전문 CPR 중 침습적 인공호흡 성능 평가

병원 전 심정지는 유럽에서 연간 발생률이 주민 110,000명당 67~170명에 달하는 실제 공중 보건 문제이지만 생존율은 4.6~8%로 극히 낮습니다. 따라서 생존 사슬의 신속한 구현과 전문적인 소생술이 필수적입니다. 심폐소생술 및 응급 심혈관 치료에 대한 2020년 미국심장협회(AHA) 지침과 2021년 유럽구조협의회 지침의 권장 사항은 최근 심폐소생술(CPR) 기본에 대한 품질 기준을 재확인했습니다. 따라서 이 심폐소생술 동안 구조자는 최적의 가슴압박, 즉 6cm를 초과하지 않는 깊이 5cm, 중단 시간을 최소화하면서 분당 100~120회 빈도로 실시해야 합니다. 감압도 품질이 좋아야 합니다.

심정지의 환기와 관련하여 불확실성이 지속됩니다. 이는 환경에 관계없이 백밸브 마스크(BAVU) 또는 호흡기를 사용하여 수행할 수 있습니다. CPR 중에는 산소 흡기 분율(FiO2)이 최대한 높아야 합니다. 전문적이고 의료화된 심폐소생술의 경우, 가능한 한 빨리 인공호흡을 실시해야 합니다. 구강기관 삽관이 수행되면 임상의는 흉부 압박을 중단하지 않고 분당 10회 호흡 빈도로 환자에게 기계적으로 환기를 시켜야 합니다. 0~5cmH2O의 낮은 PEEP(양성 원격 호기압)와 관련하여 감소된 일회 호흡량(예상 체중 6~7mL.kg-1)을 갖춘 환기 전략이 선호됩니다. 이러한 명확한 권장 사항에도 불구하고 환기 관행에는 이질성이 관찰됩니다.

특수 인공호흡기 환기와 관련하여 임상의는 다양한 인공호흡 전략을 사용할 수 있지만, 특히 이러한 전략의 안전성과 효율성 측면에서 이 주제에 대한 과학 문헌은 여전히 ​​부족합니다. 용적 보조 인공호흡(VAC)은 압력을 보장하지 않고도 환자에게 전달되는 용적을 제어할 수 있다는 이론적 이점을 지닌 세계에서 가장 자주 사용되는 인공호흡 전략입니다. 압력을 조절하는 다른 대체 모드가 존재하지만 용적과 미세한 환기가 보장되지 않는다는 단점이 있습니다. 이러한 각 전략(용적 또는 압력 모드)은 일반적으로 사용되며, 종종 센터 및 사용 가능한 장비에 따라 이 환기 기술 또는 저 환기 기술을 선호합니다.

따라서 연구자들은 CPR 전반에 걸쳐 이 두 가지 전략의 환기 성능을 정확하게 평가하는 것이 중요하다고 생각합니다.

이를 위해 연구자들은 관찰, 다기관 연구를 수행할 것입니다. 본 연구의 목적은 병원 전 심폐정지의 특수 심폐소생술 중 이 두 가지 전략에 대한 환기 패턴을 설명하고 시간 경과에 따른 환기의 진화를 설명하며 마지막으로 안전성 데이터를 설명하는 것입니다.