Hembaserad palliativ vård påverkan på leverantörer

Denna studie kommer att göra ett försök att ta itu med den tvådelade klyftan när det gäller att tillhandahålla palliativ vård i USA (episodisk vård och felaktiga finansieringsstrukturer). Detta kommer att göras genom att implementera en evidensbaserad hembaserad palliativ vård (HBPC) modell – ursprungligen utvecklad inom hanterad vård – till primär avgift för tjänst som en täckt hälsoförmån; den allra första översättningen av denna modell av en privat sjukförsäkringsgivare i USA. Syftet med denna studie är att undersöka leverantörens och organisationsnivåns inverkan av att implementera återbetalningsbar HBPC i primärvården med målet att karakterisera en uppsättning implementeringsstrategier och framkalla nyckelmekanismer för hur man brett replikerar personcentrerad, återbetalningsbar HBPC i primärvårdsmiljöer över hela landet. För detta ändamål kommer sju forskningsfrågor att besvaras som behandlar studiens syfte som hänför sig till genomförbarhet, barriärer, facilitatorer, personcentrering och arbetstillfredsställelse. Denna studie vägleds av teorin om diffusion av innovationer. Vi kommer att genomföra primär insamling och analys av kvalitativ fokusgruppsdata vid varje studieplats. Nyckelresultat för den kvalitativa komponenten inkluderar genomförbarhet, barriärer och underlättar för att översätta HBPC, såväl som egenskaper associerade med hastigheten för HBPC-spridning och implementeringsstrategier. Det här projektet utmanar vår nuvarande inställning till palliativ vård som betalas för tjänsten och försöker förändra aktuell forskning. Rikstäckande replikering av återbetalningsbara HBCP-modeller förväntas.