- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05993455
KRAS G12C 변이를 지닌 진행성 고형 종양 환자가 소토라십과 파니투무맙의 병용 치료를 받는 2상 바스켓 시험
KRAS G12C 돌연변이를 지닌 진행성 고형 종양 환자가 소토라십과 파니투무맙(KRAUS)의 병용 요법을 받는 2상 바스켓 시험
Kirsten 쥐 육종(KRAS) 돌연변이는 췌장암, 비소세포 폐암 및 결장직장암을 비롯한 다양한 인간 암에서 종양 발달과 관련된 가장 흔한 유전적 돌연변이 중 하나입니다. 이전 연구에서는 KRAS 돌연변이가 췌장암 환자의 약 70%, 대장암 환자의 35%, 비소세포폐암 환자의 20%, 자궁경부암 환자의 15%에서 나타나는 것으로 나타났다. KRAS 돌연변이 환자는 일반적으로 야생형 종양에 비해 전체 생존 기간이 짧고 치료에 대한 내성이 증가합니다. KRAS 돌연변이는 수십 년 동안 알려져 왔지만 이를 표적으로 삼는 효과적인 치료법이 부족해 "약용할 수 없는(undruggable)" 것으로 여겨져 왔습니다.
결장직장 및 비소세포 폐암 세포주에 초점을 맞춘 전임상 연구는 결장직장암 세포주가 비소세포 폐암 세포주보다 EGFR 신호 및 다중 RTK(수용체 티로신 키나제) 활성화에 더 강한 반응을 보인다고 제안했습니다. 결과적으로 KRAS G12C 억제제에 대한 반응이 좋지 않아 KRAS G12C 억제에 대한 초기 및 후천적 내성이 발생합니다. 이 가설을 바탕으로 전이성 대장암 환자를 대상으로 1~2상 임상시험인 KRYSTAL-1 연구를 진행했다. 이번 연구는 아다그라시브 단독요법의 경우 객관적 반응률이 19%, 아다그라시브와 세툭시맙(EGFR 억제제) 병용요법의 경우 46%로 객관적 반응률이 입증돼 EGFR 억제제를 추가하면 내성을 극복할 수 있음을 시사했다. 이 가설을 바탕으로 전이성 결장직장암에서 KRAS G12C 억제와 EGFR 차단에 대한 3상 시험이 현재 진행 중입니다(ClinicalTrials.gov 식별자: NCT04793958, NCT05198934).
본 연구의 목적은 표준 치료에 실패한 KRAS G12C 변이가 있는 진행성 고형암 환자를 대상으로 소토라십(KRAS G12C 억제제) + 파니투무맙(EGFR 억제제)의 효능을 조사하는 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Seoul, 대한민국, 02841
- Korea University Anam Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- KOSMOS-II 관찰 마스터 연구 참여에 동의한 환자.
- 19세 이상.
- 국소 차세대 시퀀싱 분석을 통해 검출된 KRAS G12C 돌연변이가 조직학적으로 확인된 국소 진행성 또는 전이성 고형 종양(비소세포폐암 및 대장암 제외).
- 질병 진행 또는 1차 항암 요법에 대한 표준 치료 옵션을 사용할 수 없는 국소 진행성 또는 전이성 질환.
- RECIST v1.1에 따라 측정 가능한 병변(방사선 요법 후 질병 진행이 없는 병변은 제외).
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0~2.
아래에 설명된 대로 적절한 골수 및 장기 기능:
① 골수: - 절대호중구수(ANC) ≥ 1,500/mm3 - 혈소판수(PLT) ≥ 100,000/mm3 - 헤모글로빈(Hb) ≥ 9g/dL
② 간기능 :
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5 X 정상 상한(ULN). 간 전이가 있는 경우 총 빌리루빈은 최대 3 X ULN까지 허용됩니다. 길버트 증후군 환자의 경우 총 빌리루빈이 ULN의 3배 이하까지 허용되고 직접 빌리루빈은 정상 범위 내에서 허용됩니다.
아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 3 X ULN(또는 간 전이가 있는 경우 ≤ 5 X ULN).
③ 신장 기능: - 크레아티닌 청소율 ≥ 30 mL/min/1.73m2 (Cockcroft-Gault 공식 사용).
