심부전 및 이탈률 감소 환자의 철분 결핍

선진국의 만성 심부전 유병률은 1~3%이며 노인 인구의 경우 30%를 초과할 수 있습니다[1]. 인구 고령화에 따라 심부전 환자의 동반 질환 수가 증가하고 있습니다[2]. 이러한 동반 질환은 주요 심장 부작용(MACE), 비용 및 치료의 복잡성 증가와 관련이 있습니다[3]. 철분 결핍은 심부전 환자에서 발생하는 가장 흔한 동반 질환 중 하나입니다. 환자가 빈혈이 아닌 경우에도 유병률이 59%까지 높아질 수 있습니다[4]. 심부전에서 철분 결핍은 운동 능력 저하, 삶의 질 저하, 빈혈 여부와 관계없이 입원 및 사망 위험 증가로 이어질 수 있습니다[4]-[8]. 철 결핍의 중증도와 예후 사이의 관계는 선형 관계이며 중증도가 증가하면 사망률이 증가합니다[6].

정맥 철분 치료는 운동 능력이 증가하고 입원 위험이 감소하여 삶의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다[9]-[11]. 중동 인구의 HFrEF 환자에서 철분 결핍의 유병률은 연구되지 않았습니다. 우리는 특히 여성에서 서양 인구에 비해 더 높은 유병률을 의심합니다.

참조:

1. J. J. V. Mcmurray 등, "2012년 급성 및 만성 심부전의 진단 및 치료를 위한 ESC 지침", European Journal of Heart Failure, vol. 14, 아니. 8. 쪽. 803-869, 2012년 8월. doi:10.1093/eurjhf/hfs105.
2. F. Triposkiadis 등, "심부전에서 동반이환의 연관성 및 중요성 재구성", European Journal of Heart Failure, vol. 18, 아니. 7. John Wiley and Sons Ltd, pp. 744-758, 7월. 2016년 01월 01일. 도이: 10.1002/ejhf.600.
3. P. Iyngkaran, M. Thomas, J. D. Horowitz, P. Komesaroff, M. Jelinek 및 D. L. Hare, "심부전 예후를 바꾸는 일반적인 동반 질환 - 연습을 위한 새로운 사고 형성", CurrCardiol Rev, vol. 17, 아니. 2020년 11월 5일, doi: 10.2174/1573403x16666201113093548.
4. R. I. S. Alnuwaysir, M. F. Hoes, D. J. van Veldhuisen, P. van der Meer 및 N. G. Beverborg, "심부전의 철분 결핍: 메커니즘 및 병리생리학," Journal of Clinical Medicine, vol. 11, 아니. 1. MDPI, 2022년 1월 1일. 도이: 10.3390/jcm11010125.
5. N. Grote Beverborg, D. J. van Veldhuisen 및 P. van der Meer, "심부전의 빈혈: 여전히 관련성이 있습니까?" JACC: 심부전, vol. 6, 아니오. 3. Elsevier Inc., pp. 201-208, 3월. 2018년 01월 01일. doi:10.1016/j.jchf.2017.08.023.
6. J. G. F. Cleland 등, "만성 심부전 환자의 빈혈 및 조혈 결핍의 유병률 및 결과", JAMA Cardiol, vol. 1, 아니오. 5, pp. 539-547, 2016년 8월, doi:10.1001/jamacardio.2016.1161.

7. I. S. Anand 및 P. Gupta, "심부전의 빈혈 및 철분 결핍: 현재 개념 및 신흥 요법," Circulation, vol. 138, 아니오. 1, pp. 80-98, 2018, 도이:

   10.1161/CIRCULATIONAHA.118.030099.

8. M. Correale, S. Paolillo, V. Mercurio, G. Ruocco, C. G. Tocchetti 및 A. Palazzuoli, "심부전 환자의 비심혈관 합병증 및 예후에 미치는 영향", Kardiologia Polska, vol. 79, 아니. 5. Medycyna Praktyczna Cholerzyn, pp. 493-502, 6월. 2021년 08월 08일. doi:10.33963/KP.15934.
9. P. Ponikowski et al., "급성 심부전 후 퇴원 시 철분 결핍에 대한 제2철 카르복시말토오스: 다기관, 이중 맹검, 무작위, 대조 시험," The Lancet, vol. 396, 아니오. 10266, pp.1895-1904, 2020년 12월, doi: 10.1016/S0140-6736(20)32339-4.
10. P. R. Kalra et al., "심부전 환자의 철 정맥 주사 무작위 시험의 이론적 근거 및 설계," Heart, vol. 108, 아니. 24쪽. 1979-1985, 2022년 8월, doi: 10.1136/heartjnl-2022-321304.
11. P. R. Kalra et al., "영국(IRONMAN)에서 심부전 및 철결핍 환자의 정맥 주사 제2철 데리소말토오스: 조사자 개시, 전향적, 무작위, 공개 라벨, 맹검 종료 시험", The Lancet, vol. 400, 아니. 10369, pp. 2199-2209, 2022년 12월, doi: 10.1016/S0140-6736(22)02083-9.