Impacto de los cuidados paliativos domiciliarios en los proveedores

Este estudio emprenderá un esfuerzo para abordar la doble brecha en la prestación de cuidados paliativos en los EE. UU. (atención episódica y estructuras financieras desalineadas). Esto se logrará mediante la implementación de un modelo de cuidados paliativos domiciliarios (HBPC, por sus siglas en inglés) basado en evidencia, desarrollado originalmente en atención administrada, en el pago por servicio primario como un beneficio de salud cubierto; la primera traducción de este modelo por parte de una aseguradora de salud privada en los EE. UU. El propósito del presente estudio es investigar el impacto a nivel de proveedor y organizacional de la implementación de HBPC reembolsable en la atención primaria con el objetivo de caracterizar un conjunto de estrategias de implementación y obtener mecanismos clave sobre cómo replicar ampliamente el HBPC reembolsable y centrado en la persona en entornos de atención primaria en todo el país. Con este fin, se responderán siete preguntas de investigación que aborden el propósito del estudio en relación con la viabilidad, las barreras, los facilitadores, el centrado en la persona y la satisfacción laboral. Este estudio está guiado por la teoría de la Difusión de Innovaciones. Llevaremos a cabo una recopilación primaria y un análisis de datos cualitativos de grupos focales en cada sitio de estudio. Los resultados clave para el componente cualitativo incluyen la viabilidad, las barreras y los facilitadores de la traducción del HBPC, así como las características asociadas con la tasa de difusión del HBPC y las estrategias de implementación. Este proyecto desafía nuestro enfoque actual de los cuidados paliativos de pago por servicio y busca cambiar la investigación actual. Se prevé la reproducción a nivel nacional de modelos de HBCP reembolsables.