재택 완화 치료가 제공자에게 미치는 영향
2023년 11월 17일 업데이트: Alexis Coulourides Kogan, PhD, University of Southern California
개인 중심의 가정 기반 완화 치료가 제공자에 미치는 영향 조사
이 연구는 행위별 수가제 완화 치료에 대한 우리의 현재 접근 방식에 도전하며, 완화 치료 및 사람 중심 치료, 임상 실습, 공공 정책 및 의료 재정 조달 분야를 발전시킬 것이기 때문에 중요합니다.
그러나 가장 중요한 효과는 병원 외부에서 완화 치료에 대한 접근성 증가, 의료 환경 전반의 완화 연속성 향상, 개혁된 지불 구조를 통한 경제성 향상을 통해 중병 환자와 그 가족에게 미칠 것입니다.
상환 가능한 HBCP 모델이 전국적으로 복제될 것으로 예상됩니다.
연구 개요
상세 설명
본 연구는 미국에서 완화의료 제공에 있어 두 가지 격차(일시적 치료와 잘못된 재정 구조)를 해결하기 위한 노력을 기울일 것입니다.
이는 원래 관리 진료에서 개발된 증거 기반 가정 기반 완화 치료(HBPC) 모델을 보장되는 건강 혜택으로 1차 행위별 수가제로 구현함으로써 이루어질 것입니다. 미국의 민간 건강 보험사가 이 모델을 최초로 해석한 것입니다. 본 연구의 목적은 일련의 구현 전략을 특성화하고 이를 이끌어내는 것을 목표로 1차 의료에서 상환 가능한 HBPC 구현이 제공자 및 조직 수준에 미치는 영향을 조사하는 것입니다. 전국의 1차 의료 환경에서 사람 중심의 상환 가능한 HBPC를 널리 복제하는 방법에 대한 주요 메커니즘.
이를 위해 타당성, 장벽, 촉진 요인, 인간 중심, 직업 만족도와 관련된 연구 목적을 다루는 7가지 연구 질문에 답할 것입니다.
본 연구는 혁신 확산 이론에 따라 진행됩니다.
우리는 각 연구 현장에서 질적 포커스 그룹 데이터의 일차 수집 및 분석을 수행할 것입니다.
질적 구성요소의 주요 결과에는 HBPC 번역의 타당성, 장벽 및 촉진 요인뿐만 아니라 HBPC 확산 속도 및 구현 전략과 관련된 특성이 포함됩니다.
이 프로젝트는 행위별 수가제 완화 치료에 대한 우리의 현재 접근 방식에 도전하고 현재 연구를 전환하려고 합니다.
상환 가능한 HBCP 모델이 전국적으로 복제될 것으로 예상됩니다.
연구 유형
관찰
등록 (실제)
24
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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California
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Larkspur, California, 미국, 94939
- By the Bay Health
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Sacramento, California, 미국, 95825
- Snowline Hospice
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Signal Hill, California, 미국, 90755
- HavenHealth
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
샘플링 방법
비확률 샘플
연구 인구
참가자는 각 기관의 HBPC 서비스 회원이었습니다.
우리는 다양한 분야, 역할 및 경험을 가진 참가자를 찾았습니다.
여기에는 HBPC 모델에 설명된 핵심 임상 팀(예: 의사, 간호사[RN], 사회 복지사[LCSW, MSW] 및 목사)과 일치하는 일선 서비스 제공자 및 사전 실습 제공자와 같은 기타 현장 팀 구성원을 대상으로 하는 것이 포함되었습니다. (NP, PA), 환자 코디네이터/연락관, 입학 보조원 및 리더십.
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 성인; 재택 완화의료 팀 또는 조직의 리더십 팀의 현재 구성원; 영어로 말하고 읽을 수 있다
제외 기준:
- 완화의료 환자 또는 완화의료 조직과의 상호작용 없음
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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HBPC 사이트 1: 캘리포니아 북부/동부
이 사이트는 의사, 간호사, 사회 복지사 및 영적 상담사로 구성된 훈련된 학제간 완화 치료 팀의 가정 방문으로 구성된 증거 기반 HBPC 모델을 구현했습니다.
이 현장에서 이 핵심 팀은 독립적인 호스피스 기관에 수용되었으며 ACO 계약 또는 MA 계획에 따라 내부적으로 소집되었습니다.
보험 공급자는 HBPC에 등록된 환자에 대해 구성원당 월별 지불 방식을 사용하여 핵심 팀과 계약을 맺습니다.
핵심 팀은 환자와 간병인의 요구에 부응하여 통증 및 증상 관리, 심리사회적 지원, 고급 치료 계획, 질병 관리 교육, 영적 상담, 슬픔 상담 및 기타 서비스를 제공합니다.
