Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ domowej opieki paliatywnej na świadczeniodawców

17 listopada 2023 zaktualizowane przez: Alexis Coulourides Kogan, PhD, University of Southern California

Badanie wpływu skoncentrowanej na osobie domowej opieki paliatywnej na świadczeniodawców

Badanie to podważa nasze obecne podejście do opieki paliatywnej płatnej za usługę i jest znaczące, ponieważ przyczyni się do rozwoju dziedzin opieki paliatywnej i opieki skoncentrowanej na osobie, praktyki klinicznej, polityki publicznej i finansowania opieki zdrowotnej. Jednak najważniejszy wpływ będzie miał wpływ na ciężko chorych pacjentów i ich rodziny poprzez zwiększony dostęp do opieki paliatywnej poza szpitalami, zwiększoną ciągłość paliatywną we wszystkich placówkach opieki zdrowotnej oraz lepszą przystępność cenową dzięki zreformowanym strukturom płatności. Przewiduje się ogólnokrajową replikację refundowanych modeli HBCP.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

W niniejszym badaniu podjęto próbę zajęcia się dwutorową luką w zapewnianiu opieki paliatywnej w USA (opieka epizodyczna i źle dostosowane struktury finansowania). Zostanie to osiągnięte poprzez wdrożenie opartego na dowodach modelu domowej opieki paliatywnej (HBPC) – pierwotnie opracowanego w opiece zarządzanej – do podstawowej opłaty za usługę jako objętego świadczenia zdrowotnego; było to pierwsze tłumaczenie tego modelu przez prywatnego ubezpieczyciela zdrowotnego w USA. Celem niniejszego badania jest zbadanie wpływu wdrożenia refundowanej HBPC na poziomie świadczeniodawcy i organizacji w podstawowej opiece zdrowotnej w celu scharakteryzowania zestawu strategii wdrożeniowych i wyciągnięcia wniosków kluczowych mechanizmów szerokiego powielania skoncentrowanej na osobie, podlegającej zwrotowi HBPC w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej w całym kraju. W tym celu zostanie udzielonych odpowiedź na siedem pytań badawczych odnoszących się do celów badania, takich jak wykonalność, bariery, czynniki ułatwiające, skupienie się na osobie i satysfakcja z pracy. W badaniu tym wykorzystano teorię dyfuzji innowacji. W każdym ośrodku badawczym przeprowadzimy pierwotne gromadzenie i analizę jakościowych danych z grup fokusowych. Kluczowe wyniki komponentu jakościowego obejmują wykonalność, bariery i czynniki ułatwiające tłumaczenie HBPC, a także cechy związane z tempem rozpowszechniania HBPC i strategiami wdrażania. Projekt ten podważa nasze obecne podejście do płatnej opieki paliatywnej i ma na celu zmianę obecnych badań. Przewiduje się ogólnokrajową replikację refundowanych modeli HBCP.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

24

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • California
      • Larkspur, California, Stany Zjednoczone, 94939
        • By the Bay Health
      • Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95825
        • Snowline Hospice
      • Signal Hill, California, Stany Zjednoczone, 90755
        • HavenHealth

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Uczestnicy byli członkami służby HBPC w każdej organizacji. Poszukiwaliśmy uczestników o różnorodnych dyscyplinach, rolach i doświadczeniach. Obejmowało to kierowanie do dostawców pierwszej linii zgodnych z głównym zespołem klinicznym określonym w modelu HBPC (tj. lekarza, pielęgniarki [RN], pracownika socjalnego [LCSW, MSW] i kapelana), a także do innych członków zespołu ośrodka, takich jak dostawcy zaawansowanych praktyk (NP, PA), koordynatorzy/łączniki pacjentów, asystenci przyjęć i kierownictwo.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorośli w wieku 18 lat i więcej; obecny członek zespołu domowej opieki paliatywnej lub zespołu kierowniczego organizacji; potrafi mówić i czytać po angielsku

Kryteria wyłączenia:

  • Brak interakcji z pacjentami objętymi opieką paliatywną lub oddziałem organizacji zajmującym się opieką paliatywną

