비만 천식 환자의 프로바이오틱스와 인슐린 저항성

이 연구의 참가자는 IRB 승인 프로토콜에 따라 UAB 천식 클리닉을 통해 모집됩니다. UAB의 천식 클리닉에는 350명 이상의 고유한 환자가 있습니다. 클리닉 구성은 여성 73%, 비히스패닉 백인 58%, 흑인/아프리카계 미국인 34%, BMI 30 이상 63%입니다. 천식은 간헐적인 호흡곤란, 기침, 쌕쌕거림, 기도 과민성의 증거가 있는 흉부 압박감을 포함하는 일련의 증상으로 정의됩니다. 이 연구에 모집된 피험자는 UAB의 천식 클리닉에서 보게 될 것입니다. 모든 참가자는 천식 진단과 일치하는 증상의 임상 병력이 있고, 양성 기관지확장제 반응, 양성 메타콜린 챌린지 테스트 또는 천식에 대한 높은 수준의 임상적 의심으로 표시되는 기도 과민성의 존재를 뒷받침하는 테스트가 있지만 이러한 테스트 중 하나를 수행합니다. 이 연구는 인슐린 저항 점수 >5인 비만 천식 환자를 모집합니다. 비만의 분류, 허리둘레 및 허리-엉덩이 비율(WHR)은 WHO 정의에 따라 결정됩니다. 체질량 지수(BMI kg/m2) >30은 비만으로 간주됩니다. 항상성 모델 평가(HOMA)-IR 값 >5는 심한 IR이 있는 것으로 분류됩니다. 연령, 성별, 인구 통계 및 BMI를 포함한 추가 환자 정보는 기준선 및 12주에 수집됩니다. HOMA-IR은 정상 상태의 β-세포 기능과 인슐린 감수성을 추정하고 공복 혈장 포도당(mg/dl) 값을 혈청 인슐린 값(mIU/ml) 값으로 곱하여 405로 나누어 계산합니다. 잠재적 참가자는 이 연구에 포함하기 위해 사전 선별됩니다. 이전에 지역 생체 저장소에 참여하기로 동의한 천식 클리닉의 환자는 모든 전제 조건 생체 인식 데이터를 사용할 수 있으므로 포함 기준을 충족하는 개인에게만 참여를 위해 연락합니다.

참가자(n=20 비만 천식 환자)는 기준선에서 혈액 샘플링 전에 최소 12시간 동안 금식합니다. BMI >30 및 IR >5인 20명의 비만 천식 환자가 무작위 배정되어 10명의 환자에게 500mg의 프로바이오틱 보충제(Floragen Digestion, American Lifelines, Baraboo, WI) 1캡슐/일을 제공합니다. 이것은 프로바이오틱 복합 제품((Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis 및 Bifidobacterium longum (1.5 x 1010 CFUs/캡슐))이며 위약 그룹의 10명의 환자는 12주 동안 하루에 500mg의 전분을 섭취하게 됩니다. 두 연구 그룹에 대해 두 성별은 약 40%의 아프리카계 미국인과 60%의 백인 피험자의 예상 분포로 동등하게 모집될 것입니다. 기준선 및 12주 말에 호흡 기능 테스트를 수행하고 임상 종점 측정을 수행합니다. 또한 비강 필터, 비강 세척액, 직장 면봉, 말초 혈액 단핵 세포 및 혈청 샘플을 수집합니다. 40 ml의 말초 혈액 샘플을 베이스라인에서 그리고 프로바이오틱스 또는 위약 대조군 투여 후 12주에 수집할 것입니다. 이러한 샘플은 말초 혈액 및 혈청의 종점 측정에 사용됩니다. 비강 세척 및 직장 면봉의 마이크로바이옴 분석은 UAB 마이크로바이옴 코어와 협력하여 수행됩니다. 대사체학 연구의 경우, 쌍을 이룬 비강 필터 및 세척을 통해 60명의 참가자의 상기도 샘플링. 비강 필터 방법은 합성 흡수 매트릭스(Leukosorb, Pall Life Sciences)로 만든 15 × 25 mm 여과지의 ~1/3 ~ 1/2을 콧구멍 중 하나에 도입하고 이를 코의 앞쪽 부분에 대해 측면으로 배치하는 것으로 구성됩니다. 하비갑개. 비강 필터는 최소 30초에서 최대 2분 동안 콧구멍에 남아 있습니다. 제거한 후 멸균 용기에 담습니다. 비강 세척 방법은 벌브 주사기를 사용하여 3-5mL의 살균된 비정균 생리 식염수를 반대쪽 콧구멍으로 플러싱하는 것으로 구성되었습니다. 비강 필터와 세척액 모두 원심분리되고 상층액은 냉동고로 옮겨 추가 처리될 때까지 -80°C에서 보관됩니다.