패혈성 쇼크에서의 비타민 C 결핍

연구 목표 연구자들은 패혈성 쇼크 환자에게 비타민 C를 첨가하면 다음에 미치는 영향을 연구하는 것을 목표로 합니다.

• 평균 동맥압
• 염증 표지자로서의 C-반응성 단백질
• 승압제(노르에피네프린) 용량 및 기간.
• ICU 결과(ICU 입원, 7일 및 28일 사망률)

주제와 방법

연구 유형 2021년 12월부터 2023년 1월까지 내과 및 수술 환자를 위한 25개의 ICU 병상을 갖춘 카이로 대학 병원 중환자실에서 전향적 중재 무작위 코호트 연구를 수행했습니다.

1촌 친족의 동의를 얻었으며 정보의 비밀이 보장되었습니다.

의학부 윤리위원회의 허가를 받았습니다. 윤리위원회 승인번호 : MS-362-2019

연구 모집단의 연구 설계 환자의 인구통계학적 데이터(연령, 성별, 기본 질병 및 ICU 입원 원인 포함)를 의료 차트에서 추출하고 환자의 임상 특성(예: 활력 징후 및 혈역학적 매개변수)을 모니터링했습니다. 일일 간격으로.

혈청 전해질 농도, 혈청 크레아티닌 수치와 같은 실험실 데이터는 환자의 의료 차트에서 추출되었습니다.

모든 환자에 대해 Vit C 수준을 측정했습니다(정상 범위 50-70 μM/L).

환자의 급성 생리학 및 만성 건강 평가 II(APACHE II) 및 순차적 장기 부전 평가(SOFA) 점수는 입원 시 계산되었습니다.

환자들은 무작위로 2개의 그룹으로 나누어졌습니다:

A) 치료군(n=75) B) 대조군(n=75) 치료군에는 아스코르브산(비타민 C)을 4일 동안 8시간마다 2g씩 비경구 투여했습니다.

4일 후에 모든 연구 모집단의 비타민 C 수준을 재측정합니다.

• 비타민C 비타민C(아스코르빈산) 비경구 제제 측정 및 투여 제조사: Arco Life sciences (http://www.arcolifesciences.co.in/) 앰플: 각 앰플에는 ​​500mg의 아스코르빈산이 함유되어 있습니다(1ml당 5ml). 100mg 함유) 문헌 검토를 바탕으로 투여량과 투여 기간을 선택했습니다.

아스코르브산의 각 용량은 덱스트로스 5% 용액 50ml에 희석되어 30분에 걸쳐 정맥 주입으로 투여되었습니다.

연구 기간 동안 메스꺼움, 구토, 복통, 혈뇨, 홍조, 상당한 동맥 혈압 변화를 포함한 아스코르브산 관련 부작용에 대해 환자를 추적 관찰했습니다.

측정 키트 이 키트는 ELISA(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)입니다. 플레이트는 인간 비타민 C 항체(VC)로 사전 코팅되어 있습니다. 샘플에 존재하는 VC를 첨가하고 웰에 코팅된 항체에 결합합니다. 그런 다음 기질 용액을 첨가하면 인간 VC의 양에 비례하여 색상이 발현되고 흡광도는 450nm에서 측정됩니다.

• 제조업체 생물검정 기술 연구소
• 일련번호: E1538Hu
• 표준 곡선 범위: 200 Mg/ml - 300 Mg/ml
• 감도: 0.52Mg/ml
• 크기: 96웰
• 보관: 시약을 2~8°C에 보관합니다. 6개월 이상 보관시에는 유통기한을 참고하여 -20°C에서 보관하세요. 반복적인 해동 주기를 피하십시오. 개별 시약을 개봉한 경우 해당 키트는 1개월 이내에 사용하는 것이 좋습니다.
• 검체 수집 혈청 혈청이 실온에서 10~20분 동안 응고되도록 합니다. 2000-3000RPM으로 20분간 원심분리 혈장 EDTA 또는 헤파린을 항응고제로 사용하여 혈장을 수집합니다. 수집 후 30분 이내에 샘플을 2~8°C에서 2000~3000RPM으로 15분간 원심분리합니다.
• 결과 계산:

혈장 비타민 C 수준은 비타민 C ELISA 키트를 사용하여 마이크로그램/밀리리터(μg/ml) 단위로 측정하고 5.6679 인자로 마이크로몰/L(μM/L)로 계산되었으며 그에 따라 결과가 제공되었습니다.

• 혈장 내 비타민 C의 정상 범위: 비타민 C의 수준에는 다양한 범위가 제공되지만 최근 연구에서는 패혈증 및 패혈성 쇼크 환자의 경우 범위(50-70μM/L)를 기준으로 삼고 있습니다.

통계 분석 데이터 분석은 Statistical Program for Social Science 버전 20(SPSS Inc., Chicago, IL, USA)을 사용하여 수행되었습니다. 정량변수는 평균과 표준편차의 형태로 기술하였다. 질적 변수는 숫자와 백분율로 설명되었습니다. 두 그룹 간의 모수적 정량변수를 비교하기 위해 Student t test를 실시하였다. 빈도가 5 미만인 경우 카이제곱(X2) 검정이나 Fisher의 정확 검정을 사용하여 질적 변수를 비교했습니다. 피어슨 상관 계수는 정규 분포 변수 두 개 사이의 연관성을 평가하는 데 사용되었습니다. 변수가 정규 분포를 따르지 않는 경우 P 값 < 0.05가 유의미한 것으로 간주됩니다. 사용된 테스트는 카이제곱 테스트였습니다. 범주형 변수의 경우 서로 다른 그룹 간 비교를 위해 피셔의 정확(Fisher's Exact) 또는 카이제곱에 대한 몬테카를로 보정(Monte Carlo Correction)을 사용했습니다. 셀의 예상 개수가 5 미만입니다. 정규 분포 정량 변수의 경우 두 연구 그룹 간 비교를 위한 스튜던트 t-테스트, 두 개 이상의 기간 또는 단계 간 비교를 위한 정규 분포 정량 변수에 대한 반복 측정을 사용한 ANOVA, 사후 검정( Bonferroni 조정), 쌍별 비교를 위한 Pearson 계수 정규 분포를 따르는 두 정량 변수 간의 상관 관계를 위해 Mann Whitney 검정 비정상적으로 분포된 정량 변수에 대해 두 연구 그룹 간 비교를 위해, Friedman 검정 비정상적으로 분포된 정량 변수에 대해 두 개 이상의 기간 간 비교 또는 쌍별 비교를 위한 단계 및 사후 테스트(Dunn's) 및 쌍별 비교를 위한 사후 테스트(Dunn's) 및 이항 반응 변수에 대한 비모수적 테스트를 위한 Q: Cochran의 테스트.