만성 신장 질환이 있는 비경련성 소아의 뇌파 변화

만성 신장 질환(CKD)은 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 신장의 기능과 구조를 비가역적으로 변화시키는 다양한 이질적인 질병 경로에서 발생합니다. CKD의 진단은 신장 기능의 만성적 감소와 구조적 신장 손상을 확립하는 데 달려 있습니다. 전반적인 신장 기능에 대한 가장 유용한 지표는 사구체 여과율(GFR)입니다. 이는 단위 시간당 기능하는 모든 네프론을 통해 여과되는 체액의 총량과 같습니다.

CKD의 정의와 분류는 시간이 지남에 따라 발전해 왔지만, 현재 국제 지침에서는 CKD를 1·73m2당 GFR이 60mL/분 미만으로 나타나는 신장 기능 저하 또는 신장 손상 지표 또는 둘 다로 최소 3 이상으로 정의합니다. 근본 원인에 관계없이 몇 달 동안 지속됩니다. GFR이 1·73m2당 15mL/분 미만이면 말기 신장 질환(ESKD)에 도달한 것이며, 이 시점에서 신장 기능이 더 이상 장기적으로 생명을 유지할 수 없습니다. ESKD 환자를 위한 옵션은 신장 대체 요법(투석 또는 신장 이식 형태) 또는 보존적 치료(완화 또는 비투석 치료라고도 함)입니다.

만성 신장 질환 환자에서 발견되는 뇌병증은 요독증, 고혈압, 체액 및 전해질 장애와 같은 여러 요인에 대한 노출로 인해 발생합니다(Brouns R, DyDeyn pp, 2004).

요독성 뇌병증 특징에는 정신 상태의 변화(경각도 및 인식 변화, 집중력 저하, 정신병 및 환각, 치료하지 않으면 혼미 및 혼수 상태가 발생할 수 있음) 및 운동 시스템 이상(예: 초기 특징인 감각막 혼탁 및 섬망)이 포함됩니다. , 발작, 혼수 등의 후기 특징(Palmer sc, etal, 2010) EEG는 요독성 뇌병증 환자를 평가하고 진행 상황을 모니터링하는 데 유용합니다. 뇌파검사(EEG) 소견은 임상 증상과 상관관계가 있으므로 진단적 가치가 있을 수 있습니다. 또한 감염이나 구조적 이상과 같은 다른 혼동 원인을 배제하는 것이 유용할 수 있습니다(Dijck Annemie Van,etal,2012).

요독성 뇌병증의 EEG는 일반적으로 비정상적이며, 상태가 악화됨에 따라 더욱 심해지는 전반적인 둔화를 나타냅니다. CKD의 EEG는 일반적으로 후방 지배 알파 리듬이 느려지고 간헐적으로 세타 버스트가 발생하는 불규칙한 저전압을 나타냅니다. 양측의 동시적이고 느리고 날카로운 파동 또는 스파이크와 파동의 장기간 파열이 특징적입니다. 이러한 변화는 투석을 통해 안정화됩니다. 요독성 뇌병증의 뇌파 이상은 세타파의 출현, 정상적인 기본 리듬의 소멸, 구심성 자극에 대한 뇌파의 반응성 감소 및 일반화된 델타 활동에 의한 지배를 통해 반영됩니다. 이러한 모든 변화는 주로 정면 리드에서 높이 평가됩니다(Al Arieff,Philadelphia,Ssaunders,2004)(Cl fraser, Arieff,Philadelphia,2001)

급성신부전 환자의 요독성 뇌병증에 대한 많은 연구가 진행되어 왔다. CKD의 EEG 변화에 관한 데이터는 거의 없습니다. 이 연구는 CKD의 여러 단계에서 EEG 결과를 평가합니다.