미숙아의 비침습적 기계환기 시 하이드로콜로이드 테이프와 안면 마사지의 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용 (NIPI)

이 연구의 목적은 비침습적 기계 환기(NIMV) 지원을 받는 조산 신생아의 비강 중격 손상, 스트레스 및 편안함에 대한 비강 손상 예방 개입(NIPI)(하이드로콜로이드 테이프 및 안면 마사지)의 효과를 평가하는 것입니다.

이 연구는 단일 맹검, 전향적 무작위 통제 시험입니다. 연구 모집단은 2023년 3월부터 2024년 3월까지 신생아 집중 치료실(NICU)에서 NIMV 지원을 받는 임신 28-35주 미숙아 108명으로 구성됩니다. 참가자는 세 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 첫 번째 그룹(n=40)은 하이드로콜로이드 테이프를 붙이고 두 번째 그룹(n=40)은 얼굴 마사지를 하고 세 번째 그룹(n=40)은 대조군이 됩니다. 연구 데이터는 신생아 설명 정보 양식, 비강 손상 점수표(NIST), 신생아 피부 상태 척도(NSCS), 미숙아 안락 척도(COMFORT) 및 신생아 스트레스 척도(NSS)로 수집됩니다.

하이드로콜로이드 장벽 그룹: 미숙아는 NIMV 지원을 시작하기 전에 신생아 피부 상태 점수, 비강 손상 점수, 신생아 스트레스 수준 및 편안함 점수 측면에서 클리닉에서 근무하는 학사 학위를 가진 두 명의 간호사가 먼저 평가합니다. 콜로이드 테이프를 t자 모양으로 잘라 콧등과 비중격, 인중을 덮고 영아의 얼굴에 붙입니다. NIMV 지원 시작 후 3일 동안 동일한 두 명의 간호사가 신생아 피부 상태 점수, 코 손상 점수, 신생아 스트레스 수준 및 편안함 점수를 24시간 간격으로 평가합니다.

얼굴 마사지 그룹: 미숙아는 NIMV 지원을 시작하기 전에 신생아 피부 상태 점수, 비강 손상 점수, 신생아 스트레스 수준 및 편안함 점수 측면에서 클리닉에서 근무하는 학사 학위를 가진 두 명의 간호사가 먼저 평가합니다. NIMV 지원을 시작한 후 연구원은 12시간 교대로 2회 안면 마사지를 수행합니다. NIMV 지원 시작 후 3일 동안 동일한 두 명의 간호사가 신생아 피부 상태 점수, 코 손상 점수, 신생아 스트레스 수준 및 편안함 점수를 24시간 간격으로 평가합니다.

통제 그룹: 미숙아는 NIMV 지원을 시작하기 전에 먼저 신생아 피부 상태 점수, 코 손상 점수, 신생아 스트레스 수준 및 편안함 점수 측면에서 클리닉에서 근무하는 학사 학위를 가진 두 명의 간호사에 의해 평가됩니다. NIMV 지원을 시작한 후에는 일상적인 관리 이외의 절차는 수행되지 않습니다. 일상적인 관리에는 3시간마다 수유, 기저귀 관리, 위치 변경, 프로브 및 전극 배치 변경, 비강 캐뉼라 위치 확인이 포함됩니다. NIMV 지원 시작 후 3일 동안 동일한 두 명의 간호사가 신생아 피부 상태 점수, 코 손상 점수, 신생아 스트레스 수준 및 편안함 점수를 24시간 간격으로 평가합니다. 대조군에서 비강 손상이 발생하면 임상 의사의 허가에 따라 항균 크림을 사용할 수 있습니다.

연구를 위한 포함 기준:

• 임신 28~34주 사이의 미숙아,
• 출생 후 처음 6시간 이내에 호흡 곤란으로 인해 비강 NIMV를 시작하는 미숙아,
• 침습적 기계 환기 후 비강 NIMV가 있는 미숙아,
• 연구 참여에 대한 부모의 동의가 있는 미숙아.

연구를 위한 제외 기준:

• 선천성 기형(후문폐쇄증, 구순구개열, 식도폐쇄증, 기관식도루 등)이 있는 미숙아,
• NIMV 지원을 시작한 미숙아는 24시간 이후에,
• 피부질환(소양증 등)이 있는 미숙아,
• 폐고혈압이 있는 미숙아.

연구를 위한 제거 기준:

• 72시간 미만 동안 비강 NIMV가 필요한 미숙아,
• 연구 기간 동안 패혈증이 발생한 미숙아,
• 연구 중 침습적 기계적 환기가 필요한 미숙아.