Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dopad domácí paliativní péče na poskytovatele

17. listopadu 2023 aktualizováno: Alexis Coulourides Kogan, PhD, University of Southern California

Zkoumání dopadu domácí paliativní péče zaměřené na člověka na poskytovatele

Tento výzkum zpochybňuje náš současný přístup k placené paliativní péči a je významný, protože posouvá kupředu oblasti paliativní péče a péče zaměřené na člověka, klinické praxe, veřejné politiky a financování zdravotní péče. Nejdůležitější účinek však bude mít na vážně nemocné pacienty a jejich rodiny prostřednictvím lepšího přístupu k paliativní péči mimo nemocnice, lepší kontinuity paliativní péče ve všech zdravotnických zařízeních a lepší dostupnosti prostřednictvím reformovaných platebních struktur. Předpokládá se celostátní replikace hrazených modelů HBCP.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Tato studie se bude snažit vyřešit dvojí mezeru v poskytování paliativní péče v USA (epizodická péče a nesprávné struktury financování). Toho bude dosaženo implementací modelu domácí paliativní péče (HBPC) založeného na důkazech, který byl původně vyvinut v řízené péči, do primárního poplatku za službu jako hrazený přínos pro zdraví; vůbec první překlad tohoto modelu soukromou zdravotní pojišťovnou v USA Účelem této studie je prozkoumat dopad implementace hrazeného HBPC v primární péči na poskytovatele a na organizační úrovni s cílem charakterizovat soubor implementačních strategií a získat klíčové mechanismy, jak široce napodobit HBPC zaměřené na člověka, proplácené v prostředí primární péče po celé zemi. Za tímto účelem bude zodpovězeno sedm výzkumných otázek, které se zabývají účelem studie týkající se proveditelnosti, překážek, facilitátorů, orientace na člověka a spokojenosti s prací. Tato studie se řídí teorií difúze inovací. Na každém místě studie provedeme primární sběr a analýzu kvalitativních dat ohniskové skupiny. Klíčové výsledky pro kvalitativní složku zahrnují proveditelnost, bariéry a facilitátory překladu HBPC, stejně jako charakteristiky spojené s mírou šíření HBPC a implementační strategie. Tento projekt zpochybňuje náš současný přístup k placené paliativní péči a snaží se posunout současný výzkum. Předpokládá se celostátní replikace hrazených modelů HBCP.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

24

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • California
      • Larkspur, California, Spojené státy, 94939
        • By the Bay Health
      • Sacramento, California, Spojené státy, 95825
        • Snowline Hospice
      • Signal Hill, California, Spojené státy, 90755
        • HavenHealth

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Účastníky byli členové služby HBPC v každé organizaci. Hledali jsme účastníky s nejrůznějšími obory, rolemi a zkušenostmi. To zahrnovalo zacílení na přední poskytovatele konzistentní s hlavním klinickým týmem nastíněným v modelu HBPC (tj. lékař, sestra [RN], sociální pracovník [LCSW, MSW] a kaplan), kromě dalších členů týmu na místě, jako jsou poskytovatelé pokročilé praxe. (NP, PA), pacientští koordinátoři/styčníci, přijímací asistenti a vedení.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí ve věku 18 let a více; současný člen týmu domácí paliativní péče nebo vedoucího týmu organizace; schopni mluvit a číst anglicky

Kritéria vyloučení:

  • Žádná interakce s pacienty paliativní péče nebo organizační složkou paliativní péče