HBPC 환자와 간병인도 연중무휴 헬프라인을 이용할 수 있습니다.
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HBPC 사이트 2: 캘리포니아 북부/서부
이 사이트는 의사, 간호사, 사회 복지사 및 영적 상담사로 구성된 훈련된 학제간 완화 치료 팀의 가정 방문으로 구성된 증거 기반 HBPC 모델을 구현했습니다.
이 현장에서 이 핵심 팀은 독립적인 호스피스 기관에 수용되었으며 ACO 계약 또는 MA 계획에 따라 내부적으로 소집되었습니다.
보험 공급자는 HBPC에 등록된 환자에 대해 구성원당 월별 지불 방식을 사용하여 핵심 팀과 계약을 맺습니다.
핵심 팀은 환자와 간병인의 요구에 부응하여 통증 및 증상 관리, 심리사회적 지원, 고급 치료 계획, 질병 관리 교육, 영적 상담, 슬픔 상담 및 기타 서비스를 제공합니다.
HBPC 환자와 간병인도 연중무휴 헬프라인을 이용할 수 있습니다.
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HBPC 사이트 3: 남부 캘리포니아
이 사이트는 의사, 간호사, 사회 복지사 및 영적 상담사로 구성된 훈련된 학제간 완화 치료 팀의 가정 방문으로 구성된 증거 기반 HBPC 모델을 구현했습니다.
이 현장에서 이 핵심 팀은 독립적인 호스피스 및 가정 건강 기관에 수용되었으며 ACO 계약 또는 MA 계획에 따라 내부적으로 소집되었습니다.
보험 공급자는 HBPC에 등록된 환자에 대해 구성원당 월별 지불 방식을 사용하여 핵심 팀과 계약을 맺습니다.
핵심 팀은 환자와 간병인의 요구에 부응하여 통증 및 증상 관리, 심리사회적 지원, 고급 치료 계획, 질병 관리 교육, 영적 상담, 슬픔 상담 및 기타 서비스를 제공합니다.
HBPC 환자와 간병인도 연중무휴 헬프라인을 이용할 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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팀에 대한 자신감
기간: 12 개월
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HBPC 팀이 명시된 대로 중재를 시행하는 것에 대한 자체 보고 신뢰도를 1~10점으로 평가합니다(1=전혀 확신하지 않음, 10=매우 확신함).
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자기에 대한 자신감
기간: 12 개월
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명시된 대로 개입을 실행하는 데 대한 자기 자신에 대한 자신감을 1~10점 척도(1=전혀 자신감 없음, 10=매우 자신감)로 평가합니다.
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Alexis Coulourides Kogan, PhD, University of Southern California
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2016년 9월 15일
기본 완료 (실제)
2019년 6월 27일
연구 완료 (실제)
2020년 10월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2023년 11월 14일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2023년 11월 14일
처음 게시됨 (실제)
2023년 11월 18일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2023년 11월 22일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 11월 17일
마지막으로 확인됨
2023년 11월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
- HS-17-00279
- 1K99AG052647-01 (미국 NIH 보조금/계약)
- 5K99AG052647-02 (미국 NIH 보조금/계약)
- 4R00AG052647-03 (미국 NIH 보조금/계약)
- 5R00AG052647-04 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
IPD 계획 설명
요청 시 포커스 그룹 기록 및 인구통계학적 설문조사 데이터 형식의 식별되지 않은 IPD가 공유됩니다.
연구자의 정당한 요청은 연구 PI에 직접 서면으로 제출할 수 있습니다.
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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완화 치료에 대한 임상 시험
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University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institute of Mental Health (NIMH)완전한
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University of Kansas Medical CenterBioNexus KC; Blue KC (Blue Cross Blue Shield)완전한
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National University of SingaporeNational University Hospital, Singapore모병
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Istanbul University - Cerrahpasa완전한
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University of Arizona아직 모집하지 않음그룹 1 : Carrier Care (CC) 다음 피부 대 피부 관리 (SSC)에 이어 가족 선택이 이어집니다. | 그룹 2 : 피부 대 피부 관리 (SSC) 다음 캐리어 케어 (CC)에 이어 가족 선택
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Parc de Salut MarHospital del Mar Research Institute (IMIM); COIB, Col·legi d'Infermers i infermeres de... 그리고 다른 협력자들완전한간호사 의사 관계 | 전문적인 스트레스 | 실습 간호사의 범위 | 간호사의 작업 환경 | CCEC®(Excellence in Care) 프로그램을 갖춘 헌신적 센터 | 간호사의 증거 기반 실습 태도스페인