Az ismétlődő negatív gondolkodás alacsony intenzitású ultrahangos neuromodulációja depresszióban

A depresszió figyelemreméltó közegészségügyi terhet jelent, nagymértékű fogyatékossági és társadalmi költséget jelent, amely az orvostudomány más területein elterjedt betegségekhez hasonlítható. Ez részben a jól bevált terápiák nem kielégítő eredményeinek köszönhető, beleértve a pszichotróp gyógyszereket és a különböző típusú pszichoterápiákat. Erre a problémára válaszul a pszichiátriai terápia a neurotranszmitter-rendszerek gyógyszeres manipulációja helyett a depresszió specifikus tüneteiben szelektíven részt vevő agyi áramkörök modulálása felé halad. Ezeket az erőfeszítéseket azonban részben hátráltatta ezekben a rendellenességekben a klinikai megnyilvánulások heterogenitása, így a feltételezések szerint a különböző tüneteket specifikus keringési szintű diszfunkciók tartják fenn, valamint az agyi körök jelentős, egyének közötti eltérései, ami személyre szabott kezelést tesz szükségessé. megközelítéseket a sikeres moduláció eléréséhez. Ez idáig a depresszió és a szorongásos tünetek kifejeződéséért felelős aberráns áramkörök egyénre szabott és precíz modulációjának megvalósítására tett erőfeszítések három fontos, egymással összefüggő problémába ütköztek. Először is, a széles körben elérhető noninvazív neuromodulációs technikák, mint például az ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció (rTMS) gyenge térbeli felbontással rendelkeznek, és csak az agy felületes területeit érik el, ami gátolja a mély, apró szubkortikális szürkeállományt és/vagy fehérállományt magában foglaló áramkörök pontos modulációját. összekötő traktusokat. Másodszor, a sebészeti mélyagy-stimulációs eljárások pontosabbak, de túl költségesek és kockázatosak ahhoz, hogy jelenleg bármilyen közepes méretű koncepciót igazoló tanulmányban végrehajtsák. Harmadszor, nem valószínű, hogy egy különálló agyi áramkör aktivitásának módosítása a súlyos depresszió teljes komplex viselkedési makróját megcélozza. A kutatók ezért úgy döntöttek, hogy a depresszió, az ismétlődő negatív gondolkodás (RNT) egyetlen mérhető és megismételhető konstrukcióját célozzák meg. Az RNT egy transzdiagnosztikus klinikai megnyilvánulás, amely számos internalizáló pszichiátriai rendellenességet érint, de depresszió esetén tartós tünetekkel, kezelési rezisztenciával, a kezelés utáni visszaesésre való hajlammal, valamint több öngyilkossági gondolattal, viselkedéssel és befejezett öngyilkossággal társul. A LIBR által nemrégiben megvásárolt új technológiai eszköz segítségével, amely fókuszált, reverzibilis és non-invazív neuromodulációt képes előidézni mély agyi struktúrákban (alacsony intenzitású koponyán át fókuszált ultrahang, tfUS), a kutatók megvizsgálják az egyedileg azonosított áramkörök ok-okozati szerepét az agyban. (a) az ismétlődő negatív gondolkodás (RNT) generálása és fenntartása, és (b) az önreferenciális melléknevek affektív feldolgozása. Pontosabban, a kutatók azon hipotéziseket tesztelik, amelyek szerint az RNT és az önreferenciális melléknevek affektív terhelése javítható egy anteromediális agyi áramkör komponenseinek modulálásával, amelyek egyéni alapon azonosíthatók magas RNT-szinttel. Ezért ennek a projektnek két különálló szakasza van. Először is, a kutatók fejlett szerkezeti-funkcionális kapcsolódási elemzési technikákat alkalmaznak az anatómiai traktusok meghatározására, amelyek támogatják a magas RNT-vel kapcsolatos funkcionális kapcsolódási változásokat. A kutatók a teljes agyi elemzések eredményeit finomítják és módosítják, az antidepresszáns és a kényszeres gondolkodás kezelésének három jól bevált, történelmi pszichosebészeti célpontjához tartozó traktusok átfedő anatómiai összetevőire is összpontosítva. Másodszor, a kutatók az eredményül kapott érdeklődésre számot tartó régiókat használják fel a tfUS neuromoduláció célpontjainak kiválasztásához, megvizsgálva annak hatásait 1) az önreferenciális affektív melléknevek neurális feldolgozására, 2) a funkcionális összeköttetésre az ismert régiók között. anatómiai kapcsolat az egyéni résztvevőben, és 3) az RNT és a klinikai depresszió mértéke, beleértve az RNT-nek alávetett gondolat(ok)hoz kapcsolódó szorongás mértékét. A kutatók ideális helyzetben vannak e célok eléréséhez, tekintettel e rendellenességek klinikai kezelésében, a neuromodulációs technikák használatában szerzett tapasztalataik, valamint a legmodernebb strukturális és funkcionális neuroimaging technikák, pszichofiziológiai eszközök használatában szerzett tapasztalataik alapján. és számítógépes pszichiátriai módszerek.