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
HBPC Site 1: Severní/Východní Kalifornie
Tato stránka implementovala model HBPC založený na důkazech, který se skládá z domácích návštěv vyškoleného interdisciplinárního týmu paliativní péče složeného z lékaře, sestry, sociálního pracovníka a duchovního poradce. Na tomto místě byl tento základní tým umístěn v nezávislé hospicové agentuře a byl také svolán interně na základě smlouvy ACO nebo plánu MA. Poskytovatel pojištění uzavírá smlouvu s hlavním týmem, přičemž pro pacienty zapsané do HBPC používá měsíční platbu za člena. Základní tým bude poskytovat léčbu bolesti a symptomů, psychosociální podporu, pokročilé plánování péče, vzdělávání v oblasti managementu nemocí, duchovní poradenství, poradenství při zármutku a další služby v reakci na potřeby pacientů a pečovatelů. Pacienti s HBPC a jejich pečovatelé budou mít také přístup k lince důvěry 24/7.
HBPC Site 2: Severní/Západní Kalifornie
Tato stránka implementovala model HBPC založený na důkazech, který se skládá z domácích návštěv vyškoleného interdisciplinárního týmu paliativní péče složeného z lékaře, sestry, sociálního pracovníka a duchovního poradce. Na tomto místě byl tento základní tým umístěn v nezávislé hospicové agentuře a byl také svolán interně na základě smlouvy ACO nebo plánu MA. Poskytovatel pojištění uzavírá smlouvu s hlavním týmem, přičemž pro pacienty zapsané do HBPC používá měsíční platbu za člena. Základní tým bude poskytovat léčbu bolesti a symptomů, psychosociální podporu, pokročilé plánování péče, vzdělávání v oblasti managementu nemocí, duchovní poradenství, poradenství při zármutku a další služby v reakci na potřeby pacientů a pečovatelů. Pacienti s HBPC a jejich pečovatelé budou mít také přístup k lince důvěry 24/7.
HBPC Site 3: Jižní Kalifornie
Tato stránka implementovala model HBPC založený na důkazech, který se skládá z domácích návštěv vyškoleného interdisciplinárního týmu paliativní péče složeného z lékaře, sestry, sociálního pracovníka a duchovního poradce. Na tomto místě byl tento základní tým umístěn v nezávislé hospici a agentuře domácího zdraví a byl také svolán interně na základě smlouvy ACO nebo MA plánu. Poskytovatel pojištění uzavírá smlouvu s hlavním týmem, přičemž pro pacienty zapsané do HBPC používá měsíční platbu za člena. Základní tým bude poskytovat léčbu bolesti a symptomů, psychosociální podporu, pokročilé plánování péče, vzdělávání v oblasti managementu nemocí, duchovní poradenství, poradenství při zármutku a další služby v reakci na potřeby pacientů a pečovatelů. Pacienti s HBPC a jejich pečovatelé budou mít také přístup k lince důvěry 24/7.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Důvěra v tým
Časové okno: 12 měsíců
Vlastní hodnocení důvěry v tým HBPC k provedení uvedené intervence na stupnici 1-10 (1=vůbec si nejsem jistý; 10=extrémně jistý)
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Důvěra v sebe sama
Časové okno: 12 měsíců
Vlastní hodnocení důvěry v sebe sama k provedení intervence, jak je uvedeno, na stupnici 1-10 (1=vůbec si nejsem jistý; 10=extrémně jistý)
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Southern California

Spolupracovníci

National Institute on Aging (NIA)

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alexis Coulourides Kogan, PhD, University of Southern California

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. září 2016

Primární dokončení (Aktuální)

27. června 2019

Dokončení studie (Aktuální)

31. října 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. listopadu 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. listopadu 2023

První zveřejněno (Aktuální)

18. listopadu 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

22. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • HS-17-00279
  • 1K99AG052647-01 (Grant/smlouva NIH USA)
  • 5K99AG052647-02 (Grant/smlouva NIH USA)
  • 4R00AG052647-03 (Grant/smlouva NIH USA)
  • 5R00AG052647-04 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Deidentifikovaný IPD ve formě přepisů fokusních skupin a údajů z demografických průzkumů bude na požádání sdílen. Oprávněné požadavky badatelů lze podat písemně přímo PI studie.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Paliativní péče

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Romania

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit