Vashiány szívelégtelenségben és csökkent evekciós frakcióban szenvedő betegeknél

A krónikus szívelégtelenség prevalenciája az iparosodott országokban 1-3%, az időseknél pedig meghaladhatja a 30%-ot[1]. A népesség öregedésével a szívelégtelenségben szenvedő betegek körében nő a társbetegségek száma[2]. Ezek a kísérőbetegségek a súlyos szívbetegségek (MACE), a költségek és az ellátás összetettségének növekedésével járnak[3]. A vashiány a szívelégtelenségben szenvedő betegek egyik leggyakoribb társbetegsége. Prevalenciája elérheti az 59%-ot, még akkor is, ha a betegek nem vérszegények[4]. A szívelégtelenségben kialakuló vashiány csökkent mozgásképességhez, életminőség romlásához, valamint a kórházi kezelések és a halálozás kockázatának növekedéséhez vezethet, függetlenül a vérszegénységtől[4]-[8]. A vashiány súlyossága és a prognózis közötti kapcsolat lineáris, a megnövekedett súlyosság a mortalitás növekedésével jár[6].

Kimutatták, hogy az intravénás vaskezelés javítja az életminőséget, növeli az edzéskapacitást és csökkenti a kórházi kezelések kockázatát [9]-[11]. A vashiány prevalenciáját HFrEF-betegeknél a közel-keleti populációban nem vizsgálták. Azt gyanítjuk, hogy a nyugati populációhoz képest magasabb a prevalencia, különösen a nők körében.

Referenciák:

1. J. J. V. Mcmurray és munkatársai, "ESC Guidelines for the Diagnózis és kezelés az akut és krónikus szívelégtelenséghez, 2012", European Journal of Heart Failure, vol. 14, sz. 8. pp. 803-869, 2012. aug. doi:10.1093/eurjhf/hfs105.
2. F. Triposkiadis et al., "Reframing the Association and Significency of co-morbidities in heart-elégtelenség", European Journal of Heart Failure, vol. 18, sz. 7. John Wiley and Sons Ltd., pp. 744-758, júl. 2016. 01. doi: 10.1002/ejhf.600.
3. P. Iyngkaran, M. Thomas, J. D. Horowitz, P. Komesaroff, M. Jelinek és D. L. Hare: Common Comorbidities that Alter Heart Failure Prognosis – Shaping New Thinking for Practice, CurrCardiol Rev, vol. 17, sz. 5, 2020. november, doi: 10,2174/1573403x16666201113093548.
4. R. I. S. Alnuwaysir, M. F. Hoes, D. J. van Veldhuisen, P. van der Meer és N. G. Beverborg, "Iron deficiency in heart failure: Mechanisms and pathophysiology", Journal of Clinical Medicine, vol. 11, sz. 1. MDPI, 2022. január 01. doi: 10,3390/jcm11010125.
5. N. Grote Beverborg, D. J. van Veldhuisen és P. van der Meer, "Anemia in Heart Failure: Still Relevant?" JACC: Heart Failure, vol. 6, sz. 3. Elsevier Inc., 201-208. o., márc. 2018. 01. doi:10.1016/j.jchf.2017.08.023.
6. J. G. F. Cleland és munkatársai, "Prevalence and results of anemia and hematin deficiencies in patients with chronic szívelégtelenség", JAMA Cardiol, vol. 1, sz. 5, pp. 539-547, 2016. augusztus, doi:10.1001/jamacardio.2016.1161.

7. I. S. Anand és P. Gupta, "Anemia and Iron Deficiency in Heart Failure: Current Concepts and Emerging Therapies", Circulation, vol. 138. sz. 1., 80–98. o., 2018, doi:

   10.1161/CIRCULATIONAHA.118.030099.

8. M. Correale, S. Paolillo, V. Mercurio, G. Ruocco, C. G. Tocchetti és A. Palazzuoli, "Non-cardiovascular comorbidities in heart failure patients and their impact on prognosis", Kardiologia Polska, vol. 79. sz. 5. Medycyna Praktyczna Cholerzyn, pp. 493-502, jún. 2021. 08. doi:10.33963/KP.15934.
9. P. Ponikowski és mtsai, "A vas-karboximaltóz vashiány esetén akut szívelégtelenség után: többközpontú, kettős vak, randomizált, kontrollált vizsgálat", The Lancet, vol. 396. sz. 10266, pp.1895-1904, dec. 2020, doi: 10.1016/S0140-6736(20)32339-4.
10. P. R. Kalra et al., "Az intravénás vas véletlenszerű vizsgálatának indoklása és tervezése szívelégtelenségben szenvedő betegeknél", Heart, vol. 108. sz. 24, pp. 1979-1985, 2022. augusztus, doi: 10.1136/heartjnl-2022-321304.
11. P. R. Kalra és munkatársai, "Intravénás vas-derizomaltóz szívelégtelenségben és vashiányban szenvedő betegeknél az Egyesült Királyságban (IRONMAN): kutató által kezdeményezett, prospektív, randomizált, nyílt elrendezésű, vak végpontú vizsgálat", The Lancet, vol. 400, nem. 10369, pp. 2199-2209, 2022. december, doi: 10.1016/S0140-6736(22)02083-9.