- 연구자의 판단에 따라 예상 수명은 최소 3개월입니다.
- 경구 약물 복용 능력.
- 임상 시험 프로토콜에 대한 이해 및 준수 및 정보에 입각한 동의서 양식에 서명하여 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 이전에 소토라십 치료를 받은 적이 없거나 세툭시맙 또는 파니투무맙과 같은 표피 성장 인자 수용체(EGFR)에 대한 단클론 항체를 투여받은 적이 없는 환자.
- 활동성 뇌 전이 또는 연수막 전이의 부재(이전에 방사선 요법 및/또는 수술(방사선 수술 포함)로 치료받은 뇌 전이 또는 연수막 전이가 있고 신경학적으로 안정한 환자는 등록 대상이 될 수 있습니다).
- 지난 6개월 동안 다음과 같은 중대한 심혈관 사건이 없었습니다.
.NYHA 클래스 3 이상의 울혈성 심부전. .불안정 협심증 또는 심근 경색. .제어되지 않거나 증상이 있는 심방 세동. .QTc 연장(> 480밀리초).
- 지난 6개월 이내에 뇌졸중의 병력이 없습니다(일과성 허혈 발작 포함).
- 등록 전 2년 이내에 다른 악성 종양 진단이 없음(표재성 기저 세포 암종 또는 편평 세포 암종, 자궁경부 상피내 종양, 능동 감시 중인 전립선암, 최종 수술을 받은 잘 분화된 갑상선암 제외).
- 임신 또는 모유 수유 여성.
- 임상 시험 중 효과적인 피임*에 동의하지 않는 참가자.
- 가임기의 성적으로 활동적인 여성 참여자와 그들의 파트너는 임상 시험 기간 동안 그리고 임상 시험 후 최대 6개월 동안 의학적으로 허용되는 피임법(예: 남성용 콘돔, 여성용 콘돔 또는 차단 방법과 살정제 젤의 병용)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 연구 약물의 마지막 투여.
- 정관수술을 받지 않은 남성 참가자는 장벽 피임법(콘돔) 사용에 동의해야 하며 연구용 약물의 마지막 투여 후 6개월까지 정자 기증이 금지됩니다.
- 활동성 B형 간염, C형 간염 또는 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염이 있는 참가자(다음 조건 제외):
- HBsAg(B형 간염 표면 항원)에 대해 양성인 참가자는 ALT가 정상 범위 내에 있고 HBV DNA가 <2,000 IU/ml인 경우 B형 간염 재활성화를 위한 항바이러스 예방 요법을 받는 동안 등록할 수 있습니다.
- HBsAg 음성이지만 B형 간염 코어 항체(IgG anti-HBc) 양성인 참여자는 HBV DNA가 정량 가능하지만 정량 한계 미만인 경우 등록할 수 있습니다.
- 항 HCV Ab에 대해 양성인 참여자는 HCV RNA를 정량화할 수 있지만 정량 한계 미만인 경우 등록할 수 있습니다.
- 임상시험 기간 중 대수술을 계획한 참여자.
- 조사자가 임상 시험에 부적합하다고 간주하는 기타 임상적으로 중요한 장애.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 경구용 소토라십 + IV 파니투무맙
파니투무맙과 함께 1일 1회 960mg 용량의 경구용 소토라시브를 14일마다 6mg/kg 용량으로 정맥(IV) 투여하고 60분(≤ 1,000mg) 또는 90분(> 1,000mg)에 걸쳐 주입합니다.
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파니투무맙과 함께 1일 1회 960mg 용량의 경구용 소토라시브를 14일마다 6mg/kg 용량으로 정맥(IV) 투여하고 60분(≤ 1,000mg) 또는 90분(> 1,000mg)에 걸쳐 주입합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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RECIST v1.1 기준 객관적 응답률
기간: 사이클 1 1일 후 이미징 종양 평가 시점(각 사이클은 14일임).
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사이클 1 1일 후 이미징 종양 평가 시점(각 사이클은 14일임).
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사이클 1 1일 후 이미징 종양 평가 시점(각 사이클은 14일임).
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- KRAUS
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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효능에 대한 임상 시험
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