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Ośrodek HBPC 1: Północna/Wschodnia Kalifornia
Na tej stronie wdrożono oparty na dowodach model HBPC, który obejmuje wizyty domowe przeprowadzane przez przeszkolony, interdyscyplinarny zespół opieki paliatywnej, składający się z lekarza, pielęgniarki, pracownika socjalnego i doradcy duchowego. W tym miejscu ten główny zespół znajdował się w niezależnej agencji hospicyjnej, a także był zwoływany wewnętrznie na mocy kontraktu ACO lub planu MA. Ubezpieczyciel zawiera umowę z głównym zespołem, stosując opłatę miesięczną na członka w przypadku pacjentów zapisanych do HBPC. Główny zespół zapewni leczenie bólu i objawów, wsparcie psychospołeczne, planowanie zaawansowanej opieki, edukację w zakresie zarządzania chorobami, poradnictwo duchowe, poradnictwo w żałobie i inne usługi w odpowiedzi na potrzeby pacjenta i opiekuna. Pacjenci HBPC i ich opiekunowie będą również mieli dostęp do całodobowej infolinii.
Ośrodek HBPC 2: Północna/Zachodnia Kalifornia
Na tej stronie wdrożono oparty na dowodach model HBPC, który obejmuje wizyty domowe przeprowadzane przez przeszkolony, interdyscyplinarny zespół opieki paliatywnej, składający się z lekarza, pielęgniarki, pracownika socjalnego i doradcy duchowego. W tym miejscu ten główny zespół znajdował się w niezależnej agencji hospicyjnej, a także był zwoływany wewnętrznie na mocy kontraktu ACO lub planu MA. Ubezpieczyciel zawiera umowę z głównym zespołem, stosując opłatę miesięczną na członka w przypadku pacjentów zapisanych do HBPC. Główny zespół zapewni leczenie bólu i objawów, wsparcie psychospołeczne, planowanie zaawansowanej opieki, edukację w zakresie zarządzania chorobami, poradnictwo duchowe, poradnictwo w żałobie i inne usługi w odpowiedzi na potrzeby pacjenta i opiekuna. Pacjenci HBPC i ich opiekunowie będą również mieli dostęp do całodobowej infolinii.
Ośrodek HBPC 3: Południowa Kalifornia
Na tej stronie wdrożono oparty na dowodach model HBPC, który obejmuje wizyty domowe przeprowadzane przez przeszkolony, interdyscyplinarny zespół opieki paliatywnej, składający się z lekarza, pielęgniarki, pracownika socjalnego i doradcy duchowego. W tym miejscu ten główny zespół znajdował się w niezależnej agencji zajmującej się hospicjum i opieką domową, a także był zwoływany wewnętrznie na mocy kontraktu ACO lub planu MA. Ubezpieczyciel zawiera umowę z głównym zespołem, stosując opłatę miesięczną na członka w przypadku pacjentów zapisanych do HBPC. Główny zespół zapewni leczenie bólu i objawów, wsparcie psychospołeczne, planowanie zaawansowanej opieki, edukację w zakresie zarządzania chorobami, poradnictwo duchowe, poradnictwo w żałobie i inne usługi w odpowiedzi na potrzeby pacjenta i opiekuna. Pacjenci HBPC i ich opiekunowie będą również mieli dostęp do całodobowej infolinii.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zaufanie do Zespołu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Samodzielnie zgłaszana ocena zaufania do zespołu HBPC w zakresie wdrożenia interwencji zgodnie z opisem, w skali od 1 do 10 (1 = w ogóle niepewny; 10 = bardzo pewny)
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pewność siebie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Samodzielnie zgłaszana ocena pewności siebie co do wdrożenia interwencji zgodnie z opisem, w skali od 1 do 10 (1 = w ogóle niepewny; 10 = bardzo pewny siebie)
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

University of Southern California

Współpracownicy

National Institute on Aging (NIA)

Śledczy

  • Główny śledczy: Alexis Coulourides Kogan, PhD, University of Southern California

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 września 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

27 czerwca 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 października 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 listopada 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 listopada 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 listopada 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

22 listopada 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 listopada 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HS-17-00279
  • 1K99AG052647-01 (Grant/umowa NIH USA)
  • 5K99AG052647-02 (Grant/umowa NIH USA)
  • 4R00AG052647-03 (Grant/umowa NIH USA)
  • 5R00AG052647-04 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Zidentyfikowane IPD w formie transkrypcji grup fokusowych i danych z badań demograficznych zostaną udostępnione na żądanie. Uzasadnione wnioski badaczy można składać na piśmie bezpośrednio do kierownika badania.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Opieka paliatywna

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in South Africa

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj