리의 변조. 특히, 연구자들은 RNT와 자기 참조 형용사의 정서적 부하가 높은 수준의 RNT와 관련이 있는 것으로 개별적으로 확인된 전내측 뇌 회로의 구성 요소를 조절함으로써 개선될 수 있다는 가설을 테스트할 것입니다. 따라서 이 프로젝트에는 두 가지 단계가 있습니다. 첫째, 조사관은 고급 구조 기능 연결 분석 기술을 사용하여 높은 RNT와 관련된 기능 연결 변경을 지원하는 해부학적 관을 정의합니다. 조사관은 항우울제 및 강박 사고 치료의 세 가지 잘 정립된 역사적 정신외과적 표적과 관련된 책자의 겹치는 해부학적 구성 요소에 초점을 맞춤으로써 전체 뇌 분석 결과를 다듬고 조정할 것입니다. 둘째, 조사관은 tfUS 신경 조절을 위한 대상의 선택을 알리기 위해 결과 관심 영역을 사용하여 1) 자기 참조 정서적 형용사의 신경 처리, 2) 개별 참가자의 해부학적 연결, 및 3) RNT를 받는 생각/들과 관련된 고통의 정도를 포함하여 RNT 및 임상적 우울증의 척도. 조사관은 이러한 장애의 임상 관리 경험, 신경조절 기술 사용, 최신 구조적 및 기능적 신경영상 기술, 정신생리학적 도구 사용에 대한 전문성을 고려할 때 이러한 목표를 달성할 수 있는 이상적인 위치에 있습니다. , 전산 정신과 방법.